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痴呆的危险因素可以预防等

2023-10-30

家庭医学 2023年19期
关键词:参与者危险维生素

痴呆的危险因素可以预防

复旦大学附属华山医院神经内科教授郁金泰团队近期发表在《自然一人类行为》的研究论文预计,通过积极干预,可以预防47.0%~72.6%的痴呆病发生:良好的居住环境、生活方式、身体指标、共患病和社会经济地位可以减轻遗传带来的风险。

研究人员利用目前全球最大的临床研究队列——英国生物样本库队列,首次全面描绘了痴呆可调控危险因素图谱,该研究使用了344324名38至73岁参与者,210个可调控风险因素的数据,对痴呆的危险因素进行了系统筛选,并深入研究其联合作用。

研究发现,糖尿病、抑郁、睡眠等62个可调控危险因素与痴呆相关,涵盖居住环境、生活方式、精神心理因素、身体指标、共患病和社会经济地位6个类别。各类别危险因素越多,可独立导致更高的痴呆风险。通过靶向干预这些风险因素,47.0%至72.6%的痴呆病例可以预防,其中生活方式占16.6%.共患病占14.0%.社会经济地位占13.5%。即使在高遗传风险的人群中,良好的居住环境、生活方式、身体指标、共患病和社会经济地位都与更低的痴呆风险有关,说明相应的干预措施可能会减轻遗传带来的风险。

痴呆是一种多因素复杂疾病,但既往研究多聚焦于痴呆的单个危险因素,缺乏对痴呆危险因素的整体认识。目前,人们对痴呆缺乏有效的治疗手段,因而预防痴呆的发生尤为重要。“大家应在生活方式、身体指标、精神心理因素等个人层面保持良好的状态。”郁金泰说,“相关组织也应更关注居住环境和社会经济地位,例如应对空气污染、提高就业和教育水平等。”据郁金泰介绍,对多种风险因素的组合研究非常重要,因为它比单个因素产生更多的有益影响,并可能抵消疾病的遗传风险。

(卫文/供稿)

减少卡路里可延缓健康成年人的衰老

纽约市哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院最近发表在《自然衰老》杂志上的一项新研究称,限制卡路里的饮食对健康具有很大的好处,包括延缓衰老。

研究人员对220名成年人进行了为期两年的临床试验,在研究开始的前24周,研究人员对他们的饮食进行了咨询,接着要求参与者将饮食中的卡路里减少25%。另一组则没有限制。尽管大多数人只减少了一半的卡路里。不过,这12.5%已经足以产生重大变化。

这些参与者被跟踪了20年,以观察研究组的某些DNA生物标志物是如何变化的。该算法就像一个“速度计”,可以帮助测量参与者衰老的速度。实验结果显示,那些减少卡路里摄入的人衰老速度会降低2%到3%,早死的可能性会降低10%到15%。

目前还不清楚为什么吃得少会延缓衰老,尽管它可能会促使细胞发生变化。研究人员解释,减少卡路里摄入可能会在体内诱导某种生存反应机制,具有清理细胞内垃圾的作用。

在动物身上,长期限制卡路里是有害的,包括肌肉力量下降、新陈代谢减慢和免疫系统受损。研究人员指出,卡路里限制可能会产生强大的抗衰老作用,但也可能会导致某种程度的虚弱或其他可能不那么有益的问题。因此,人们不应该让自己挨饿,卡路里限制必须在一个边际水平上进行,而锻炼和均衡饮食对衰老很重要。

(方留民/编译)

维生素D缺乏可能导致过早死

南澳大利亚大学发表在近期《内科学年鉴》上一项新的研究表明,人体缺乏维生素D可能会增加过早死亡的风险,如死于癌症、心脏病和肺部疾病等。

研究人员对英国生物银行内近307000名受试者的医学数据进行了分析研究。英国生物银行是一个大型生物医学数据库,它包括来自英格兰、苏格兰和威尔士近50多万名成人的遗传基因和健康信息。研究发现,与人体基因能够促进生成维生素D正常水平的人相比,基因倾向于缺乏维生素D的人,其死于任何原因的可能性要高出25%。基因驱动的维生素D缺乏,其死于心血管相关疾病的风险会增加25%:死于癌症会增加16%:死于肺部相关疾病会增加96%。一个人缺乏维生素D的情况越严重,其患病的概率也就越高。这表明维生素D与健康之间存在剂量效应关系。

