雨课堂混合式教学在“医学遗传学”课程中的应用初探

戴智慧，尹昊瓒，杨 富

（海军军医大学 基础医学院，上海 200433）

我国高等教育一直为满足学习者的个性化学习需求而不断探索和发展，《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020）》也提出要“加快教育信息化进程”［1-2］。海军军医大学同样面临转型发展的巨大挑战，教师如何教、学生如何学、学习效果如何评价，这些都需要教育工作者继续探索。随着教育信息化技术的发展，在线教育成为高等教育的一大趋势。如微课、慕课、翻转课堂等新的教学模式相继进入课堂教学，虽获得了良好的教学效果，但在实施过程中仍存在一定的局限性［3-4］。如2012年推出的MOOC（massive open online course），虽然具有资源多元化、课程易用性、课程受众广等优点，但是也具有线上评估模糊、问题反馈不及时、课程制作成本高、学生讨论区互动性差等局限性［5］。

雨课堂是2016年6月由学堂在线与清华大学在线教育共同研发的混合式教学工具［6］。雨课堂软件内嵌于平常使用的PowerPoint和微信中，通过智能手机将教师和学生连接起来，使课堂上的手机转变为学习工具，实现了教师和学生的零距离沟通交流［7］。因此，雨课堂具有灵活性，允许学生随时随地访问课程内容；具有多样性，提供了丰富的教学资源，如MOOC视频、习题等；具有互动性，允许学生随时发送弹幕，提出问题，教师可根据这些问题及时了解学生需求，调整教学内容和节奏。雨课堂科学地覆盖了课前、课上、课后的每一个教学环节，为师生提供完整而立体的数据支持，个性化报表、自动任务提醒等功能，让教与学更明了［8］，真正实现学生个性化学习需求及平衡教师与学生之间的“教”与“学”，做到以学生为中心，改变了传统的师生角色，使沉闷的传统课堂出现意想不到的改变［9-10］。

一、“医学遗传学”教学现状

“医学遗传学”是高等医学教育中的桥梁课程，这门课程从遗传学的角度揭示了生命现象的规律，对遗传病的预防、诊断和治疗均具有重要意义，对医学生知识结构的构建同样具有重要意义。“医学遗传学”的特点是基因的表达调控、功能前沿研究进展迅速，基因突变致病原理错综复杂又相互联系。总体上看“医学遗传学”知识点更新快，教材涵盖的内容也越来越多，但在我校的教学课时安排上却一再缩减。我校临床医学专业学生的“医学遗传学”课程教学课时已由原来的40学时（理论32学时+实验8学时）减少为现在的30学时（理论24学时+实验6学时），导致“医学遗传学”教学过程中知识点的讲授难以全面、系统和深入。因此，教学中需删去部分理论章节，知识点需要重新优化、调整、组合，同时亟须改革教学模式和考核方式［11］。目前，我们在教学实践中仍存在许多急待解决的问题。

（一）教学思想方法落后

传统的“医学遗传学”教学课堂经常出现“满堂灌”“填鸭式”的方式，重理论而轻实践。教师一般重视实验室的课题研究而忽视课堂教学。在课堂中更多是以教师为主体，一味地将教学内容和基础知识灌输给学生，而缺乏相应的课堂设计，忽略了学生作为课堂参与者的主体地位，从而使课堂枯燥乏味，让学生失去自主学习的能力和创新思维的发展。

对于近几年的“医学遗传学”课堂，我校虽然做出了一些尝试，但实质的提升和推广效果并不尽人意。例如，在药学专业学生（20人左右）的“医学遗传学”教学过程中关于基因治疗采用了翻转课堂的教学模式，取得了较好的效果，但这种模式很难在临床医学专业学生的教学中进行推广，原因主要如下：第一，临床医学专业的学生数量较多（每个班次100多人），分组后每组的学生数目仍然较多，很难保证每个学生都能充分参与；第二，军校学生课程安排较满，布置任务后，学生仓促应付、敷衍了事的迹象明显；第三，因为每组只能有一个学生进行汇报、讲解，难以客观地对其他学生进行考评［3，12］。

