中医是这样治疗胃溃疡的

■顾景辉（北京市第一中西医结合医院治未病科）

西医中的胃溃疡

胃溃疡是指胃黏膜发生溃疡的疾病，胃溃疡的临床症状可以因个体差异而有所不同，上腹疼痛是最常见的症状。一般情况下，发作部位多见于胃部中上部或上腹部，疼痛可以是刺痛、灼热或隐痛，可能会出现在饭后或夜间，也可能会暂时缓解或加重；也会出现胃胀、饱胀感、嗳气、打嗝等消化不良症状；有时会引起恶心和呕吐，尤其是在进食后；胃溃疡患者常常会感到食欲减退，可能会导致体重下降；在一些严重的胃溃疡病例中，溃疡可能会穿透胃壁或引起出血，导致黑便或呕血；长期胃溃疡引起的慢性出血可能会导致贫血。需要注意的是，胃溃疡的症状可能会与其他胃肠道疾病相似，因此如果出现上述症状应及时就医，接受科学的鉴别诊断。

幽门螺杆菌是一种常见的胃黏膜感染菌，感染后会引起胃黏膜炎症，进而导致胃溃疡形成；长期或过量使用阿司匹林及布洛芬等非甾体消炎药，会损伤胃黏膜的保护层，容易诱发胃溃疡；长期饮食不规律、暴饮暴食、过度饮酒等不良饮食习惯会增加胃黏膜受损的风险；长期精神紧张、焦虑、压力过大等情绪因素可能会导致胃黏膜受损，对溃疡的发生和复发有一定的促进作用；个体遗传因素也可能与胃溃疡的发病有关；吸烟、酗酒、胃酸分泌过多、胃黏膜血液循环不良等也可能增加胃溃疡的风险。由于每位患者的发病原因可能有所不同，有些人可能同时存在多个因素导致胃溃疡的发生。因此，在治疗和预防胃溃疡时，需要综合考虑个体情况和相关因素。

中医中的胃溃疡

胃溃疡在中医理论中的名称有“胃痛”“胃疼”“胃病”等。根据中医的分类，胃溃疡属于“胃病”范畴，而具体的病名则会根据症状和病理表现进行细分。例如，如果主要症状是上腹疼痛，可以称为“胃痛”或“胃疼”；如果伴有消化不良、恶心、呕吐等症状，可以称为“胃病”或“胃脘痛”；如果有溃疡形成，可以称为“胃溃疡”或“胃糜烂”等。总之，在中医理论中，胃溃疡的名称会根据具体的症状和病理表现进行描述和命名。

在传统的中医基础理论范畴里边，胃溃疡的发病机制主要涉及以下几个方面：

脾胃虚弱：中医认为脾胃是消化吸收的重要脏腑，如果脾胃功能虚弱，消化能力下降，食物无法充分消化，容易导致胃溃疡的发生。

情志不畅：中医强调情志与脏腑功能的关系，长期的情绪压抑、忧虑、愤怒等不良情绪会导致气机郁滞，影响脾胃功能，会促进胃溃疡的发生。

饮食不当：中医认为饮食不规律、暴饮暴食、喜食刺激食物等都会损伤胃黏膜，导致胃溃疡的发生。

阳明经热盛：中医认为阳明经是胃经的一部分，如果阳明经热盛，会导致胃火上炎，损伤胃黏膜，从而引发胃溃疡。

湿热蕴结：中医认为湿热蕴结也是导致胃溃疡的重要因素，湿热蕴结会导致胃气不畅，胃脘痞闷，进而损伤胃黏膜。

由上述可知，中医认为胃溃疡的发病机制主要与脾胃虚弱、情志不畅、饮食不当、阳明经热盛以及湿热蕴结等因素有关。治疗胃溃疡时，中医会通过调整体内的阴阳平衡、气血运行和脏腑功能来达到治疗的目的。

