儿童肥胖：危害远比你想象的大

张洪军

小朋友长得胖嘟嘟，在很多家长看来是可爱又有福气的长相。如果你还在相信“孩子正在长身体，胖一点底子好！”那就大错特错了。孩子肥胖的危害，绝对比许多家长想象中大很多。

首先要用定量的方法来界定，孩子是不是真的肥胖。一般会采用体重指数又称身体质量指数（BMI=体重（千克）／身高（米）z）来区分。成年人BMI正常值在20至25之间，超过25为超重，30以上则属肥胖。青少年儿童的BMI指数则稍有不同，家长可以到网上查询相关表格，不同年龄、性别，超重、肥胖的BMI指数数值区间是不一样的。

对儿童来说，肥胖有哪些危害呢？许多家长对此持怀疑態度。他们认为自家孩子只是略微有点胖而已，等到了青春期就会好了。但他们不知道的是，肥胖的危害不仅仅体现在外形。肥胖本身就是一种病，世界卫生组织很早就将肥胖列入慢性疾病行列中。肥胖会引发高血压、糖尿病、哮喘、脂肪肝、性早熟、心血管疾病、睡眠呼吸暂停等疾病，严重的会致命。

肥胖还会影响儿童正常发育，可能影响智力发育。肥胖儿童超重太多，会加重下肢尤其是下肢支撑关节的负担，长期会造成弓形腿、平足。另外，重度肥胖儿童因为体重大，本身耗氧量较多，再加上脂肪堆积导致的呼吸困难，血液黏稠度高，大脑血流量相对不足，可能会导致脑细胞出现不同程度的缺血、缺氧，造成嗜睡、精神不易集中等症状，可能会影响大脑发育。

可见，对儿童来说肥胖坏处多多。①肥胖会导致孩子免疫力下降。肥胖儿童的细胞活性明显降低，相较而言更容易患感染性疾病。②增加了患糖尿病和代谢综合征的概率。肥胖儿童的血脂明显高于正常儿童，也更容易存在高胰岛素血症，增加了患糖尿病和代谢综合征的概率。③增加患高血压的概率。肥胖儿童的体积大，会增加代谢总量和身体耗氧量，让心脏负担明显加重，血压也会随之升高。④增加患呼吸系统疾病的概率。肥胖儿童的胸壁在脂肪的堆积下，会压迫胸廓，使其扩张受限，从而影响肺部正常通气，降低了呼吸道的抵抗力。⑤增加患脂肪肝的概率。诱发脂肪肝的重要因素之一就是儿童肥胖，上面提及的高血压、高血脂，都是孩子患脂肪肝的危险提示，尤其是重度肥胖儿童，他们的脂肪肝发病率高达80%。⑥增加患消化系统疾病的概率。在肥胖儿童中，患消化系统疾病的概率是15%，远远超过正常儿童。

肥胖还会影响孩子的心理健康。特别是女孩子，因为体形问题更容易遭遇同龄小朋友的言语、心理歧视，导致心理自卑、社交受挫。

家长们要学会保护自家孩子，远离肥胖。①调整饮食。特别是小孩子爱吃的零食，如薯片、炸鸡腿、蛋糕等高热量高油脂零食应该少吃，可以用坚果、水果、酸奶等零食来替代。饮料也要节制，尽量多喝白开水。还可以用一些杂粮来替代部分主食，如番薯、玉米、南瓜、土豆等。肉则多选低脂的鱼虾肉。②给孩子的烹饪要注意少油少糖。不能因为孩子爱吃就重油重糖，否则容易导致孩子发胖。同时尽量多在家吃饭，少叫外卖，少下馆子，自家做的菜更能注重健康。③坚持运动十分重要。现在的孩子习惯久坐玩电脑、玩手机，运动量自然随之下降。我们建议孩子们每天要坚持一小时左右的中高强度以上的运动。④管住嘴、迈开腿，依然是减肥最有效的方法。如果家长们计算自家孩子BMI指数严重超标，或是因为肥胖导致的健康问题，坚持管住嘴、迈开腿，一段时间后肥胖问题仍然严重时，要及时带孩子到医院寻找儿科医生。⑤保持稳定的情绪。心情不好也会影响长高。因为疫情，原有的生活状态被打破，不光成年人会感觉不适应，孩子也会有一些心理负担。

虽然肥胖对孩子的成长很不利，但是家长们切忌急于求成。我们追求的不是让孩子快速减肥，而是慢慢控制孩子的体重，使其在保持身高增长的前提下，让体重逐渐与身高相匹配，以免影响孩子的生长发育。