全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用价值分析

陈鲜桃

（湖北省大冶市人民医院，湖北 黄石 435100）

糖尿病是一种长期的慢性病，该病的发生与环境因素、遗传因素、膳食因素等因素有关。由于其发病率高、病程长、并发症多，如果不能得到有效的治疗，可能会给患者的身体带来更大的伤害，因此，在临床上进行糖尿病的早期诊断是非常有意义的［1-2］。而对糖尿病患者而言，药物疗法是一项主要的疗法，其疗程较长，使用的药物也较多，为了更好地改善患者的治疗顺应率，需要加大对糖尿病患者的健康宣传［3-4］。本论文针对湖北省大冶市人民医院1 749名糖尿病患者，进行研究上的实践，借此通过对比进一步分析实施全程健康教育产生的正向作用，为后续护理应用的开展提供相应参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2021年1 月— 2022年12月期间在湖北省大冶市人民医院选取糖尿病患者分析病例，共1 749例，分为实施传统的护理（对照组，n=874）与实施全程健康教育（观察组，n=875）。患者的病例资料比较，（P＞0.0），有可比性。见表1。

表1 一般资料（n）（±s）

表1 一般资料（n）（±s）

组别例数男（例）女（例）年龄（岁）平均年龄（岁）观察组87549538052 ～ 7560.61±5.19对照组87449038453 ～ 7560.36±5.65

1.2 方法

对照组：实施传统的护理，患者入院按照诊疗指南进行治疗和管理，患者出院时交代患者按时用药和定期测量血糖、门诊复诊等，患者出院后进行门诊随诊时常规生活方式宣教，不主动对患者进行定期干预，不进行全程干预。

观察组：实施全程健康教育护理，方法如下。

（1）住院期间的健康教育：评估患者的学历、性别、年纪、财务情况、膳食管理、对糖尿病的了解；制订以患者为中心的健康宣教方案，让宣教内容能够贴合患者疾病需求、自身需要，以患者实际情况为主导，做好宣讲相应工作。同时，积极为患者制订个性化的健康和医疗干预方案，让相关手册、各类视频能够发挥出作用，通过一对一授课等形式开展健康教育，宣讲内容需呈现出多元化和全面性，内容包括但不限于疾病知识、注意事项、运动建议、生活指导等；在接受过胰岛素的患者中，要向患者示范怎样用药，在注射过程中要做好预防遗漏的措施，每次注射完后都要更换针头。每周定期举办一次有关糖尿病的保健知识，根据患者的情况进行有目的的保健宣传，纠正患者的错误认识；结合患者实际表现对其心理状态进行准确评估，了解患者情绪波动状况，最好在住院时进行一次心理咨询，向家属强调自身鼓励对患者的重要作用，让家属给予患者语言、肢体方面的鼓励，使患者感受到家庭关怀，提升其医疗护理水平。协助患者改善其对治疗和照管的遵从，并且维持他们的血糖水平。

（2）出院时的健康教育：出院后，护理人员应加强指导，以帮助患者了解相关疾病；对患者及家属进行居家监测，并向患者说明应注意的事项，并使患者能正确地控制自己的血糖；患者应遵从医师指导用药，强化自我护理；还特意嘱咐家属，要多关心患者。

（3）出院后的健康教育：出院后，掌握患者联系方式并制订定期随访计划，完善患者档案并做好出院后更新与记录，随访中按照要求执行重点内容，记录患者的病情变化，各项指标（血糖、血脂、糖化等）是否控制达标，根据患者的情况进行健康指导及健康宣教和生活方式干预，为患者制订个性化的健康和医疗干预方案，跟踪评估干预效果并及时进行调整，远程指导帮助患者处理药物使用过程中出现的问题，及时调整护理方案。

1.3 观察指标

（1）比较患者的生活质量。采用生存质量量表（SF-36）对患者生理职能、社会功能、躯体疼痛、一般健康状况进行分析。

（2）比较患者的负性情绪。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，满分50 分，分数高者表示不良情况越严重。

（3）比较患者的血糖水平。对患者空腹状态、餐后2 h 的血糖、糖化血红蛋白指标情况进行测量并比较。

（4）比较患者的并发症发生率。包括低血糖、眼部病变、足部病变。

（5）比较患者对护理的满意度。以100分为标准，划分层级非常满意、比较满意和不满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS 25.0软件进行分析。计量资料、计数资料分别采用均数±标准（±s）、［n（%）］表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较患者的生活质量

观察组的生活质量高于对照组，（P＜0.05）。见表2。

表2 患者的生活质量分析（±s）

表2 患者的生活质量分析（±s）

组别例数生理职能社会功能躯体疼痛一般健康状况观察组87575.49±3.6283.57±3.7890.48±4.5294.55±5.76对照组87466.23±2.5672.38±3.6276.77±4.4383.73±4.36 t值25.41526.15626.35618.985 P值0.0000.0000.0000.000

2.2 比较患者的负面情绪

护理后观察组的负面情绪低于对照组，（P＜0.05）。见表3。

表3 患者的负面情绪分析（分，±s）

表3 患者的负面情绪分析（分，±s）

SASSDS护理前护理后护理前护理后观察组87547.47±5.1525.34±2.6546.23±5.5821.37±2.75对照组87447.47±5.4738.75±3.3446.45±5.4235.47±3.34 t值0.35618.7540.43220.468 P值0.7450.0000.6350.000组别例数

2.3 比较患者的血糖水平

护理后观察组的血糖水平低于对照组，（P＜0.05）。见表4。

表4 患者的血糖水平分析（±s）

表4 患者的血糖水平分析（±s）

空腹血糖餐后2 h血糖糖化血红蛋白指标护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组 875 9.23±1.86 6.34±1.74 12.46±2.53 9.42±1.46 11.53±1.64 6.54±2.32对照组 874 9.35±1.45 7.45±1.36 12.56±2.32 10.23±1.53 11.45±1.85 8.75±1.75 t值0.2653.1540.3494.4560.4153.657 P值0.8980.0000.7460.0000.6960.000组别 例数

2.4 比较患者的并发症发生率

观察组的并发症低于对照组，（P＜0.05）。见表5。

表5 患者的并发症发生率分析（n，%）

2.5 比较患者对护理的满意度

观察组的满意度高于对照组，（P＜0.05）。见表6。

表6 患者对护理的满意度分析（n，%）

3 讨论

糖尿病的日常治疗主要有日常的保健、护理、饮食、合理使用药物、监督和锻炼等［5-6］。对患者进行教育、宣传，使其了解、规划自己的生活，然而，因其自身的局限性、缺乏目标、盲目等原因，导致治疗效果不佳。在现代医疗技术发展的今天，医疗辅助教育也在不断地发展。由过去的限制和盲从逐步转向更有针对性和弹性的医疗服务［7-8］。透过不断改善及改正过去的缺陷，制订出一系列符合患者及家属满意的医疗计划，使患者获得更好的护理体验，使患者的护理工作达到新的高度。可以在医生和患者之间的交互作用下，建立起友好的关系，增强护患信任感，进而让患者乐于接受护理人员的帮助，积极促进预后提升。

综上所述，全程健康教育的运用能改善血糖水平，可有效改善患者的生活质量，消除患者的负性情绪，还能降低患者并发症的发生，提升患者对护理的认可度以及整体满意情况，值得推广。