行为护理干预对母乳喂养率的影响及新生儿黄疸的护理效果分析

任霜霜

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002）

黄疸是新生儿发病率较高的疾病，该疾病对患儿的脏腑器官功能和生长发育有较大影响，具有一定的危害性，因此应及时治疗，避免造成不可挽回影响。有效的治疗可以改善患儿机体中胆红素含量，利于黏膜组织和皮肤较快退黄，因患儿治疗期间患儿状态多数不佳，母乳喂养情况较差，对患儿的康复有一定影响，甚至影响患儿生长发育，因此有效的护理措施十分必要，可以有效安抚患儿不良情绪，改善患儿临床症状，提高母乳喂养率，可以有效缩短患儿治疗时长，而常规护理存在不足之处，因此需要行为护理干预，提高治疗效果［1-2］。所以选择2021年3月—2023年2月之间，在贵州省人民医院治疗黄疸的80例新生儿，进行分析应用行为护理干预对母乳喂养率的影响及新生儿黄疸的护理效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于2021年3月开始本次研究，于2023年2月结束本次研究，研究对象共计涉及80例，均为在贵州省人民医院治疗黄疸的新生儿。须进行分组对比研究，分组原则为所有样本录入系统后，随机编号，按照数字特点划分组别，参照组为奇数患儿编入，样本共计40例，试验组为偶数患儿编入，样本共计40例。参照组：男性患儿22例、女性患儿18例；患儿日龄3 ～ 24 d，平均日龄为（9.58±2.54）d。试验组：男性患儿21例、女性患儿19例，患儿日龄1 ～ 21 d，平均日龄为（9.44±2.48）d。2组患儿基线数据资料比较P＞0.05，无突出差异，可以比较。本次的研究我院医学伦理委员会已经批准同意。

纳入条件：① 经确诊患儿均为黄疸新生儿；② 患儿临床资料完整；③ 患儿家属同意参与本次研究并签字。

排除条件：①患儿伴有先天性心脏病；② 患儿肝肾功能异常；③ 患儿以及家属正在参与其他研究项目；④ 患儿家属不同意参与本次研究。

1.2 方法

参照组实行常规护理干预，指导产妇办理入院手续，产妇分娩前进行健康教育，重点宣传母乳喂养对产妇以及新生儿重要性，指导产妇饮食和运动，针对黄疸患儿时刻观察生命体征，讲解黄疸疾病知识，预防并发症护理干预，告知母乳喂养注意事项，从而提升母乳喂养率。

试验组实行行为护理干预。

（1）成立小组施行行为护理干预，小组成员由本科室经验丰富护士组成，小组成员最少4人，护士长为本小组组长，小组内成员具体工作职责由组长进行分配。组长需要人力资源合理利用，对小组内工作时间明确规定，同时工作范围详细规划，小组内实行责任制，具体责任到个人，提升护理小组成员的工作积极性以及责任心。组内成员须进行轮班制，组内成员上岗时保持微笑，工作态度认真，回答患儿家属问题须耐心。

（2）健康宣教：积极开展相关宣传教育，护理小组根据患儿的身体状况，以及评估结果和产妇身体状况制订宣传计划，宣传方式为健康教育手册+短视频+公众号+微信群+健康讲座，主要讲解新生儿黄疸诱发因素和发作时间以及临床表现和治疗办法，母乳喂养对新生儿以及产妇身体好处，如母乳喂养可提高新生儿身体抵抗能力、减少乳腺疾病等，同时提高对黄疸患儿重视度，可以有效减少并发症［3］。

（3）心理干预：由于部分产妇属于初产妇，对新生儿相关知识了解较少，同时不能掌握母乳喂养技巧，以及生产后体内激素水平发生变化等，导致产妇容易诱发焦虑抑郁等心理，不利于产妇恢复和新生儿成长，甚至威胁家庭和谐发展，因此应对产妇心理积极干预，评估后有不良情绪应及时疏导，提高产妇心理状态［4］。

