青少年生长发育迟缓的原因有哪些？

文/张亮 北京市大兴区人民医院

青少年生长发育迟缓指的是身高和体重增长速度相比同龄人偏慢或停滞的情况。据统计，全国范围内约有5%～10%的儿童青少年存在生长发育迟缓的情况。生长发育迟缓不仅使儿童青少年身高偏矮、体型偏小，还容易导致健康问题的发生，如免疫力下降、易感染疾病、骨骼发育不良等。此外，生长发育迟缓的青少年可能存在自尊心低下、自我评价不良以及负性情绪问题等心理方面的困扰。那么，青少年生长发育迟缓都有哪些原因呢，下面进行详细介绍。

一、遗传因素

遗传因素指的是个体从父母那里继承的基因，它们对于身体的生长和发育至关重要。例如，身材矮小症在一定程度上可以归因于遗传因素。身材矮小症通常由于生长激素受体基因的变异或突变所致。这些变异或突变会导致生长激素信号传递的异常，从而影响骨骼和肌肉正常发育，导致个体生长发育迟缓。此外，家族性生长发育迟缓也是遗传因素的一种表现。如果一个人的家族中有多个成员都存在生长发育迟缓的情况，那么可能是家族中存在某种遗传性基因突变所导致的。这些遗传性基因突变会直接影响身体的生长发育过程，使个体生长发育迟缓。

二、内分泌代谢疾病

内分泌系统负责调节人体的生长发育过程，而内分泌代谢疾病会干扰这一调节过程，从而影响人体正常的生长发育。内分泌代谢疾病中，最常见的是甲状腺功能减退症。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素的分泌减少，会导致新陈代谢率下降，从而影响骨骼和其他组织的发育，引起生长发育迟缓。另一个常见的内分泌代谢疾病是生长激素缺乏症。生长激素是促进骨骼和肌肉生长的关键激素，当青少年患有生长激素缺乏症时，身体不能正常产生足够的生长激素，从而导致骨骼和肌肉发育不良，引起生长发育迟缓。此外，其他内分泌腺的功能异常也可能影响青少年的生长发育，如性腺功能减退、垂体功能减退等疾病都可能导致激素分泌不足，进而影响身体正常生长发育。

三、染色体异常

染色体是细胞核内存在的结构，携带了人类基因组。当染色体出现异常时，可能会对身体的正常生长发育产生影响。染色体异常可以分为染色体数目异常和染色体结构异常两类。染色体数目异常包括三体综合征、单体综合征等，其中最常见的是Down 综合征（也称为唐氏综合征）。Down 综合征患者通常在外貌上表现为斜眼裂、扁平面容以及较短的手指等特征，同时还伴有智力发育迟缓和生长发育延迟。这是由于染色体21 三体（即具有3 个21 号染色体）引起的。此外，染色体结构异常也可能导致青少年生长发育迟缓。染色体结构异常是指染色体发生缺失、重复、倒位、断裂等问题。其中，克氏综合征是一种常见的染色体结构异常，主要由性染色体（X 染色体）上的某种异常引起，影响男性个体。克氏综合征的患者通常具有身材矮小、智力发育迟缓、性腺发育异常等特征。

四、营养不良

营养不良指的是人体摄入的营养物质不足或不均衡，无法满足正常生长发育所需。蛋白质是组成人体细胞的基本物质，也是构建骨骼、肌肉和其他组织的基础。如果青少年饮食中的蛋白质摄入不足，将会影响身体各个系统的正常发育，导致生长发育迟缓。维生素和矿物质也对青少年的生长发育起着重要的作用。例如，维生素D 是促进钙吸收和骨骼发育的关键，如果缺乏维生素D，会导致钙吸收不良，影响骨骼的形成和生长。同样，缺乏铁、锌、碘等矿物质也可能导致贫血、免疫力下降以及身体各个系统功能的障碍。此外，青少年正处于生长发育阶段，身体需要额外的能量来支持各种生理功能和组织的增长。如果摄入的能量不足，将会使身体无法正常生长发育。

五、来自孕期的影响

在孕育胎儿的过程中，孕妇的身体状况和生活方式都会对胎儿的生长发育产生影响。首先，如果在孕期缺乏必要的营养素，如蛋白质、维生素和矿物质等，胎儿的正常发育可能受到影响，导致生长发育迟缓。同时，孕妇患有营养不良或代谢性疾病，如糖尿病或妊娠期高血压病等，也会对胎儿的生长发育造成不利影响。其次，吸烟、酗酒和滥用药物等不良生活习惯会增加胎儿发育迟缓的风险。这些不良习惯会阻碍胎儿对营养物质的吸收和利用，同时也可能导致胎儿的器官和组织发育异常。此外，孕妇如果处于长期的压力、焦虑或抑郁状态，会通过影响激素平衡和母体—胎儿交流影响胎儿的生长发育。

六、先天性骨病

先天性骨病指的是在出生前就存在的骨骼发育异常或疾病，它们可能会影响骨骼的正常生长和发育，导致青少年的生长发育出现延迟。先天性骨病包括脊柱侧弯症、骨发育不全和软骨发育不全等。这些疾病通常由基因突变或遗传因素引起，并且往往会出现在儿童和青少年时期。例如，软骨发育不全症，它是一种由于软骨内骨化缺陷而引起的先天性骨病。软骨发育不全会导致骨骼的骨量减少和骨骼的易碎性增加，从而影响青少年的正常生长发育。此外，脊柱侧弯症通常是由于脊椎骨的发育不均匀，导致脊柱向一侧弯曲。这种弯曲可能会影响身体的平衡和正常的骨骼生长，从而引起生长发育的延迟。

七、慢性器质性疾病

慢性器质性疾病指的是一类长期存在、对身体有持续或不可逆转影响的疾病。这些疾病可能会影响到青少年的正常生长和发育过程，导致生长发育迟缓。常见的慢性器质性疾病有慢性肾脏疾病。在慢性肾脏疾病患者中，由于肾脏不能正常工作，导致水分、电解质和营养物质不平衡，从而影响骨骼正常发育，引起生长发育延迟。再有慢性消化系统疾病，如炎症性肠病。这些疾病可能导致胃肠道功能障碍，影响到食物的消化和吸收，进而影响到体内的营养物质供应，导致生长发育滞后。此外，慢性心血管疾病也可能影响青少年的生长发育。例如：心脏瓣膜畸形和心力衰竭等心脏疾病可能导致心脏功能异常，进而影响到全身的血液循环和氧气供应，从而对生长发育产生负面影响。