优质化护理服务对老年慢性支气管炎患者护理效果观察

陈群兰

（吉安市新干县七琴镇中心卫生院，江西 吉安 331300）

老年慢性支气管炎是一种较为常见的呼吸系统疾病，它主要会对老年人的肺部和呼吸道造成不良影响，影响患者的身体健康，降低生活质量[1]。随着年龄的增长，老年人的免疫力逐渐下降，容易受到外界环境的影响而发生此类疾病。老年慢性支气管炎的主要症状与普通慢性支气管炎相似，包括咳嗽、咳痰、胸部不适和呼吸困难等[2]。老年人的机体较差，故而要重视疾病的预防和治疗。慢性支气管炎不仅是一项可预防的疾病，更是一项可治疗的疾病，应当做好对老年患者的疾病讲解和健康教育。在明确疾病后，开展积极的、科学的治疗，帮助患者解决治疗上的问题，缓解症状，提高生活质量[3]。为了保障老年人的身体健康和生活质量，我们需要采取合适的护理措施并进行定期监测，以便能够及时发现任何不适或反应。本文将2022年1～12月收入江西新干县七琴镇中心卫生院的100例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，进行优质化护理服务对老年慢性支气管炎患者的护理效果观察。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2022年1～12月江西新干县七琴镇中心卫生院的100例老年慢性支气管炎患者作为研究对象。纳入标准：年龄≥60岁；符合慢性支气管炎诊断；数据资料完整；患者或家属签署知情同意书。排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病，或者心脑血管疾病，患者的生存期不足1年；经过诊断后患者伴有精神类疾病，无法与医护人员正常沟通；患者在家属和自身意愿下转院治疗，不再在院继续治疗。此研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 所有入组的患者随机分为对照组和观察组。

对照组施行基础性护理。护理人员要时刻关注患者各项生命指征变化，指导患者改变不良习惯。告知患者该病日常生活中的注意事项。注意病房环境，为患者提供一个干净、整洁的休息环境。

观察组进行优质化护理。第一，成立护理小组：安排经验丰富的护士成立护理小组，并且定期组织护理小组成员学习，考核理论知识和实操技能，督促小组成员提高自身水平，以便更好地开展护理工作。第二，保持室内空气清新：室内空气对于老年慢性支气管炎患者影响很大。老年慢性支气管炎患者需要多呼吸新鲜空气，因此保持室内空气清新是非常重要的，有条件的话可以适当打开窗户或使用空气净化器，将室内污浊空气清除，以使室内空气中的细菌和有害物质降至最低。第三，鼓励患者戒烟：吸烟是导致慢性支气管炎的主要原因之一，因此对于患者来说戒烟是非常必要的。护理人员应该耐心地与患者沟通，让患者了解吸烟的危害，给予合理的指导和鼓励，帮助患者戒烟。第四，帮助患者进行呼吸康复训练：呼吸康复训练是一种常见且有效的治疗慢性支气管炎的方法。护理人员可以帮助患者进行相关的呼吸康复训练，如呼吸肌力训练、深呼吸等，有助于减轻症状、提高肺部功能。第五，提供健康饮食：对老年慢性支气管炎患者来说，饮食习惯尤为重要。护理人员可以为患者提供低脂、低盐、高蛋白的饮食，例如鱼、豆腐、鸡肉、蛋白等，同时要避免过量摄入脂肪类食品和刺激食品，如辣椒、大蒜等。并且帮助患者增加含维生素C和维生素E的食物摄入量。这些食物可以帮助患者增强免疫力，减少炎症反应。第六，适当运动：老年慢性支气管炎患者需要适当的体育锻炼，以增强身体的抵抗力和肺功能。建议他们平时可以进行一些轻度有氧运动，如步行、打太极等，同时要注意适当的休息和保暖。第七，定期进行体检和随访：老年慢性支气管炎患者需要定期进行体检和随访。医师可以通过观察患者的症状和体征来判断病情的轻重和变化情况，及时调整治疗方案，以便做出正确的治疗决策。同时，患者还需要定期做肺功能检测，以便更好地了解自己的身体状况。

1.3 评价指标 护理干预20 d后评价下列指标。①结合健康调查简表（SF-36）对患者的生活质量进行评估，从8个方面进行评价，分值高则说明患者的生活质量较高。②焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），各量表分别有20个条目，总分都是80。低于50分，无不良负性情绪。高于50分，有不良负性情绪，得分越高，不良负性情绪越严重。最终以分数高说明患者的不良情绪问题较为严重，反之情绪质量良好。③患者对护理的满意度，采用本院自制问卷量表，由问卷星或者纸质问卷的方式发放给患者，全部以不记名的方式进行回收，针对分值高低分为满意、比较满意和不满意，前两者比例之和为总的满意度。

