斗牛犬寒痹中西医结合诊治方案

宋立仁

（昌黎县农业农村局，河北 昌黎 066600）

春季天气比较寒冷， 宠物早晚出去牵遛容易中寒， 中寒病证为外寒直接侵入机体脏腑经络，以侵犯部位不同而有不同的病证。 如侵犯脾胃，可见脘腹冷痛喜温，呕吐泄泻；侵犯筋骨，可形成寒痹，病变部位疼痛剧烈，遇冷加重，遇热减轻。 一斗牛感受寒邪，造成筋骨疼痛，腰背疼痛，造成瘫痪，后肢不能行走。 后通过中西医结合治疗后，得到了很好的恢复，疼痛感消失，能自行走路。

1 基本信息

法国斗牛犬豆豆， 性别公，2.5 岁， 体重15千克，体温38.9℃，呼吸35 次/分钟，心率120 次/分钟，未绝育。平时活泼好动，发病前一天突然不愿活动，没有食欲，第2 天，后肢瘫痪无法行走，两后肢拖行，食欲差，随意大小便。

2 中兽医检查

望诊：体型标准，比较呆滞，后背挛缩；鼻镜潮湿，舌色暗，舌苔黄；

闻诊：口气重；

问诊：最近几天出去不愿出去玩耍，对食物和玩具没有兴趣，前2 天后肢走路有摇晃，主人未重视，现在后肢瘫痪；

切诊：四肢本体反射正常，疼痛反射前肢正常，后肢反应差，后背腰以下皮肌反应差，触诊后背有疼痛感，会惊叫，脉浮紧。

3 西医常规检查

3.1 血常规检查

检查结果无异常。

血常规检查结果见表1。

表1 血常规检查结果

3.2 C 反应蛋白检查

C 反应蛋白显示无明显炎症见表2。

表2 C 反应蛋白

3.3 影像学检查.

如图1 X 光检查结果，未见异常；

图1 X 光检查结果

如图2 X 光检查结果，箭头所指畸形椎。

图2 X 光检查结果，箭头所指畸形椎

4 辨证论治

4.1 辨证

病因病机，法牛豆豆，早春早晨出去牵遛，感 受 寒邪， 出现风寒痛痹症， 气血瘀阻， 气机不畅，腰部肌肉疼痛、 僵直，舌暗，脉浮紧。寒 性 凝滞， 凝滞即凝结阻滞、 不通畅之意。寒邪能使机体气血运行不畅，经络不通，可见唇甲发绀和各种疼痛。斗牛犬存在先天性腰椎畸形，发育不良，肾精不足，正气缺乏，易受外邪侵袭，特别是腰部薄弱部位，感受寒邪后，出现痛痹症。

4.2 论治

诊断：寒邪痛痹。

治疗原则：祛风散寒，通经止痛。

4.3 治疗方案

4.3.1 针灸治疗：

白针：取主穴大椎、肝俞、肾俞、百会、二眼，委中、阳陵泉、环跳、后三里、六缝、太冲；留针15 分钟。

电针：肝俞-二眼一组，环跳-六缝一组，治疗15 分钟。

4.3.2 大椎注射止痛药；

4.3.3 物理疗法镭射。

4.4 治疗效果

通过连续3 次中兽医治疗 （每天一次），患犬背部疼痛感明显减轻，肢体反射恢复，可以正常行走和玩耍，有时间会和家人互动，但是上楼梯还是有些蹒跚。 要求在家静养，每周做一次针灸镭射治疗。

5 讨论

5.1 寒邪致病

寒，中医致病因素之一，属于六淫之一，为阴邪，可分内寒和外寒。外寒也是自然界的气候，多以冬季寒冷致病。气候和环境寒邪状态能使正气虚弱或体质虚寒的动物发生疾病，所以寒邪是致病原因之一。

5.1.1 外寒病证，可分为中寒和伤寒，是由寒邪侵袭肌表或者直中脏腑经络所致。中寒为外寒直接侵袭了脏腑和经络。 如寒邪侵袭脾胃，造成脾胃受寒，变现腹部冷痛，严重的表现呕吐腹泻，腹泻多为清白腹泻， 可通过温腹脘进行治疗；寒邪侵袭筋骨，造成寒痹，表现为肢体疼痛，遇热减轻，遇寒加重，可通过艾灸进行温补治疗。

伤寒多因脏腑长期气血亏虚，机体虚弱，受寒邪侵袭所致。 寒症都表现形寒肢冷，特别是阳虚体质机体，更容易受寒邪侵袭，表现为寒症，寒邪易伤体内阳气，加剧脏腑功能障碍表现气虚。

5.1.2 内寒病证，由于脏腑阳气亏虚，出现寒象，各脏腑寒象表现各有不同。如心肺阳虚，气血不足，表现畏寒喜暖，气短咳嗽，胸背疼痛，痰色清白，或者出现面色青紫；脾胃阳虚，常出现腹痛腹胀，纳呆，便溏，胃脘冷痛，涎清白，形寒肢冷等；肾阳亏虚，多表现腰脊寒冷，喜暖， 长时间肾阳虚多出现下利清谷或出现五更泻，下肢浮肿，雄性可有阴囊冷缩，滑精早泄。 肾为先天之本， 是机体阳气的根本之所在，肾阳对各脏腑有温煦作用，故机体阳虚与肾关系密切，同时其他脏腑的阳虚，也会殃及肾。

5.2 寒者凝滞，易伤阳气

5.2.1 寒邪为阴邪，易伤阳气。 脏腑的阳

气对。 机体有温煦作用，出现寒邪侵袭，阳气不足失去对脏腑的温煦作用，机体会出现形寒怕冷，脘腹冷痛，纳呆，呕吐，下利清谷等；内寒造成肾阳虚，出现腰脊冷痛，五更泻，小便清长等。

5.2.2 寒性凝滞， 易气血运行缓慢， 经络不通，造成机体代谢运行障碍，引起局部疼痛，黏膜发绀。

5.2.3 寒性收引，收引即收缩牵引之意。寒邪易收敛脏腑气机，挛缩筋脉，收缩毛孔，出现气机运行不畅，表现恶寒，无汗，肢体伸缩不利，肢体厥冷麻木，脉象多为紧脉。

5.3 临床诊断寒邪致病主要依据不同的症候，结合当地气候以及病畜的体质特点进行辨证论治。治疗寒邪所致病证，外寒以祛寒为主，内寒则以温补助阳为主通过治疗，可以发现中兽医治疗可以止痛，可以加强脏腑功能，同时也能恢复四肢功能，对于痹症有很好的疗效。 本患犬采取了白针、镭射和红外线的治疗方法，取得了很好的效果，维持机体及四肢的功能。本患犬年龄轻，体质还好，通过针灸和镭射就得到了恢复，如果年龄大了，体质比较弱，就需要用中草药，调整机体状态，温补助阳，活血化瘀，通经止痛，提高体内正气。