妊娠期心脏病的科学护理与干预

黄秀娟

妊娠期心脏病是指在怀孕前以及怀孕时患有心脏病，一般表现为高血压性心脏病、先天性心脏病、肥厚型心脏病和二尖瓣脱垂心脏病等。妊娠期心脏病应当如何护理和干预呢？本文将主要从科学饮食、运动、生活方式等方面做出简要科普。

1.疲劳乏力。妊娠期心脏病患者日常中表现为极易产生疲劳感，四肢乏力，一般体力活动后即感体力不支，分析原因主要是器官供血不足、心排量低下等造成运动耐量降低。

2.呼吸困难。主要是因为肺淤血使肺顺应性和肺泡壁的通透性降低，对气体交换产生影响。

3.心悸。主要因为左心排血量减少，反射性增加心排量。

4.咳嗽、咯血。一般在夜间或劳累时发作为频繁，同时可能咳出粉红色泡沫。

5.发绀。由于心排量不足，口唇、四肢末梢冰冷等发绀。

6.右心衰竭。消化道症状：食欲减退、恶心、腹胀；泌尿系统可以出现尿少，尿中出现少量蛋白；肝压痛及黄疸。

妊娠期心脏病孕妇需要均衡营养，选择吃高维生素、高蛋白、高纤维素的食物，比如西红柿、芹菜、西兰花、苹果、柚子、牛肉、鸡蛋、牛奶等。孕妇应忌烟忌酒，合理控制热量，低盐、低脂饮食，多进食新鲜蔬菜、水果，进食高蛋白、富含维生素食物，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘、油腻之品。

1.忌高盐、高脂、高糖食物，如奶油蛋糕、油炸食品、零食等，避免高脂血症。

2.忌烟、酒，避免动脉粥样硬化等影响心脏因素。

3.宜多食用高蛋白、富含维生素食物，如牛奶、牛肉、鸡蛋等，可以提高免疫力。

4.宜多食水果和新鲜蔬菜，如橘子、苹果、小白菜、油麦菜等，控制体重，增强营养。

5.忌辛辣、刺激、生冷食品，如麻辣火锅、海鲜、冷饮等，避免影响内分泌环境，避免便秘。

妊娠期心脏病孕妇应适度进行中低等强度的运动，比如散步、孕妇瑜伽等，能够增强机体免疫力，防止孕期体重增长过快，加重心脏负荷。

1.饭后适量走一走。不少孕妇在孕中期开始，特别容易感觉到困，尤其刚吃了饭后，会觉得犯困想睡，记得哦，这个时候一定不要马上睡，否则你的心脏负担会更重。这个时候可以走动一下，可以去户外是最好的;如果你还在上班，那么，就在办公室里走动走动，这种饭后的散步，可以帮助你的胃更好地消化食物，同时，也可以让心脏减少负担，不至于让你在睡觉的时候感受到胸闷。

2.家人的陪同下适度游泳。孕妇游泳是最好功效最全面的运动方式，帮助你的身体肌肉力量加强，为你分娩的时候储存能量。同时，孕妇在游泳的时候，也是对心脏功能的一个训练，让心脏可以更好地去适应你现在的身体状况。不过，孕妇游泳一定要选择水质好的游泳馆，而且，必须要有家人陪同，不可以自己一个人去。

对于妊娠期心脏病的护理措施，患者家属平时要在生活中给患者心理上的支持，患者要保持充足的休息以及正确的睡姿、卧姿等，饮食方面最好能够在医生的指导下进行。患者可以根据自身的实际需求以及病情程度来选择合理的治疗方法。心脏病孕妇妊娠期一定要注意多休息，避免过度劳累，同时加强保暖，勤开窗通風，饮食加强营养的摄入，多吃高蛋白富含维生素食物，有利于恢复。

1.劳逸结合。建议孕妇多休息，避免进行体力劳动，可以适当散步、做瑜伽，但是不可让自己感到劳累，每日睡眠保证在10-12小时左右。

2.做好情绪管理。孕妇需要保持轻松愉快的心情，避免加重病情。

3.定期产检。孕妇需要定期产检，监测血压、脉搏、心率等体征，了解病情变化，评估胎儿发育情况。定期做心脏彩超检查，评估心功能，加强产前检查，随时了解孕妇和胎儿状况是否适宜继续妊娠。

4.在妊娠中后期，心脏负担比较重，尤其是妊娠30-34周时，心脏负担最重，要严密监测心脏功能，避免出现心衰。

5.在围分娩期，要选择合适的分娩方式。产后72小时内，患者容易发生心衰，要严密监测心脏功能。

广西钦州市钦北区妇幼保健院