基于CiteSpace的中医药治疗高脂血症的文献计量学及可视化分析

刘 伟,李星星,林 泉,吴 旸

高脂血症(hyperlipidemia,HLP)是造成动脉粥样硬化的重要危险因素,会进一步引起冠心病、脑血管疾病、外周动脉疾病等的发生与发展[1]。其病理基础为脂质代谢异常,疾病早期无明显临床表现,随着病情进展最终会导致急性心肌梗死、脑梗死等致死性疾病的发生[2]。《中国心血管健康与疾病报告2021》指出,我国城乡居民疾病死亡构成比中心脑血管病占首位,且目前我国高脂血症控制情况仍不容乐观[3]。尽管他汀类药物作为动脉粥样硬化性疾病的一线治疗药物,但存在不良反应、维持性差等缺陷[4]。因此,如何有效调脂成为动脉粥样硬化性疾病研究的焦点,越来越多的基础及临床研究开始关注中医药[5-7]。中医药对高脂血症的治疗具有较好疗效,认为其属本虚标实之证,以正虚为本、痰瘀为标,治疗以健脾益气、化痰降浊为主[8]。基于此,本研究对中医药治疗高脂血症领域的文献进行计量学及可视化分析,探索该领域的研究情况及趋势,以发现前沿信息和研究热点。

1 资料与方法

1.1 文献检索

登录中国知网(CNKI)学术期刊数据库,以“高脂血症”“血脂异常”和“中医药”“中药”“中成药”“中草药”为主题词,检索中医药治疗高脂血症的相关文献,检索时限为2000年1月—2022年9月,最终纳入文献1 771篇。

1.2 分析方法

将纳入文献以refworks格式导出,以“download_***.txt”命名,应用CiteSpace 6.1.3软件进行格式转化,再进行图谱绘制操作。软件基础设置:时间跨度设定为2000年1月—2022年9月,时间切片分层为1年,节点类型先后选择作者(author)、机构(institution)、关键词(keyword)。

2 结 果

2.1 文献发表数量分析

年度文献发表数量代表了该领域的关注程度和发展情况,通过对其分析可以概括为3个阶段。第1阶段为2000—2011年,此阶段发文量呈上升趋势,至2011年达到高峰,年发文量为115篇;第2阶段为2012—2016年,年发文量逐渐回落;第3阶段为2017年至今,发文量虽逐年上升,但2019年、2020年发文量较低,2021年达到近5年的峰值91篇。详见图1。

图1 2000—2022年文献发表数量趋势图

2.2 作者共现分析

作者共现分析可以反映该领域的核心研究者以及作者之间合作的情况。作者共现分析图提示,有18名作者的发文量≥4篇,部分发文量较高的作者间存在一定的关联,形成较稳定的研究团队。如杨关林、贾连群、宋囡作为发文量前3位的作者关系密切,并且与陈丝、曹媛、王杰等作者形成了稳定的研究团队,该团队来自辽宁中医药大学,从多方面研究高脂血症,研究成果显著[9-11];同一院所的刘萍、张静生主要关注中药冠心康调脂作用机制[12]。浙江中医药大学的龚一萍主要从事利湿化痰祛瘀法防治高脂血症的实验研究[13];湖南中医药大学的常小荣团队则着重于针灸疗法治疗高脂血症的临床及基础研究[14-15];河南中医药大学的郭会军着眼于艾滋病高效抗逆转录病毒治疗后相关的高脂血症[16];山东中医药大学郑广娟的研究涉及血脂康胶囊、软脉降脂胶囊、脉心康胶囊等多种中成药治疗高脂血症的临床疗效和机制[17]。详见表1、图2。

表1 发文量≥4篇的作者分布情况

图2 作者共现图

2.3 机构共现分析

机构共现分析可以反映出该领域核心的研究机构,以及不同机构之间的合作情况。机构共现分析图提示,有16个机构的发文量≥6篇,其中辽宁中医药大学发文量最多,发文量较多的还有北京中医药大学、辽宁中医药大学附属医院、中国中医科学院广安门医院等。此外,研究机构较为分散,各地区机构间联系较少,主要集中在辽宁中医药大学、北京中医药大学、南京中医药大学等。说明大学及其附属医院是主要的科研力量,跨机构和跨地区合作有待加强。详见图3、表2。

