血压管理好?节日无烦扰

王建华

10月8日是第26个“全国高血压日”。血压除了随昼夜节律变化外，也与季节变化有关，通常表现为“春夏低，秋冬高”。目前正值秋季，又是双节期间，在阖家团聚或外出游玩之际，患者一定要管理好血压，以免发生心血管意外。临床上，大多数高血壓患者不会出现明显不适，仅有少数患者会有头晕、头胀、头痛等不适症状。但是，没有症状并不代表没有危险，高血压对身体的伤害常常是悄无声息的。相信很多人都听说过脑出血、脑梗死、冠心病、心肌梗死，心力衰竭、肾衰，眼底出血、主动脉夹层等疾病，但您是否知道，这些疾病发生的主要原因之一就是高血压。因此，为了预防和减少心脑肾及大血管疾病，要高度重视和积极控制高血压。

降压能否跟着感觉走

部分高血压患者知道自己患有高血压，但由于没有明显症状，且担心药物有副作用，因而拒绝用药。还有部分患者用药全凭感觉，有症状时就用，没症状时就停。殊不知，高血压是无声的“杀手”，只要血压超过正常范围，无论有没有症状，均会对患者心、脑、肾等靶器官造成损伤。因此，降压不能跟着感觉走，无症状的高血压也需要治疗。

事实上，目前临床使用的降压药物的安全性都是有保障的。相较于降压药物的副作用，长期高血压的危害要严重得多。患者应及时服用降压药物，以免延误治疗。

部分高血压患者服用一段时间降压药后，感觉效果不如从前，就认为发生了耐药。其实，降压药一般不会产生耐药性，之所以出现药效降低的情况，往往是由于患者自身病情发生了变化（如体重增加，情绪波动、年龄增大等），或是由于天气变冷、药物用法用量不当等。遇到以上情况，需要在医师的指导下调整药量或更换药物。

血压降到多少算合适

血压控制是不是“一刀切”，把血压控制在140/90 mmHg就可以了？答案是否定的。根据《中国高血压防治指南》，血压控制目标应当因人而异，具体要求如下：

（1）一般高血压患者，血压降至140/90 mmHg以下。（2）合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病伴有蛋白尿的患者，血压应降至130/80 mmHg以下。（3）65～79岁的高血压患者，血压应降至150/90 mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140/90 mmHg以下。（4）80岁及以上的高血压患者，血压应降至150/90 mmHg以下。

当然，血压也并非降得越低越好，尤其是舒张压不宜降得过低，最好不要低于60 mmHg。这是因为舒张压过低会引起心脑血管灌注不足，从而导致患者出现心肌缺血、心肌梗死、缺血性脑卒中等。

长假期间如何管理好血压

（1）按时用药。节假日外出旅游期间，起居和饮食都不是很规律，注意随身带药，确保按时服药。

（2）清淡饮食。做菜尽量少放盐，清淡少油为好。另外，注意不要过量饮酒。

（3）劳逸结合。适度运动有助于降低血压，但要避免运动量过大，导致疲劳过度、影响睡眠，反而会使血压升高。

（4）天凉加衣。入秋后，早、晚气温偏低，注意添衣保暖，避免因受凉导致血压升高。

（5）情绪平和。节日期间，亲人故友相聚，容易情绪激动、失眠，导致血压升高，不利于血压控制，要注意保持平和的情绪。