牙髓炎疼痛与TMD疼痛相关

美国的一项研究显示，大多数需要牙髓治疗的牙痛患者同时患有颞下颌关节紊乱病（TMD）疼痛症状，其中主要由TMD或部分由TMD引起的牙疼占1/4。TMD患病率与较严重的牙齿疼痛症状和体征，以及心理因素有关。所以，研究者提醒：当接诊有牙痛病史的牙髓病患者时，需要考虑疼痛是否来源于TMD。该论文2023年4月6日在线发表于《口腔康复学杂志》。

TMD疼痛常与牙髓炎疼痛相似，但其在牙髓病患者中的患病率尚不清楚。为明确疼痛性TMD在接受牙髓治疗患者中的患病率，研究者进行了一项横断面研究，评估了TMD疼痛对牙髓炎疼痛的贡献以及与TMD患病率相关的特征。研究纳入了30天前在诊所因牙齿疼痛接受根管治疗或再治疗的患者。在牙髓治疗前，对他们进行问卷调查，并由口颌面部疼痛专家或经培训认证过的牙髓病住院医师使用TMD诊断标准判断是否患有TMD。

结果为，在10 0 例受试者中，疼痛性T MD患病率为54%。TMD疼痛与牙髓疼痛无关的患者占26%；TMD疼痛是患者主诉的占20%；TMD是疼痛唯一病因的占8%。T M D患病率与疼痛主诉的强度、频率和持续时间，不止一颗牙齿疼痛，牙齿叩诊和触诊疼痛，有症状的根尖周炎，止痛药的使用，以及心理痛苦因素有关。