（二）学生知识背景有差异

根据我校招生计划，临床医学专业学生有部队考学学生和普通高考学生两种来源。部队学生考军校没有文理区分，考试科目为“3+综合”。“3”指语文、数学和英语，“综合”由政治、物理、化学三科组成。相对来说，部队学生对生物学的相关知识比较陌生，缺乏基础，对“医学遗传学”基本理论知识的理解和学习有一定困难。此外，临床医学专业还有“同班施训”的留学生，由于生源所在国的基础教育水平千差万别，留学生对生物学、化学等基础知识的掌握程度参差不齐。对普通高考学生、部队考学学生和留学生共同组成的教学大班实行无差别教学，其效果可想而知。

在这样的现状中，改善传统的教学模式，让基础较差的学生对课堂知识不会产生望而生畏的心理，优化教学体系，改良考核模式，是我校“医学遗传学”教学中需要关注的问题。

二、基于雨课堂混合式教学模式设计

（一）设计目标

利用本教研室自身优势，搭建一个良好的教学及学习平台，充分调动教师和学生的主动性、积极性，提高教师的备课质量，提升教学质量，增强教学效果，进一步完善“医学遗传学”课程的教学体系。

（二）教学内容、方法和实施步骤

针对目前“医学遗传学”课程所面临的教学现状，我校提出了基于雨课堂的混合式教学模式，以人民卫生出版社《医学遗传学（第7版）》第十九章《遗传病的治疗》为例，雨课堂教学具体实施步骤如下。

1.课前准备。由于本章涉及基因治疗载体的构建，包括有质粒、慢病毒、腺病毒、腺相关病毒等知识，这些内容对于没有深厚生物学背景的学生来说是比较复杂的。因此，可将这部分知识以PPT课件、慕课资源、自制录像等形式发送给学生作为课前预习内容，有助于提高授课质量。另外，关于遗传病传统治疗的内容相对来说比较简单，如多指症的手术治疗、苯丙酮尿症的饮食治疗等，将这些内容以案例的形式发送给学生进行预习，在教学中可以根据学生的掌握情况对这些内容进行少讲、略讲甚至不讲，将有限的时间和精力放在其他较为复杂的知识点上。

2.课中应用。课堂教学中，开启雨课堂授课。通过扫描二维码的方式将教师的PPT课件同步到学生的手机上，并且根据授课内容、课前预习内容等，安排5～8个选择题作为课堂测试，通过雨课堂软件即时生成的测试结果柱状图可及时了解学生的答题情况。教师可以及时掌握学情和授课效果，对于错误率高的知识点即可进行课堂讨论，增加教师与学生之间的有效交流，争取将疑点、难点、基本知识点在课堂上“消化”。另外，上课过程中学生还可以通过点击PPT下方的“不懂”按钮，将艰涩难懂的知识点即时反馈给教师，教师可以根据学生的即时反馈信息调整课堂教授的重点。

3.课后思考及检查。下课前通过雨课堂同步上传相关的复习、巩固内容，要求学生在限定的时间内完成并提交。学生提交答案后教师可以浏览、分析答题情况，学生也可以在第一时间了解自己和其他同学的答题情况，真正做到教学效果的及时反馈。更重要的是，课后教师可以通过雨课堂布置推送相关的拓展学习资料，帮助学生复习、巩固课堂学习效果。在《遗传病治疗》一章中可以推送基因治疗遗传病的最新文献，例如：将“Targeting Huntington Expression in Patients with Huntington’s Disease”的全文推送给学生，通过选择题的方式引导学生阅读。这些选择题的题干要紧扣教学内容，如：本文进行Huntington症基因治疗时确定的靶基因是什么？采用的载体是什么？基因载体进入体内的途径是什么？通过雨课堂的这一功能，一方面可以帮助学生及时复习课堂知识点，另一方面可以让学生接触最新的科学研究进展，有益于开阔其视野。