表2 发文量≥6篇的机构分布情况

图3 机构共现分析图

2.4 关键词共现分析

文献的关键词是文章内容的高度概括,通过探索关键词的规律可获得该领域的前沿信息。关键词共现分析可以反映出中医药治疗高脂血症的研究热点,以及不同研究热点之间的关联性。本研究频次超过100次的关键词有高脂血症、血脂异常、中药、综述,也是共现分析图谱的核心关键词。中医药治疗高脂血症的主要研究热点包括:1)并发症,如糖尿病、冠心病、脂肪肝等;2)中医药治法,如中药疗法、中药治疗、降脂汤、中成药等;3)研究方法,如实验研究、临床观察、大鼠等;4)文献总结,如综述、研究进展等。详见图4、表3。

表3 共现分析中频次居前20位的关键词

2.5 关键词聚类分析

关键词聚类是对文献中相似内容的结合并实现分类。关键词共现分析后对其进行聚类操作,得出关键词聚类分析图,模块聚类值Q=0.812(>0.3),聚类平均轮廓值S=0.954 6(>0.5),提示本次聚类分析有效。详见图5、表4。前12个聚类的核心关键词分别为高脂血症、糖尿病、血脂、中药、综述、中成药、血脂异常、中药治疗、胆固醇、冠心病、用药规律、一氧化氮。通过关键词聚类分析进一步操作绘制出关键词聚类时间线图(见图6),以文献发表年份为X轴、关键词聚类标签为Y轴,可以说明研究热点的发展和变化情况。

表4 关键词聚类分析情况

图5 关键词聚类分析图

图6 关键词聚类时间线图

2.6 关键词突现分析

关键词突现代表了包含该关键词的文献在此时间段内被较多关注,可看出该领域研究热点的变化情况。从突现分析图可以看出(见图7),不同关键词在不同时间段内的热度不同,且具有一定的规律性。2000年开始,中药治疗高脂血症已经显现出相当热度的临床和实验研究;2006年开始以“大鼠”为代表关键词的基础研究和以“脂肪肝”为代表关键词的并发症研究显现出热度;2011年开始突现以“辛伐他汀”为代表的他汀类药物和以“血脂康”为代表的中成药,提示他汀类药物和中成药作为调脂药物的有效性以及广泛应用;近5年来,“研究进展”“用药规律”等关键词突现,表明归纳总结类研究文献形成热度。

图7 关键词突现分析图

3 讨 论

知识图谱作为信息时代的新兴分析手段,是将信息可视化技术、计算机科学技术等与计量学结合的交叉科学研究工具,可将该研究领域内的复杂信息进行提取、数据挖掘、计算推理后转化为可视化图像,得出该领域的前沿信息和发展规律,可为研究者进行研究决策提供参考[18]。CiteSpace是美国德雷塞尔大学陈超美教授开发的知识图谱可视化分析软件[19],本研究运用CiteSpace 6.1.3对中国知网中中医药治疗高脂血症的文献进行计量及可视化分析,分别从作者、研究机构、关键词、文献发表时间等多角度绘制知识图谱,展示该领域研究历史脉络,探究前沿热点信息,为今后的研究提供思路。

对2000年以来的研究热点进行分析,文献发表数量方面,中医药治疗高脂血症的发文量总体呈上升趋势,但在2011年研究热度高峰后存在发文量回落的情况,近5年的发文量高峰是2021年。研究作者和团队方面,该领域存在大量分散的作者,同时也有少数联系密切、发文量大的研究团队,这也导致了研究机构主要集中在大学及其附属医院,研究机构分散,机构间缺乏合作不利于开展大型研究以及研究成果的进一步产出。通过关键词共现分析可以看出,主要研究热点包括并发症、中医药治法、研究方法和文献综述等。进一步对关键词进行聚类分析,发现“高脂血症”聚类模块规模最大,提示研究者对该聚类中关键词的重视。关键词突现分析表明,2000年以来该领域临床及基础研究形成热度并不断发展,调脂类西药和中成药的有效性得到证实并广泛应用[6,20],近年来用药规律及研究进展成为文献发表热点[21-23]。

综上所述,本研究应用CiteSpace软件对中医药治疗高脂血症的文献进行计量及可视化分析,展示了该领域研究热点的演变过程和发展趋势,能为研究者提供思路、把握方向。此外,国内人员及团队仍需加强学术交流、开展研究合作,设计多中心、大样本的临床及基础研究。高脂血症是许多心脑血管疾病的病理基础,严重威胁我国居民健康,医学研究者在高脂血症的中医药防治方面开展了许多相关研究,无论是单味中药、有效成分,或者中药复方、针灸疗法都取得了一定的成果[24-25]。中医药在该领域具有独特的优势,可干预心脑血管疾病发生发展的各个环节,值得进一步研究以获得更多有效对策。