上海市崇明区社区药学人员药学服务开展意愿情况调查

胡吕萍 杨忠英 陈天智

（上海健康医学院附属崇明医院药剂科，上海 202150）

药学服务是药学人员应用药学专业知识向患者及医务人员提供与药物应用相关的服务，确保患者获得安全、有效、经济、合理的药物治疗[1]。随着人口老龄化进程的加快，各类慢性疾病在老年人群中的发病率愈来愈高，社区卫生服务机构也承载着愈来愈大的服务量。相关研究显示，社区药学人员中临床药师数量相对不足，社区药学服务难以完全满足患者的用药需求[2]。本次研究对上海市崇明区18家社区卫生服务中心药学人员的基本情况及药学服务开展意愿进行调查，了解崇明区的社区药学服务现状，为社区药学服务发展提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2022年1月选取上海市崇明区18家社区卫生服务中心的所有药学人员作为调查对象。纳入标准：（1）药学专业毕业或取得药学相关资质；（2）对本次调查知情同意。排除标准：（1）不在药学相关岗位工作；（2）非药学专业毕业或未取得药学相关资质。

本次调查的126名社区药学人员中，女性占77.8%，年龄以26~50岁为主（88.1%），学历以本科为主（69.1%），职称以初级药师为主（72.2%），临床药师有15名（11.9%），见表1。

表1 开展药学服务相关意愿[n（%）]

1.2 研究方法

在查阅相关文献及前期调研的基础上自行设计本次调查问卷。问卷内容为：（1）药学人员一般资料，包括性别、年龄、学历、职称、是否为临床药师等；（2）开展药学服务相关意愿，包括4个条目，分别为“您觉得有必要在社区卫生服务中心开展药学服务吗（条目1）”“您觉得药师提供药学服务重要吗（条目2）”“您会主动向居民提供药学服务吗（条目3）”“在此之前您是否了解药学服务（条目4）”；（3）开展药学服务相关问题，包括5个条目，分别为“您所在社区卫生服务中心提供哪些药学服务（条目5）”“您认为药师应提供哪些药学服务（条目6）”“您认为药学服务实施过程中存在哪些困难（条目7）”“您认为在社区卫生服务中心实施药学服务的意义是什么（条目8）”“您认为应如何提升药师的药学服务水平（条目9）”；（4）开展药学服务相关需求，包括5个条目，分别为“您所在的社区是否开展签约家庭医生服务（条目10）”“您所在的社区是否要求开展签约家庭药师服务（条目11）”“您所在社区最常见的慢性疾病是哪一种（条目12）”“您迫切想学习并得到指导的药学相关疾病领域是哪一种（条目13）”“您对哪一类疾病的相关药学知识掌握情况最好（条目14）”。

采用问卷星平台进行线上问卷调研，在平台内对问卷的内容和填写要求进行说明，本次调查共收到126份问卷，均为有效问卷，问卷有效回收率为100.0%。

1.3 统计学方法

采用SPSSAU V20.0软件进行统计学分析，计数资料以百分率（%）表示。

2 结果

2.1 开展药学服务相关意愿

95.2%的药学人员认为非常有必要或有必要在社区卫生服务中心开展药学服务，96.0%的药学人员认为药师提供药学服务非常重要或重要，56.3%的药学人员会主动向居民提供药学服务，50.0%的药学人员知道并一直主动向居民提供药学服务。对开展药学服务相关意愿的选项，选择人数较多的药学人员为女性、处于31~40岁年龄段、具有本科学历、初级职称及为非临床药师，见表1。

2.2 开展药学服务相关问题

对开展药学服务相关问题的选项，选择人数较多的药学人员为女性、处于31~40岁年龄段、具有本科学历、初级职称及为非临床药师，见表2。

表2 开展药学服务相关问题[n（%）]

2.3 开展药学服务相关需求

本次调查的社区卫生服务中心均开展了签约家庭医生服务，故不在表格中体现，对开展药学服务相关需求的选项，选择人数较多的药学人员为女性、处于31~40岁年龄段、具有本科学历、初级职称及为非临床药师，见表3。

表3 开展药学服务相关需求[n（%）]

3 讨论

本次调查结果显示，95.2%的药学人员认为非常有必要或有必要在社区卫生服务中心开展药学服务，96.0%的药学人员认为提供药学服务非常重要或重要，50.0%的药学人员知道并一直主动向居民提供药学服务，说明药学人员对开展药学服务的重要性具有一定认知，但仅有一半左右的药学人员能够主动提供药学服务。相关研究显示，药师的知识储备和业务能力不足是阻碍其独立开展药学服务的主要因素[3]，社区应围绕家庭药师工作特点及居民药学服务需求开展相关培训，从药学医学知识、法律法规、沟通服务技巧等方面综合提升药师专业技能[4]。

对开展药学服务相关意愿、问题及需求的选项，选择人数较多的药学人员为女性、处于31~40岁年龄段、具有本科学历、初级职称及为非临床药师。相关研究显示，在开展药学专业人员岗位培训后，女性药师的理论考试通过率高于男性[5]，分析原因可能为女性相较男性具有更好的记忆力，在进行药学服务相关调查时能更好地将其掌握的知识转化为结果输出；31~40岁年龄段药学人员已积累了较为丰富的药学工作经验，因此能够更好地完成与工作经验及药学专业知识相关的调查；相较中专、大专学历的药学人员，本科学历的药学人员对药学相关知识的掌握情况更好，药学服务的开展意愿也更高；相关研究显示，初级职称及无职称的药学人员相较中高级职称者对工作具有更高满意度，这可能与中高级职称药学人员需面临较高的工作及科研压力有关[6]，因此初级职称药学人员对开展药学相关服务具有更高积极性；临床药师与非临床药师在开展药学服务相关意愿及需求等方面的差异有待今后进一步研究。

综上所述，上海市崇明区社区药学人员主动参与药学服务的意识仍有待提升。随着社区卫生综合改革的不断深入、“1＋1＋1”家庭医生签约服务的全面开展及分级诊疗与延伸处方的有效实施，社区药学人员应进一步融入家庭医生服务团队，参与社区慢性病防治和管理[7]。应重视不同类别社区药学人员的专业能力培训，对其职称晋升给予政策倾斜，注重社区药学科研氛围的培养，同时进一步引进优秀药学服务人才，制订并完善药学服务制度及规范，提升药师的药学服务能力，有效促进药学服务的发展[8]。

本次研究存在一定不足，课题组仅调查了上海市崇明区社区层面的药学服务开展意愿并对相关结果进行了纯描述性分析，并未纳入崇明区或上海地区二、三级医院药学服务人员的相关数据，因此未能进行社区与二、三级医院药学人员的综合比较分析，今后将开展进一步调查研究。