从中医角度对胃溃疡进行症型的划分，可以分为以下几类：

寒证与热证：根据病情表现的寒热属性进行分类。寒证主要表现为胃脘冷痛、喜温喜按，舌苔白腻；热证主要表现为胃脘灼热、口渴、口苦，舌红苔黄。

阳虚与阴虚：根据体质的虚实属性进行分类。阳虚型胃溃疡主要表现为胃脘冷痛、腹胀、食欲减退，舌淡苔白；阴虚型胃溃疡主要表现为胃脘灼热、口干、口渴，舌红少津。

气滞与血瘀：根据病理机制进行分类。气滞型胃溃疡主要表现为胃脘胀痛、嗳气、腹胀，舌质淡红；血瘀型胃溃疡主要表现为胃脘刺痛、呕血、黑便，舌质紫暗。

脾胃虚实：根据脾胃功能的虚实属性进行分类。脾胃虚型胃溃疡主要表现为胃脘胀痛、食欲减退、腹泻，舌淡苔白；脾胃实型胃溃疡主要表现为胃脘灼热、口渴、便秘，舌红苔黄。

胃溃疡的分类是根据中医理论对病情的综合分析，不同分类下的治疗方法和方药选择也会有所不同。

中医治疗胃溃疡的方法

中医对于胃溃疡的治疗主要是通过调整体内的阴阳平衡、气血运行和脏腑功能来达到治疗的目的。中医治疗胃溃疡有草药、中成药等，常用的中药有黄连、黄芩、白芍、陈皮、蒲公英、白芨、海螵蛸等，上述诸多药物具有清热解毒、抑制幽门螺杆菌、保护胃黏膜的作用。中医强调饮食对于胃溃疡治疗和预防的重要性。建议患者少食多餐，避免暴饮暴食，忌辛辣刺激食物，多摄入易消化、富含维生素和蛋白质的食物。针灸疗法可以通过刺激穴位来调节胃肠道功能，促进胃黏膜的修复和恢复。常用的穴位有足三里、中脘、关元等。通过推拿按摩胃部和腹部，可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，缓解胃痛和不适。通过气功练习，调整身体的气机运行，增强体内的阴阳平衡，有助于胃溃疡的康复。

中医针灸治疗胃溃疡是一种传统的中医疗法，通过针刺和灸烧等手段调节人体的气血运行，以达到治疗胃溃疡的目的。针灸治疗胃溃疡的主要原理是通过刺激穴位调节胃肠道的功能，增强胃肠道的蠕动，促进胃液的分泌，改善胃肠道的血液循环，从而加速溃疡的愈合。针灸还可以调节人体的免疫功能，增强机体的抵抗力，提高胃黏膜的抗损伤能力，减少溃疡的发生和复发。具体的治疗方法包括经络穴位的针刺和灸烧。针刺是通过在特定的穴位上插入细针，刺激穴位，调节气血运行。灸烧是将艾条或者其他草药燃烧，热烟熏灼特定的穴位，以达到治疗的效果。针灸治疗胃溃疡是一种辅助疗法，通常需要结合中药内服和饮食调理等综合治疗。在接受针灸治疗时，需要选择专业的中医针灸医师进行操作，以确保治疗的安全和有效性。

中医治疗胃溃疡有诸多现代常规医学所不具备的独特优势。中医治疗强调个体化，根据患者的具体病情、体质、病因等因素进行针对性的治疗。中医师会综合考虑患者的整体情况，包括脉象、舌诊等，制定个性化的治疗方案，以达到治疗胃溃疡的最佳效果。中医治疗胃溃疡注重调理整体身体，而不仅仅是针对症状进行治疗。

中医治疗胃溃疡虽然有一定的优势，但并不适用于所有患者。对于严重的胃溃疡病例，尤其是出现大出血、穿孔等并发症的患者，应及时寻求西医的治疗。同时，中医治疗胃溃疡也需要在专业中医师的指导下进行，避免盲目使用中药或延误病情。