得了慢性萎缩性胃炎，正确呵护很关键

张冰倩

认清症状

慢性萎缩性胃炎指的是胃黏膜上皮遭受到反复损害，导致固有腺体出现萎缩，可能伴或不伴肠化生或假幽门腺化生的一种胃部疾病。

本病病因较为多样，常见的主要有以下几种：（1）幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌可能会引发各种慢性的胃肠道疾病，如果不及时治疗，有三分之一将发展为萎缩性胃炎。（2）饮食不当。个人的饮食习惯和胃肠道的健康有着极为密切的联系，如果长期大量食用一些易对胃部造成异常刺激和损害的不健康食物，如粗糙、高盐食物，或是酗酒，会导致该病的发病率显著上升。（3）遗传因素。研究表明，慢性萎缩性胃炎存在一定遗传概率，患者直系亲属的患病率要明显高于普通人群。（4）反流和胃黏膜损伤。幽门括约肌功能障碍会导致胆汁、肠液和胰液等大量反流入胃，使胃黏膜遭到消化液损伤；长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，都会导致胃黏膜损伤，增加发病概率。此外，一些疾病也会增加发病率，如尿毒症、肝硬化、右心功能衰竭等，都会导致胃黏膜淤血缺氧。（5）吸烟。其是導致慢性萎缩性胃炎的重要病因之一，吸烟的量越大、时间越长，胃部受到侵害而导致发病的概率也就越大。此外，长期处于负面情绪中，如焦虑、紧张、抑郁等情绪障碍，以及过于劳累、负性的社会经历，都会增加该病的发病概率。

大多数患者可能没有任何临床表现，有症状的患者则主要表现为以下几种：（1）消化不良。这是慢性萎缩性胃炎典型的症状之一，通常患者在早期可能会出现经常性腹胀，部分患者还会伴随恶心反胃、食欲减退、餐后饱胀以及早饱感等症状，进食后可能会加重或减轻。这些症状通常不易引起注意，很多患者因此耽误治疗，导致病情更加严重。（2）贫血。通常贫血症状会出现在中、重度慢性萎缩性胃炎患者身上，此时患者的胃黏膜由于长期遭受到刺激而出血，极易出现缺铁性贫血的情况。由于贫血，患者会出现面色苍白、头晕乏力等症状。（3）肢体麻木。慢性萎缩性胃炎会导致维生素B12吸收不良，缺乏营养素极易使人体神经系统出现功能性紊乱，患者还会出现疲软、舌炎、轻微黄疸等症状。此外，部分慢性萎缩性胃炎患者还会出现乏力、消瘦、焦虑健忘、抑郁等负面情绪，而不良情绪又会影响病情，导致病情加重，可能出现恶性循环等现象。

选对治疗

当前，临床针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要分为以下几种：

幽门螺杆菌治疗 当患者幽门螺杆菌阳性时，需要进行相应治疗，目前最常使用的治疗方式为四联治疗，即采用质子泵抑制剂加两种抗生素和一种胃黏膜保护剂同时进行治疗。患者在根除治疗完成后应当定期复查，复查前至少停用质子泵抑制剂2周左右。四联治疗常用药物包括奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林以及果胶铋等。

抗酸治疗 对于有胃黏膜糜烂以及反酸、胃灼热、上腹饥饿痛等症状的患者应当使用抗酸剂治疗，这类药物主要包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。前者常见药物有奥美拉唑等，可以有效抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激；后者常见药物有雷尼替丁、法莫替丁等，也有一定的抑制胃酸作用。而硫糖铝、铝碳酸镁制剂等药物则可以起到保护胃黏膜的作用，减少胃酸对胃黏膜的损伤和刺激。

加强黏膜营养 由于大部分患者胃黏膜受到损伤，因此需要加强胃黏膜屏障，减少黏膜的损害，提高细胞的再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗力。可以选用合欢香叶酯或是硫糖铝、生胃酮等药物。

针灸治疗 针灸治疗作为传统的中医疗法，在治疗慢性萎缩性胃炎上有着不错的效果。治疗该病常用的穴位包括中脘、足三里、胃俞、内关等，可以根据患者的病情选择不同的穴位和针刺方法。对于脾胃虚寒者可以再加气海穴和脾俞穴；脾胃中寒者可增加梁丘穴；肝气犯胃者可加太冲穴、期门穴；食滞胃肠者加梁门穴等；脾虚夹湿者可加阴陵泉穴。在进行针灸治疗时，必须选择专业的医护人员，且患者应当保持放松，配合治疗。

推拿治疗 推拿作为一种非药物治疗，对慢性萎缩性胃炎有一定的缓解作用，可以通过按摩患者的穴位和经络以达到调节人体气血的功能。对于慢性萎缩性胃炎患者，可以采用手法按摩和机械按摩两种方式，手法按摩可以人工进行，而机械按摩则需要借助按摩椅、器具等进行操作。通常选择患者的中脘穴、足三里以及脾腧穴等按压，有助于调节患者的肠胃功能，促进气血循环和新陈代谢。

做好保养

在日常保养方面，患者应做好以下几点：

注意饮食 饮食作为影响病情的重要因素之一，患者必须进行饮食调理。首先，患者应当坚持少食多餐的原则，其次应当尽量选择清淡易消化且营养丰富的食物为主，避免食用辛辣刺激或是煎炸油腻类食物。平时可以多摄入高蛋白饮食，还可以多食用新鲜的水果蔬菜，适当补充维生素和纤维素，避免进食粗糙、干硬、生冷类食物，尽量做到细嚼慢咽。此外，必须戒烟戒酒。

心情舒畅 患者在生活中应尽量保持心情舒畅，避免情绪大起大落，有负面情绪时可以选择合理方式进行发泄，还可以用其他方式转移自身注意力。

适当锻炼 患者在疾病的缓解期应进行一些适当的锻炼，尽量选择舒缓的有氧运动，如慢跑、散步、游泳、太极拳或是扩胸运动等，不但可以提升自身免疫力，还可以增强肺活量，促进血液循环和新陈代谢，有助于更好地维持健康。

注意休息 患者在日常生活中还应养成良好的生活习惯，早睡早起，保证每日有充足的睡眠和休息时间，避免过于劳累，否则不仅会导致胃黏膜受损加重，还会影响自身的病情恢复进程，致使病程延长，甚至可能增加并发症的风险，如胃出血、胃溃疡等。

按时服药 该病为慢性疾病，需要长期进行服药治疗。患者在日常生活中一定要注意谨遵医嘱，每日按时服药，切忌擅自加减药量、停药或是更换药物等，以防影响治疗。

总之，慢性萎缩性胃炎患者的治疗和保养需从多方面入手，在服药和治疗期间，应当养成良好的生活习惯，保持积极心态，并且定期进行检查，以便及时调整治疗方式，早日恢复健康。