酒精成瘾者的身心问题

闫妍　汪晓晖

我国酒文化历史悠久，内涵丰富，博大精深。节日庆典、亲朋聚会，似乎都离不开酒。但酒也带来许多危害。与发达国家相比，尽管我国的人均饮酒量、酒相关问题发生率较低，但近20多年来，随着我国经济的发展，酒生产量及人均消耗量均有明显增加，由饮酒造成的各种危害及因酒住院率也随之增加，应引起充分的重视。

酒是一种亲神经物质，长期饮用可产生酒精滥用或酒精依赖，也可产生酒相关心身问题，如酒后滋事、酒后驾车造成的交通事故等社会问题以及酒依赖、酒精肝、胰腺炎、胎儿酒精综合征等医学问题，给个人、社会和家庭带来严重不良影响。

酒精依赖的心理学因素和社会文化环境因素

1.借酒消愁 电视上或者是新闻里经常会出现借酒消愁的情境，而多数人饮酒的动机也常是借酒消愁。饮酒可以减轻紧张，暂时缓解现实困难和内心矛盾引起的焦虑，从某种程度上说，酒的这种作用是人们在面临负性情绪时采取的一种应对方式，它可以使人短暂地逃避现实，缓解痛苦；但无助于解决现实问题，酒醒后还要面对现实。这就形成了恶性循环，举杯销愁愁更愁。有研究表明，抑郁既是酒精依赖发生的主要原因，又是酒精依赖的结果。

2.社会文化 我国自古就崇尚饮酒，饮酒既是朝堂上的礼仪庆典、文人墨客浅吟低唱的重要组成部分，也是老百姓日常生活、婚丧嫁娶、凝结团聚的助兴活动，一定程度上形成了中国的酒文化，促进了饮酒行为。我国另一个独特现象是以酒为药，将酒精饮料赋予各种医疗功能，这种饮酒祛病强身的观念在老年人中尤为突出。

酒相关的精神神经障碍

1.急性酒精中毒 短时间摄人大量酒精后出现中枢神经系统功能紊乱。主要表现为冲动性行为、易激惹、判断力及社交功能受损，并有诸如口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤、面色发红、呕吐等表现。如中毒较深，可致呼吸、心跳抑制，甚至生命危险。

2.酒精依赖 饮酒的时间和量达到一定程度，饮酒者无法控制饮酒行为，并出现了躯体耐受或戒断症状，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。可连续或间断性发作，停止饮酒出现躯体不适、坐立不安或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则症状消失。酒精依赖常见的表现有以下几点：①对饮酒渴求，强迫饮酒，无法控制；②固定的饮酒模式，有晨饮、发作性狂饮（每间隔一段时间就狂饮一次至酩酊大醉）、定时饮酒等；③饮酒高于一切活动，不顾事业、家庭和社交活动；④耐受性增加（指饮用原来的酒量达不到预期效果，为了达到期待效果需要增加饮酒量）和出现戒断症状。

3.酒精戒断 一般在停饮或减少饮酒量数小时后出现，症状包括手、舌、眼睑震颤，恶心、焦虑、心悸、出汗、血压升高、失眠等一系列自主神经功能紊乱症状，严重的出现癫痫发作、意识障碍、幻觉妄想和激越、幻视等，可发展为高热和呼吸循环衰竭，甚至死亡。治疗效果较差可能转为慢性谵妄、记忆障碍等。

4.酒精所致精神障碍

（1）酒精所致的幻觉症 酒精依赖患者在意识清晰的状态下出现幻觉，主要表现为幻听，如听见射击声，患者会感觉不安和威胁；言语性的幻听，主要内容为斥责、诽谤、侮辱和威胁性的、不快或敌意的等，进而会发展为被害妄想。

（2）酒精所致妄想症 患者在意识清晰前提下出现嫉妒妄想和被害妄想。以嫉妒妄想为多，如认为自己的配偶不忠，可导致对猜疑对象或配偶进行攻击行为等。

（3）Korsakoff综合征（柯萨可夫综合征） 又称遗忘综合征，表现为近记忆障碍、虚构和错构、定向障碍三大特征。患者学习新知识困难，无意识地编造经历与情节填补记忆的空白等。

（4）Wernick脑病（韦尼克脑痛） 酒精所致最严重的精神障碍，是常见的一种代谢性脑病，为硫胺素缺乏所致。一般是在酒精依赖基础上，连续几天大量饮酒不进食，引起硫胺素缺乏所致。典型症状为眼球运动异常、眼球震颤、眼肌麻痹、眼球不能外展、共济失调，伴有明显的意识和记忆障碍，可发展为不可逆性痴呆。

（5）酒精所致的痴呆 酒精依赖患者出现器质性痴呆，如记忆、理解、思维、判断、计算、定向能力和语言能力的损害。

（6）酒精所致的人格改变 酒精依赖患者生活以饮酒为中心，只对饮酒有兴趣，以自我为中心，自私，不关心他人，责任心下降，出现说谎、偷窃和诈骗等行為，丧失家庭和社会责任感。

此外，长期饮酒还可能引起消化系统疾病，如胰腺炎、脂肪性肝病、食管炎、上消化道出血、食管癌等；心血管系统疾病，如诱发心绞痛、冠心病、心肌梗死等；长期饮酒引起酒精性心肌炎；神经系统疾病，如末梢神经炎；等。

酒之所以能在中国乃至世界传承那么久，足以证明它已经成为人们生活中必不可少之物。但是我们应保持清醒的头脑，凡事要有度，这是我们在接受酒文化并将其传承时所应有的态度。