特殊任务环境应急食品保障与部队心理防护实践的相关研究

谭峥臻 卜江 李家卉 王凯

随着战争模式及军事斗争正式迈入信息化，我军战时卫勤保障建设正面临巨大挑战。既往研究表明，现代战争性心理应激源包括两个方面：1.心理-环境应激源（电磁环境因素、心理战效应、无序环境因素）；2.生物学应激源 （躯体因素、个体人格特征）[1]。其中，战时军粮供应与心理健康息息相关，军粮供应不仅影响官兵生理健康，同时也显著影响其心理健康。本研究旨在深入探讨战时卫勤保障中饮食因素与军人心理健康的关系，并提出针对性改善措施，从饮食健康等可调控因素入手改善军人心理健康问题，为维护特殊时期我军身心健康，保障战斗力生成提供干预参考。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

整群抽取高原地区13 个单位执行特殊任务（任务内容涵盖应急食品食用训练及各单位伙食供应调配组织能力测试）人员共1613 名，相关受测人员均训练半月以上。由各单位负责人线下组织问卷发放，相关单位线下组织问卷作答后回收数据，共发放问卷1613 份，回收 1613 份，剔除数据缺失，问卷信息填写有误或极端数据2 份，问卷有效率99.88%。

（二）研究工具

1.症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）

症状自评量表（SCL-90）共90 个自我评定项目，测验的10 个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性、其他（睡眠、饮食等）。每个项目采用5 级评分，从无=1 分，轻度=2 分，中度=3 分，偏重=4 分，严重=5 分，因子分=组成某一因子各项目总分/组成某一因子的项目数。当个体某一因子得分大于2 时，即超出正常均分，则个体可能存在该方面心理健康问题[1,2]。

2.长期食用速食心态调查问卷

问卷共16 道题，分为4 个方面：个人基本资料、速食供应情况、官兵态度、心理干预情况。题目形式为单选与多选交叉，主要研究特殊任务环境中伙食供应相关因素以及心理干预手段对人员心理状态的影响。

3.统计学分析

二、结果

（一）特殊任务环境中官兵心理健康情况

任务执行期间，各单位人员管控政策统一，执行严格封闭式管理，各单位人员组成及分工大体一致，伙食供应由各单位自行组织安排。统计发现，特殊任务环境中，官兵出现躯体化、强迫及其他三个因子阳性率最高，分别为：2.30%，2.36%，2.42%。如图1。

图1 ：任务期间心理症状阳性发生率

（二）特殊任务环境心态影响因素调查

本次任务执行期间最影响心理状态的前三位因素为：封闭环境（58.66%），饮食不佳（58.47%），牵挂家人（17.57%）；其他依次为：工作经济相关（15.95%），睡眠变差（13.97%），担忧健康（12.97%），其他（11.98%），如图2。

图2 ：特殊任务环境心态影响因素统计图

（三）应急食品供应保障对官兵心理健康的影响

1.心理症状因子得分与速食供应种类及周期相关性分析

本次任务期间，全部以速食品为主，供应种类情况为：1-4种（26%），5-8 种（70.7%），9-12 种（3.35%），如图2。供应品类为：泡面（83.36%），自热米饭无菜款（24.64%），自热米饭有菜款（95.90%）等。速食供应种类数与心理症状因子（总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、恐怖、其他）呈显著负相关（P ＜ 0.05）。食用速食持续周期：小于1 周288 人（17.88%），1-2 周55 人（3.41%），2-3 周232 人（14.40%），大于3 周1036 人（64.31%）。食用速食持续周期与心理症状因子（总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、其他）呈显著负相关（P ＜ 0.05，P ＜ 0.01）。

2.特殊任务环境下对现有供应体系饮食保障的心理需求

对用速食的态度调查显示：70.39%认为特殊时期，可以理解忍受；8.81%认为速食供应种类太单调，口味不佳，难以下咽；19.24%认为如果能改善口味，多样化供给，也可以坚持；1.55%认为不到万不得已，坚决不吃。对速食种类的需求前三位为：自热米饭（66.79%），牛奶饮料（62.13%），肉罐头、蛋制品（39.47%）等。

（四）心理防护实践效果分析

针对特殊环境中线下心理干预困难较大的情况，采取线上发布心理科普日志及开通线上心理咨询渠道进行心理防护干预，结果显示：认为心理科普日志对心态产生很大帮助（37.06%）；有一些帮助（26.87%）；一般帮助（12.17%）；完全没有帮助（3.47%）；没有了解过（20.98%）。认为心理科普日志可以：让我及时了解时事相关信息（63.87%）；有趣的内容帮助我放松心情（43.07%）；科普知识让我更加了解心理（47.18%）；服务热线让我有渠道进行心理咨询（19.24%）；其他（21.85%）。

三、讨论

研究结果显示，特殊环境任务期间，军人心理症状发生率升高，其中其他（睡眠、饮食）、躯体化、强迫最为显著，其次为焦虑、抑郁、敌对等。以往研究同样证实，军人在环境改变时的心理应激多表现为躯体化、强迫、恐怖、敌对症状、人际关系敏感等症状，且应激程度越高，症状越明显［3-5］。任务期间心态影响因素调查分析发现：特殊任务环境、饮食不佳、牵挂家人为最突出三个因素，其他依次为工作经济相关、睡眠变差、担忧疾病等。说明与其他岗位工作人员相比，官兵心理状态可能受到特殊任务环境、饮食不佳、牵挂家人多重因素影响最为明显，心理健康状态更为脆弱。这与前人研究基本一致[6-8]。其中，57.42%认为食用速食影响心理状态，没有影响的为42.58%。说明饮食结构改变，膳食水平突然下降对人员心理状态产生重要影响。

本次研究针对特殊任务环境因地制宜采取线上“科普+ 咨询”心理干预手段，针对任务期间心理调适相关问题发布科普信息及并公布心理咨询热线，打通上下环路，收集并分析整理官兵心理问题，并及时与上级反馈处置。科普日志方面：官兵对心理科普日志的内容持肯定态度，除20.98% 反馈未收到或了解过外，76.1% 认为对其心态产生帮助，日志内容可以帮其了解时事相关信息、内容趣味性帮助其放松心情、了解心理相关知识等。心理咨询方面：调查结果显示共有35 人在产生过寻求心理咨询想法，但仅有28 人进行过线上咨询，除去认为自己可调节，不需寻求咨询的原因外，未进行咨询的原因则主要集中于：1.认为心理咨询不能解决现实问题，帮助不大；2.没有途径寻求专业帮助；3.不了解心理咨询的作用；4.其他原因影响。说明当下心理咨询相关知识普及仍未完善，部分官兵对心理咨询的作用及意义存在一定误解与不了解，同时也提醒心理专业人士对部队进行服务时，应及时向上级主管领导沟通寻求协作以帮助其解决现实困扰，力争达到“治标治本”的效果，给官兵留下良好的工作印象，才能将心理工作效果发挥更好。

四、总结与展望

本次研究发现，高原环境导致任务执行期间采购运输难度加大，更凸显了应急物资储备供应及运输问题，加剧了官兵焦虑、抑郁等心理问题。此外，本次任务内容特别加入特殊时期热食供应短缺训练，饮食结构也从以往热食突然转变为速食，更对人员的身心耐力产生了极大考验。军粮供应是特殊时期军队心理健康防护的重要考量因素，不仅关系到官兵的生理健康，更对其心理意志力产生重要影响，关系到军队战斗力的生成及维护，应加以进一步的研究和关注，为增强部队凝聚力，维护军队稳定，以及军事任务的顺利完成提供更佳助力。