儿童肥胖危害大，家庭重视早预防

2023-11-13马斐斐首都儿科研究所生化免疫研究室

青春期健康 2023年14期

文/马斐斐首都儿科研究所生化免疫研究室

流行病学调查显示，中国超重、肥胖儿童已达到1 200 万人，儿童肥胖不仅体形不美观，更重要的是会影响儿童正常的生长发育，还会使儿童产生自卑、抑郁等负性心理，并影响成年后身体健康。身体一旦肥胖，再回到正常体重非常困难，需要付出很大的努力和毅力。如果不及时干预，可能会影响儿童日后的学习和生活。如果是疾病引起的肥胖，要尽早就医，在医生指导下完善相关检查，明确诊断，及时治疗。

一、肥胖是病吗

肥胖是一种慢性低度炎症性状态，是由于体内脂肪堆积过多，超过正常水平，在遗传、环境、饮食和生活方式等多种因素的相互作用下引起的慢性代谢性疾病。在肥胖者外周血中检测到白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、干扰素γ 等多种炎症反应标志物的浓度明显上升。

二、如何判断儿童是否肥胖

可以根据理想体重、体重指数（BMI）、腰围等进行判断。

三、肥胖是如何形成的

体内脂肪的主要来源是我们摄入的食物，当吃得太多而运动量不足时，多余的热量无法消耗，就会汇聚在皮下、内脏等处形成脂肪，从而造成了肥胖。近年来，有关肥胖形成的研究发现，营养失衡、炎症反应、转录因子等重要的调控因素也发挥了关键作用。

四、儿童肥胖常见的原因

随着社会经济水平的快速发展，物质生活的极大丰富，超重、肥胖儿童也越来越多。引起儿童肥胖的原因主要有出生体重大、遗传因素、饮食不当、食欲过剩、户外活动时间少、喜欢吃零食等。

出生体重大：出生体重≥4kg，多与母亲孕期合并糖尿病有关，也可能是孕期营养过剩造成的“巨大儿”。

遗传因素：若父母体重较大、体型肥胖，则儿童发生肥胖的概率比同龄人明显增高。

饮食不当：高能量、高碳水、高脂肪的食物吃起来非常美味，能满足儿童的味蕾，但也易使儿童发胖。

食欲过剩：容易肥胖的儿童更易“饿”，频繁食用大量食物，也是肥胖的主要原因。

户外活动时间少：儿童看电视、玩手机的时间偏长，久坐，户外运动少，导致体内热量无法被及时消耗，容易引起肥胖。

喜欢吃零食：儿童喜欢吃零食，比如蛋糕、饼干、巧克力，这些食物虽然看起来体积不大，但是热量非常高，多吃、常吃可能会导致儿童肥胖。

内分泌代谢性疾病：如果发现孩子不明原因肥胖，家长应及早带领儿童就医，经过医院的检测评估，判断儿童肥胖是否属于病理性，因为内分泌疾病也可引起儿童肥胖。

五、儿童肥胖的分类和分级

肥胖一般分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖多见于饮食过多、运动过少或者运动不足、遗传因素等引起的体重超过正常值；继发性肥胖多见于内分泌紊乱引起的一些疾病导致的肥胖，比如甲状腺功能减退症、下丘脑或垂体疾病、库欣综合征、多囊卵巢综合征以及性腺功能减退症等。

肥胖按照程度可分为3 级，超过儿童标准体重的20%～30%为轻度，30%～50%为中度，超过50%为重度。

六、儿童肥胖常引起的危害

儿童肥胖常会引起高脂血症、脂肪肝、高胰岛素血症、性早熟或者是智力低下等疾病，对孩子身体的影响非常大，所以当发现孩子肥胖之后，应该尽早控制饮食，增加运动量；否则孩子的身体在日后会出现各种各样的问题，对正常的生长和发育都会造成很大影响。

七、儿童肥胖怎样做既能减肥又能长高

儿童肥胖不宜使用节食、药物、手术吸脂等方法去减肥。儿童时期是生长发育最快也是最关键的时期，不能过分限制孩子的饮食，肥胖儿童可通过多进行运动、合理健康饮食、保证充足睡眠等措施帮助减肥和长高。

多进行有氧运动：运动较少可能会引起肥胖，因此肥胖儿童需要增加跳绳、跳高、跳远、游泳、打篮球、打羽毛球等运动，不仅有助于消耗脂肪，也有助于骨骼的发育。

多吃新鲜果蔬，合理健康饮食：肥胖儿童大多喜欢喝可乐等碳酸饮料，食用膨化食品，这些饮食含糖量高、热量高，极易导致肥胖。因此，要严格监督孩子每天摄入食物的种类和质量，督促孩子吃新鲜的蔬菜水果，多吃粗粮，适量喝牛奶等，健康的饮食有助于控制体重，也有利于孩子长高。

保证充足睡眠：睡眠时间过短也可能会导致肥胖。养成早睡早起的睡眠习惯，保证每日9 ～10个小时睡眠，能减少肥胖的概率，也能帮助儿童长高。

八、儿童不明原因肥胖怎么办

如果孩子饮食和运动量正常，却还出现不明原因的肥胖，家长应该带孩子去医院做个全面的肥胖疾病筛查，因为有些疾病非常隐匿，但是会随着时间的推移逐渐显现。激素六项包括催乳素、睾酮、孕酮、雌二醇、促黄体生成素和促卵泡生成素，可辅助判断儿童是否存在高泌乳素血症、黄体功能不全、多囊卵巢综合征，这些疾病可能会导致身体发生肥胖。女性儿童肥胖常导致性早熟、月经提前，乳房发育等。要尽早就医，及时查明引起肥胖的原因，及时治疗，保证身体的健康。