中医教你防感冒

甘超男

感冒是临床常见的呼吸系统疾病。祖国医学认为，感冒是感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的一种外感病证，俗称伤风、冒风。病情较重者称为重伤风；在一个时期内广泛流行、传播迅速，称为“时行感冒”。本文主要讨论普通感冒。

为什么会感冒

现代医学认为，感冒的发生主要有三个原因：

（1）病毒感染。急性上呼吸道感染有70%～80%都是由病毒感染所引起，主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒，麻疹病毒和风疹病毒等。

（2）细菌感染。以溶血性链球菌为最多见，其次是流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，主要表现是鼻炎、咽喉炎和扁桃体炎。

（3）外界诱发因素。如受凉、感冒、淋雨、过度疲劳等，可使全身或呼吸道的防御功能减弱，使得病毒和细菌更容易入侵而发病。尤其是年老体弱或有慢性呼吸道疾病的患者，更需要避免外界诱发因素。

中医认为，感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。感冒以感受风邪为主，常兼夹杂寒、热、暑、湿、燥等邪气，表现为不同证候。气候变化、冷热失常或沐浴着凉，加之调护不当，人体正气不足，外邪易乘虚侵入而发病。

感冒的分类及主要症状

西医将感冒通常分为普通感冒和流行性感冒两大类。普通感冒通常由病毒引起，临床症状主要是打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、咽干，以及咽痒、咽痛、咳嗽、鼻后滴漏感，可伴有发热、头痛、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等症状。流行性感冒的临床症状主要表现为全身中毒症状为主，可出现高热、头痛、周身无力、肌肉酸痛、眼部结膜炎，而鼻塞、流鼻涕等呼吸道卡他症状通常比较轻微。

中医主要将感冒分为外感风寒、外感风热、外感暑濕三种。外感风寒症状表现为怕冷、发低热、无汗、头痛、痰稀、时流清涕、咽痒、咳嗽痰为稀白痰、四肢酸痛、舌苔薄白而润。外感风热表现为高热、怕风、咳嗽痰为黄稠脓性痰、头胀痛、咽喉痛、鼻塞、流黄浊涕、口干欲饮水，舌苔微黄。外感暑湿多发生在夏天，由湿邪侵袭引起，表现为高热、头晕脑涨、心中燥热、汗少、肢体酸重或疼痛、容易感到疲倦、舌苔薄黄而腻，可伴有呕吐、恶心。此外，还有虚体感冒。即体虚之人免疫力低下，感受外邪常缠绵难愈，或反复不已，通常表现为神疲乏力、气短懒言、反复易感、咳嗽、咳痰无力等。

感冒了怎么办

感冒期间一定要注意休息，保持环境安静、整洁，通风良好；多饮水，忌食油炸、油煎、辛辣、生冷食物；注意营养均衡，保证维生素、蛋白质和热量的摄入。如果没有其他合并症，只要护理周到，1周左右就可自愈。

还可以在医师的指导下，根据血常规等辅助检查确定是病毒感染还是细菌感染，再选择相应的抗生素或者抗病毒药物。另外，中药在感冒的治疗中发挥着独特的优势。可辨证给予祛风散寒、清热解毒或有抗病毒作用的中药，有助于改善症状，如感冒清热颗粒、荆防颗粒、双黄连口服液、连花清瘟颗粒、藿香正气口服液、小柴胡颗粒、蓝芩口服液等。需要注意的是，感冒有时需要根据临床症状对症治疗，当体温较高时，可用物理降温如冷敷，或口服对乙酰胺基酚、布洛芬等；咽喉肿痛较明显时，可口服或含服咽喉含片，如清咽滴丸等，或局部外用金喉健喷雾剂；咳嗽较重时，可给予右美沙芬、喷托维林、阿斯美等止咳药，也可根据咳嗽及咳痰的性质选用止咳化痰的中成药，如苏黄止咳胶囊、强力枇杷露、橘红痰咳液、复方鲜竹沥液等。

常用的感冒药

临床感冒以对症治疗为主，常用的药物有维C银翘片、氨酚黄那敏胶囊、氨咖愈敏口服液等，还包括抗病毒药物、解热镇痛药物、抗细菌感染等药物。抗病毒药物可以选择利巴韦林、奥司他韦等；抗细菌感染可以选择抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等；抗支原体、衣原体等感染，可选择红霉素、阿奇霉素等。

中药治疗感冒需根据临床症状辨证分型。风寒型感冒常选用祛风散寒作用的中成药，如感冒清热颗粒、荆防颗粒等；风热型感冒常选用疏风清热作用的中成药，如银翘解毒丸、双黄连口服液、清开灵颗粒等；暑湿型感冒常用的中成药是藿香正气口服液，以祛暑化湿。

感冒的预防调护

中医预防感冒主要做到两点：一是“正气存内，邪不可干”；二是“虚邪贼风，避之有时”。通俗来讲，是提高正气、避免邪气。具体来说，可从以下几方面入手：

（1）注意个人卫生，勤洗手，多喝水，保持鼻腔清洁，避免用脏手去接触口、鼻、眼。

（2）均衡膳食，补充富含蛋白质、维生素的食物，以增强体质，提高抗病能力。

（3）保证充足睡眠，不熬夜，不要有过多的精神压力。

（4）加强体育锻炼，提高自身免疫力。

（5）如果存在大风降温天气，尽量减少外出。中医认为，“风为百病之长”。风邪是感冒发生极为重要的致病因素，因为寒、湿、暑、热、燥等邪气均可依附于风邪侵犯人体，从而形成风寒、风湿、风热、风燥等证。

（6）尽量少去公共场所和人员密集地方，特别是老人、小孩或体弱者，减少感染的机会。

（7）常易感冒者，可坚持每天按摩迎香穴，还可服用调理防治汤药。如冬春风寒当令季节，可服贯众汤（贯众、紫苏、荆芥各10 g，甘草5 g）；夏令暑湿当令季节，可服藿佩汤（藿香、佩兰各5 g，薄荷1.5 g）；如时行邪毒盛，流行广泛，可用贯众、板蓝根、生甘草煎服。需要注意中药的煎服方法，汤剂煮沸5～10 min即可，过煮则会降低药效。趁热温服，服后避风覆被取汗，可喝热水或者热粥以助药力。出汗后尤应避风，以防复感。

如何调养正气

调养正气即提高免疫力，需做到如下几点：

（1）注意休息，不要过度劳累。中医讲“劳则气耗”，过度劳累可消耗人体正气，而正气不足，邪气容易侵袭机体而致病。

（2）饮食要均衡，不可吃过多肥厚、辛辣刺激之品。中医认为，脾胃为 “后天之本”“气血化生之源”，脾胃功能正常，是人体健康的重要保证。

（3）保持适量的运动。中医讲“动则阳气生”，适当运动能激发人体阳气。平时可以经常练习一些养生功法，如太极拳、八段锦、五禽戏等。

（4）保持良好的心情，可以使气血流通、生机旺盛。

结束语

感冒属于清浅之疾，只要能进行及时、恰当的治疗，可以较快痊愈。但对于老人、婴幼儿及孕产妇等特殊群体，必须加以重视，防止发生传变，或夹杂其他疾病。