（4）新生儿抚触行为护理干预：为产妇以及家属讲解抚触重要性，引导抚触患儿，在患儿洗浴后，双手拇指从患儿太阳穴（左侧）沿着额头推压至右侧太阳穴，从人中和下巴推压至两侧，每次20组，每天2次。掌心搓热平放在患儿脊柱两侧，推动至颈底部后推动至两肩，每次30组，每天2次。按揉患儿腿部，从脚踝处挤捏至大腿根部后挤捏至脚踝，后对太冲穴和涌泉穴轻按压，每次15组，每天2次。

（5）新生儿喂养行为护理干预：告知患儿家属不同喂养方式的优缺点，重点讲明母乳喂养的意义，提高产妇母乳喂养重视度，指导母乳喂养姿势和喂养时间以及乳腺疏通方法，帮助产妇制订母乳喂养计划，对母乳喂养中存在问题及时指导，讲明早期患儿吸吮办法和目的，保障奶量充足，观察患儿排尿和排汗状况，调整室内温度。

1.3 观察指标

（1）对比分析参照组和试验组患儿母乳喂养状况。由本院自制的调研表统计患儿母乳喂养状况，主要调研4个方向，分别为患儿家属实践能力、喂养技巧、注意事项、喂养知识，分值趋向于0分则母乳喂养状况较差，需要改善。统计母乳喂养率，调研患儿喂养状况，母乳喂养率为患儿母乳充足纯母乳喂养数量百分比。

（2）对比分析参照组和试验组患儿护理满意度。护理满意度通过调研方式统计，85 ～ 100分即为护理满意度优秀，65 ～ 84分即为护理满意度良好，0 ～ 64分即为护理满意度较差，护理满意度为优秀数量和良好数量和的百分比。

1.4 统计学分析

选择SPSS 19.0软件，计量资料表述经（±s）完成，检验经t值完成；计数资料经［n（%）］完成，检验经χ2值完成；P＜0.05表明差异有统计学差异。

2 结果

2.1 分析参照组和试验组患儿母乳喂养状况

试验组患儿母乳喂养状况以及母乳喂养率好于参照组，P＜0.05。见表1。

表1 参照组和试验组患儿母乳喂养状况比较（±s）

表1 参照组和试验组患儿母乳喂养状况比较（±s）

组别例数实践能力喂养技巧注意事项喂养知识母乳喂养率参照组4015.26±2.1414.98±1.3316.42±1.5415.87±1.6630（75.00）试验组4019.57±3.0320.18±4.1621.06±4.0820.33±3.5937（92.50）t / χ2值—7.34837.530 26.729 27.131 74.500 6 P值—0.000 00.000 00.000 00.000 00.033 8

2.2 分析参照组和试验组患儿护理满意度

试验组患儿护理满意度明显好于参照组，P＜0.05。见表2。

表2 参照组和试验组患儿护理满意度比较［n（%）］

3 讨论

母乳喂养对新生儿健康发展十分重要，因此应完善护理措施，改善黄疸患儿的临床症状，提高母乳喂养率［5］。

行为护理干预是常规护理的补充和完善，该护理模式通过对新生儿的抚触干预，能够有效安抚患儿情绪，同时改善身体 机能，并有效改善黄疸等临床症状，提高患儿体内微循环，利于患儿正常生长发育，同时对新生儿的喂养行为进行干预，能够有效提高母乳喂养率，母乳中含有丰富营养，能够改善患儿身体素质，利于患儿健康成长［6］。该护理模式通过多种渠道对患儿家属实施健康教育宣传，能够有效提升患儿家属对新生儿喂养相关知识了解度以及重视度。了解相关喂养以及黄疸患儿护理注意事项，有效避免患儿发生不良反应以及并发症，同时利于产妇身体代谢能力恢复，促进产妇和新生儿共同发展。该护理模式建立护理行为小组，小组内设置相关责任制度，保障护理人员工作内容和工作职责更清晰，能够有效提升护理人员工作积极性，同时有效奖罚能够提升护理质量和护理效果，减少医患纠纷，促进医患之间和谐发展。研究证明，试验组患儿母乳喂养状况以及母乳喂养率明显好于参照组（P＜0.05）；试验组患儿护理满意度明显好于参照组（P＜0.05）。

综上所述，行为护理干预对母乳喂养率的影响效果显著，同时对新生儿黄疸护理效果明显，具有临床推广意义。