早期已有研究证实,维生素D具有抗炎和其他生物效应,并可减缓癌细胞生长。然而,维生素D与癌症发病率和死亡率之间的关系仍然是复杂的,还需要进一步研究。研究人员建议,人们应当多食用富含维生素D的食物,晒太阳,定期进行维生素D检查,尤其是对老年人和有药物史的人。

(杨光平/编译)

做一些善举可改善抑郁症

美国俄亥俄州立大学一项新的研究显示,患有抑郁症或焦虑症的人可以通过为他人做好事来治愈自己。

研究人员对俄亥俄州中部的122名患有中度至重度抑郁、焦虑和压力症状的人进行了研究。参与者被分为三组,其中两组采用治疗抑郁症的认知行为疗法(CBT)中常用的技术,即计划社会活动或认知重新评估。

社会活动组要求每周安排两天的社会活动:认知重新评估组要求每周至少记录两天,以识别消极的思维模式,并用一种可以减少抑郁和焦慮的方式修正他们的想法:第三组的成员要求每周做两天,每天做三件善事。善举被定义为“有利于他人或使他人快乐的或大或小的行为,通常以你自己的时间或资源为代价”。参与者后来说,他们做过的一些善举包括为朋友烤饼干、主动送朋友一程,以及用便利贴给室友留下鼓励的话。

参与者按照他们的指示进行了5周,之后他们再次接受评估:五周后,研究人员又对参与者进行了检查,看这些干预措施是否仍然有效。在为期10周的研究后,三组参与者的生活满意度都有所提高,抑郁和焦虑症状也有所减轻。但研究发现,善举组在生活满意度、抑郁和焦虑症状方面比其他两组有更大的改善。

研究人员表示,“善举”是经过测试的唯一一种能帮助人们感觉与他人更紧密联系的干预手段。社会关系是生活中与幸福最密切相关的因素之一。做好事似乎是促进这些联系的最佳方式。发表在最近出版的《积极心理学杂志》上的这项研究称,研究还揭示了为什么做善事如此有效,它帮助人们忘记自己的抑郁和焦虑症状。

研究人员表示,研究结果表明,这三种研究干预措施都能有效地减少痛苦,提高满意度。但与社交活动和认知重新评估相比,善良的行为仍然显示出优势,因为它使人们感到与他人的联系更紧密,而这是幸福的重要组成部分。

研究人员指出,除了传统的认知行为治疗,善良的行为在建立社会联系方面可能有额外的好处,像帮助别人这样简单的事情,在帮助治愈抑郁症和焦虑症患者方面,可以超越其他治疗方法。

(方留民/编译)

老年人睡眠时间少易患多种疾病

英国伦敦大学医学院一项新的研究发现.睡眠时间对人们的健康非常重要,尤其是对老年人。老年人每晚睡眠时间不足5小时.可能会增加罹患多种疾病的风险,其中包括心血管疾病和癌症。

研究人员对7000名年龄为50岁以上的受试者进行了超过25年的跟踪研究。研究发现,与每晚睡眠超过7小时的人相比,每晚睡眠时间少于5小时的人,到50岁时患慢性疾病的风险要高出20%:其在25年内患两种或以上慢性疾病的风险要高出40%。此外,在50岁、60岁和70岁时,睡眠时间不超过5小时的人.与睡眠时间超过7小时的人相比,患多种疾病的风险增加了30%~40%。研究同时发现,在25年的随访中,50岁时每晚睡眠时间少于5小时的人.全因死亡风险增加了25%。

研究人员称,随着人们年龄增长,睡眠习惯和睡眠结构(深度睡眠或浅睡)会发生变化。因此,老年人每晚睡眠时间应当保持在7~8小时。研究证实,超过或者低于这个睡眠标准,均可导致罹患多种慢性疾病。为了保证睡眠质量,良好的睡眠行为很重要。比如保持卧室安静、黑暗和舒适的温度,睡前远离电子设备,避免晚餐过饱,白天坚持运动,多晒太阳,定时就寝与起床,等。

(杨光平/编译)

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