1.4 统计学方法 本研究报告中提供的所有数据在SPSS 26.0统计程序中分析，计数资料用n和百分比（%）表示，使用χ2检验比较组间差异；计量资料符合正态分布时用±s表示，t检验比较两组差异。P＜0.05，视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基线资料 最终共纳入100例老年慢性支气管炎患者。观察组女24例，男26例，年龄在61～72岁，平均（65.07±12.03）岁；对照组男29例，女21例，年龄在62～73岁，平均（64.13±11.89）岁。基线资料两组无统计学差异，可进行研究对比。

2.2 两组生活质量评分对比 经护理干预后，观察组生活质量各项评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（分）

2.3 两组患者心理状态对比 观察组患者的SAS和SDS评分低于对照组（均P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后SDS和SAS评分比较（分）

2.4 两组护理满意度 对照组患者或家属对护理的满意度（82.00%）低于观察组的护理满意度（96.00%）（P＜0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎是一种多见于老年人的慢性呼吸系统疾病其主要特征是气道狭窄和黏液分泌增加，导致患者出现咳嗽、气促和痰多等症状[4]。严重时会引起呼吸困难[5]。长期的慢性支气管炎会导致患者经常疲劳、力量不济，身体活动能力下降，遇到寒冷、高温等恶劣气候疾病容易加重[6]。在长期咳嗽多痰等症状的影响下，会引发患者失眠、焦虑等，一定程度上会影响老年人与亲友及周围人的交流沟通，使其社会交往较前减少[7]。

治疗慢性支气管炎的最佳方法是做好预防。预防的第一要点则是改变不良生活习惯，尤其是戒烟；第二是要避免接触到有害物质，特别是一些工作环境较差的患者群体，会接触到工业化学品、煤炭行业作业者，应加强定期体检，保持健康的生活方式；第三，关于慢性病的诊断应当做到积极预防并按照医嘱用药治疗。这些药物中最为常见的则是类固醇药物或支气管扩张类药物，有助于抑制疾病的发展[8]。

老年人在日常生活中应该注意保持室内外通风良好，保持健康的饮食习惯，可以适当地进行身体锻炼，加强身体免疫力和抵抗力，参加一些娱乐活动缓解生活压力等措施来防治慢性支气管炎[9]。当然，老年人还应该注重与医师的沟通、监控自身病情、按医嘱服药、具体调整药物剂量和使用频率等，确保病情得以控制、远离复发、延长寿命。

本研究结果提示，观察组患者不仅生活质量指标较好，在不良情绪上也得到了有效控制，良好的心态有利于机体免疫系统正常发挥作用，促进疾病康复，改善患者预后，也使得患者对护理人员工作有着更高的评价。由此可见，优质化护理服务对老年慢性支气管炎患者起到了非常积极的护理效果。针对老年慢性支气管炎患者在治疗和护理期间要遵从患者的意愿，采取多种形式让患者得到更优质的护理[10]。首先，要缓解病痛，这也是护理服务的第一要义，解决患者的实际问题。这就需要详细评估患者的病情，结合医嘱建议制订个体化护理方案[11]。如给予患者定期进行肺功能检查、呼吸道清理、氧疗等。其次，加强对慢性支气管炎所致并发症的管理，因为老年患者本身的抵抗力差，基础疾病多，容易引发各种并发症，通过为患者提供个性化整体化的护理服务，降低并发症风险，改善疾病预后，提升患者生活质量[12]。同时，在护理过程中加强对患者的健康教育，讲解的内容以实用为原则，加强患者自身在日常生活中的预防[13]。此外，优质化护理服务还应当加强对患者的心理指导，特别是老年患者如果缺乏子女照顾和关怀，患病后情绪会更加低落甚至焦虑或抑郁，医护人员的关心能够给予患者更多的宽慰，提升患者的治疗信心。在医护人员的协助下，可更好地坚持医嘱用药，提升治疗的依从性[14]。

总之，慢性支气管炎是一种常见但可预防的疾病。健康的生活方式可减少患病率。对老年慢性支气管炎患者实施优质化护理服务提升了患者疾病治疗的有效性及患者的生活质量，并能很好地改善患者的心理状况，提升患者治疗的信心和治疗依从性。