（三）混合式教学的应用效果评估

1.并行班次课程成绩的比较分析。本校的临床医学五年制专业本科学生有2个班次，每个班次的人数差不多，且开课的时间基本一致。将一个班次确定为传统模式教学，另一班次采用基于雨课堂的混合式教学。整个课程教学内容完成后，使用相同试题对学生的学习情况进行测试，比较传统模式组学生与雨课堂教学模式组学生的平均成绩、优秀率（总成绩100分，90分及90分以上为优秀）等，以判断雨课堂教学模式能否有效提高学生成绩。通过教学实践发现，综合平时成绩和期末考试成绩，引入雨课堂的临床医学五年制学生共140人，期末考试平均成绩81.8分，优秀率9.28%；未引入雨课堂的临床医学五年制学生共131人，期末考试平均成绩77.4分，优秀率0.76%。这些客观反映了学生的学习过程和效果，进一步印证了雨课堂教学模式的良好效果。

2.通过问卷调查学生对课堂教学的满意度。为了解学生对基于雨课堂的混合式教学的总体印象和评价，课程学习结束之后，对接受雨课堂混合教学模式的140名学生开展问卷调查，问卷中设计如下问题：（1）你认为雨课堂能否促进你的学习？（2）你是否更愿意使用雨课堂上课？（3）初次使用雨课堂，相对于传统教学，最大的优势是什么？调查回收有效问卷132份，有效率为94.28%。问卷调查结果表明，89.39%的学生更愿意用雨课堂模式上课；90.91%的学生认为雨课堂能帮助自己更好地学习。与传统教学模式相比，40.15%的学生认为雨课堂模式更为方便快捷，课前通过雨课堂的练习题进行预习能更有效地帮助自己及时预习学习内容；30.31%的学生认为通过雨课堂自己与教师的互动更为深入，能随堂练习，并能及时反馈学习中存在的问题；27.27%的学生认为通过课后练习，使得课后复习更为容易，能有效巩固所学内容；仅有2.27%的学生认为与传统教学相比没有优势。

三、讨论

任何一种先进的教学模式都需要教与学的互动，提高教学质量除了需教师进行教学模式改革，及时引进先进的教学工具外，如何更加有效地调动学生的学习积极性和培养良好的学习习惯也是重中之重。与传统教学相比，在“医学遗传学”课堂教学中使用基于雨课堂的混合教学模式，能够充分发挥其教学模式的优势，采用更灵活、更有趣的模式进行授课，能够打破原来“填鸭式”授课过程中枯燥乏味的氛围，充分调动学生的学习热情，积极参与课堂授课过程，并能及时反馈疑点、难点，真正做到理解记忆。同时，能够有效促进学生养成平时学习、预习、复习的习惯，可有效改变课上不学习，靠考前突击记忆来应付考试的弊端。另外，在实施过程中可能会遇到一些困难。第一，军校学生目前要求不能带手机进教室，所幸的是“医学遗传学”的教学基本不涉及保密问题，与学校进行充分沟通、汇报，应该会得以解决；第二，军校学生课程安排比较紧张，课余时间并不多，这就要求课前预习材料、课后复习资料必须进行精挑细选，尽量减少占用学生的课余时间；第三，由于本班次学生较多，开启弹幕等功能会导致“刷屏”等现象，个别的“创意弹幕”可能会分散学生精力，这就要求教师与学生之间得“约法三章”；第四，个别自制力较差的学生需要教师利用点名、提问、答题等方式把其吸引到课堂中。但这些困难均能通过有效的手段进行解决。

总之，在课堂教学中，恰当地将现代信息技术融入“医学遗传学”课程教学，充分利用信息技术优化教学环节使抽象的“医学遗传学”课程教学内容具体化、逻辑化、清晰化，帮助学生活跃思维，并积极主动地参与课堂教学活动中，使其科学地记忆知识，发挥学习的主动性，积极思考，主动探究，使课堂教学活动由教师以教为主转变为学生以学为主，从而提高教学质量，增强教学效果。