预防婴幼儿腹泻从这些方面入手

■王时风（甘肃省陇西县巩昌幼儿园医务室）

婴幼儿腹泻的原因可以划分为两大类，非感染性腹泻和感染性腹泻。

非感染性腹泻包含以下两个原因：

饮食原因 饮食不合理，出现牛奶蛋白过敏、食物过敏，或者是由于一部分酶的匮乏引起的乳糖不耐受。

天气原因 由于婴幼儿肠功能脆弱，天气太热、太冷均有概率导致腹泻状况。

感染性腹泻可分为病毒、细菌、真菌、寄生虫感染等，大多数是通过粪口传播的方式，因此务必要关注食品的卫生和奶具的消毒。若人工喂养婴幼儿也时常出现腹泻状况，这可能与奶具的消毒、温度适合与否以及奶粉品质还有奶液内富含的免疫物质高低有一定的联系，务必要参考不同因素，采用差异化的预防策略来避免腹泻的出现。

婴幼儿腹泻是一类能够科学预防的病症，参考腹泻出现的因素，可以注重下述几点：

关注饮食卫生 增强卫生宣教，对水源与食物卫生严格管控。食品应当保证新鲜、干净，但凡出现变质的食品均严禁用来喂养婴幼儿，使用餐具也务必要重视消毒。

倡导母乳喂养 建议出生后数个月内的婴幼儿以母乳喂养。因为母乳最符合婴幼儿的营养需求与消化能力。人乳内富含IgA，能够中和大肠杆菌毒素，因此除了患有结核、心、肾与其他慢性病症、传染性疾病、乳腺、乳头病变、长时间服药、长期酗酒之外的母亲，都倡导母乳喂养。另一方面要注重科学的喂养手段，实现定期哺乳。

按照时间摄入辅食 婴幼儿发育快速，不管是母乳还是人工喂养都必须按时添加辅食。在增添辅助食物的过程中，种类严禁过于丰富，变换不要太过频繁，应当在婴幼儿逐步适应全新食物后，再增加其他食物。添加辅食的过程中，要重视婴幼儿的消化能力，每一次增添一类，从少到多。通常在出生后半个月开始增加维生素C、D，2～3 个月增加菜汤、奶糕或米糊，4～6 个月增加蛋黄、肉末与碎菜等。

关注饮食品质 母乳欠缺或者母乳不足采用混合喂养与人工喂养时，应当注重饮食搭配。出生至3个月的婴幼儿如果母乳欠缺，可以摄入牛奶或者豆浆弥补，不管是运用牛乳或者代乳品都必须合理稀释，有助于孩子汲取营养和消化；孩子食欲减退的话，严禁强制其摄入。

增强体质 日常生活中必须增强户外运动，提升孩子对自然环境的适应能力，侧重婴幼儿体质培养，提高体质、机体抵抗能力、避免各类感染病症。

规避负面影响 日常生活中，婴幼儿应当多多休息，避免长时间处于负面情绪中。

夏天的卫生与护理 婴幼儿的穿着，应当随着气温的升降而加减，夜晚睡觉要避免腹部着凉。夏天应当多摄入水分，避免饮食过度或者摄入脂肪丰富的食品。洗澡也应注意使用温水。

加强体弱婴幼儿护理 营养不合理、佝偻病与病后体弱的婴幼儿必须增强护理，注意饮食卫生，规避各类感染。对轻型腹泻必须及时开展救治，杜绝拖延成为重度腹泻。

避免交叉感染 感染性腹泻容易诱发流行病，对新生儿、托幼机构与医院来说，必须注意消毒隔离。发现腹泻患儿与带菌者要立即开展隔离救治，粪便要进行消毒处置。

科学运用抗生素 避免长时间随意运用广谱抗生素导致的肠道菌群失调，这会使耐药菌繁衍，诱发肠炎。