儿童青少年运动损伤康复的全过程

文/咸立园 北京市昌平区医院

儿童青少年运动的主要目的是增强体质、娱乐身心及丰富生活，但是在运动中不可避免地会受到不同程度的运动损伤。在运动损伤后采取正确的应急措施，能有效避免不必要的痛苦，助力儿童青少年健康发展。因此，对儿童青少年运动损伤康复的全过程进行介绍，旨在能保护儿童青少年健康成长。

一、儿童青少年常见的运动损伤及处理方法

骨折或骨关节脱位。多发生于儿童青少年的肩、肘部位，一旦发生骨折或骨关节脱位，不要随意对患者受伤的部位进行搬动或挪动，此举只会加剧患者的损伤程度。需利用周边的工具，如绷带、三角巾、夹板等，对患者的受伤部位进行固定，并将患者及时送往医院接受检查与治疗。

脑震荡。倘若儿童青少年在运动中头颅受伤，出现脑震荡的现象，要让患者仰卧在平坦的地方，切勿随意挪动患者，也不要摇晃、牵扯患者的头部。若患者出现频繁的呕吐、头痛、头晕等症状，甚至出现意识昏迷，可能是出现了迟发性颅内出血，需及时前往医院就诊，以免耽误治疗。

中暑。儿童青少年在高温下进行体育运动，身体容易失去水分和电解质，导致身体无法正常运作，出现中暑。处理方法：①快速降温：将患者转移到阴凉处，用冷水擦拭身体，以降低体温。②补充水分：给患者饮用大量含电解质的清凉饮料，以恢复身体水分和电解质平衡。③紧急医疗救助：对于严重中暑患者，应立即送往医院接受专业治疗。

拉伤、扭伤。此为运动中较为常见的运动损伤，一旦关节活动范围超过正常限度，就会导致关节周围的韧带、肌腱、肌肉等出现损伤。出现该损伤后，要第一时间采取急救止血与止痛措施，抬高受伤的肢体，以冷毛巾进行冷敷，促进血管收缩，减少出血、缓解疼痛，在72 小时后，进行热敷或按摩治疗。此过程中不能对受伤的肢体进行按摩、揉搓等动作，否则只会加剧损伤。倘若韧带断裂较为严重，需在简单包扎后送往医院就诊。

擦伤。若儿童青少年出现擦伤，首先要用清水冲洗伤口，以去除伤口表面的污垢。如果损伤较严重，可选择使用生理盐水或双氧水冲洗伤口，这样有助于清洁伤口和预防感染。注意不要使用任何不洁物品，以免感染，冲洗后用消毒纱巾进行包扎。

鼻出血。通常是遭受外力撞击鼻部而出现的，在处理中需让受伤者坐下，暂时用口进行呼吸，鼻孔用纱布塞住，并用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，可以有效止血。

二、儿童青少年运动损伤的康复全过程

儿童青少年运动损伤后，尤其是较为严重的损伤，会对身体的活动功能产生阻碍。一旦缺少了康复锻炼，就会造成局部肌肉萎缩、关节僵硬，对恢复的时间产生影响，并对儿童青少年的心理健康产生一定程度的伤害。因此需要加强儿童青少年运动损伤后的康复，以此来促进其健康发展。

1.伤后的康复锻炼

（1）软组织损伤后的康复训练需在急性期的24 ～48 小时开始。康复活动的部位要包含患者的肌肉、关节、健侧肢体等，初期时以伸展体操为主，后期逐渐增加负重训练，要保证练习的负荷在患者的承受范围内。受伤处的症状减轻后，要开始活动，可先做一些局部肌肉参与的静止性肌肉收缩训练，再过渡到负重训练中。康复的训练量以不加重疼痛与肿胀为原则，循序渐进，直到儿童青少年患者的肌肉力量与肢体活动功能完全恢复。

（2）骨折及严重损伤的患者，康复训练需在损伤发生1 周后对损伤的部位实施康复锻炼。在拆除固定的工具后，确定儿童青少年患者受伤处的功能障碍程度与类型，若关节僵硬与肌肉萎缩的现象比较严重，需进行一些关节活动的练习，并结合肌肉力量及牵伸动作进行训练。锻炼的方法要从单纯动作练习过渡到负重练习，配合一些按摩手法，以此来提高康复锻炼的效果。康复训练要采取循序渐进的原则，避免操之过急，并在专业医生及康复治疗师的指导下进行，防止伤情加重，让儿童青少年能早日恢复健康。

2.伤后的心理恢复

（1）对于运动损伤较为严重的儿童青少年，家属及相关人员要以热情和关怀的态度对待他，使其能充分地感受到被关爱，从而能积极主动地接受治疗。

（2）在严重的运动损伤发生后，需要让儿童青少年充分了解自身的实际伤情与恢复的各种方法，让儿童青少年主动建立起战胜困难的信心与决心，理智配合医生的治疗工作，为身体与心理的恢复打下良好基础。

（3）明确康复目标，能让患者充分意识到康复期锻炼的有效性，使患者能增强自信心。同时，家属与相关康复治疗人员还需鼓励儿童青少年积极参与到康复锻炼中，以便更好地恢复健康。

（4）儿童青少年在运动损伤初愈后，会比较兴奋，总想尽快参与到运动中，此时需要家属与相关康复治疗人员加强指导，叮嘱儿童青少年要等伤势完全恢复后再参与到运动中。在恢复练习时，家属与相关康复治疗人员要密切注意儿童青少年的不良反应，防止其再度受伤，避免恢复期延长。

三、儿童青少年运动损伤的预防措施

要想从根源上避免儿童青少年运动损伤，需让儿童青少年掌握更多预防措施，主动保护自身的安全。

加强安全教育，以预防为主。要为儿童青少年科普一些运动损伤的预防措施，增强其自我保护意识，确保儿童青少年能在参与运动中真正做到遵守规则，做一位文明的运动参与者，避免运动损伤出现。

穿戴适宜的服装。运动中要穿戴适宜的服装，确保符合运动的要求。

避免过度训练。在进行运动时，儿童青少年要避免过度训练，否则高强度的运动会对儿童青少年的身体造成损伤，甚至会使儿童青少年丧失运动能力。

加强易损伤部位的练习。儿童青少年要在日常生活中增强身体素质，特别是要加强容易损伤部位的肌肉力量与关节柔韧性，借此来预防运动损伤。

保持身心处于良好状态。运动中除了需要儿童青少年具备良好的体能外，还需要其集中精神，避免由于疲劳造成运动损伤，或处于紧张状态致使动作变形而受伤。

运动前充分热身。在进行运动前，需要确保儿童青少年掌握动作的要领，并进行充分的热身运动，让身体肌肉处于放松状态，从而避免运动损伤。

综上，儿童青少年正处于生长发育时期，运动中易出现各种损伤，会对其身心健康产生伤害。因此，需要做好相对应的运动损伤防护与损伤后的康复训练措施，方能促进儿童青少年健康发展。