得了肾脏病，如何延缓疾病进程

钟影雪

目前在我国，慢性肾脏病（CKD）已成为仅次于高血压、血脂异常的第三大慢性疾病。每10个成年人中就有1人患有慢性肾脏病。当肾脏因疾病、伤害、老化等原因逐渐失去功能时，我们要如何应对？

定期体检，早发现早治疗

肾脏有三大主要功能：排毒、调节水电解质、酸碱平衡和分泌激素。当肾脏损伤，肾功能不正常时，就会导致废物和有毒物质在体内蓄积。有毒废物在血液中堆积时，可能引起对身体细胞、组织和器官永久性且不可逆的损伤。

慢性肾脏病的症状主要有泡沫尿、尿色及尿量改变，夜尿增多、水肿、乏力、恶心等，定期体检能帮助早期发现慢性肾脏病。对于有高血压、糖尿病、痛风等慢性病患者更应注意定期检测尿常规和血肌酐。

另外，下列这些因素会加速慢性肾脏病进展：原发病控制不佳，如血压、血糖控制不理想；反復感染；高蛋白、高盐饮食；使用对肾脏有毒性的药物，如含马兜铃酸类、乌头碱类等中药；不良的生活习惯，如熬夜、吸烟、酗酒等。

坚持低蛋白饮食

慢性肾脏病患者的饮食与常人不同之处是：保证足够的热量，减少蛋白质的摄入，在低蛋白的基础上增加优质蛋白比例。根据肾功能的分期，不同的阶段推荐不同蛋白、钾、磷的摄入量。

那么，什么是“低蛋白饮食”？低蛋白饮食的“低”是指饮食中蛋白质的量比正常饮食中的蛋白量低。在慢性肾脏病1-2期的患者，每日的蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg/d，慢性肾脏病3期以上的患者，每日的蛋白质摄入量要小于0.6g/kg/d。

在此特别提示大家：低蛋白饮食不是蛋白质摄入越低越好，蛋白质摄入过少，会对身体造成不利影响，比如抵抗力下降、营养不良、身体乏力、肌肉萎缩、皮肤干燥、贫血等。同时，低蛋白饮食通常伴随着能量摄入不足，因此在执行科学的低蛋白饮食时，要确保足够热量的摄入。

此外，慢性肾脏病患者常见营养不良，但还是需要坚持低蛋白饮食，因为低蛋白饮食指南推荐的蛋白质摄入量可以满足慢性肾脏病患者的蛋白质需求。

这样做可补足热量

慢性肾脏病患者每日热量需求为30-50 Kcal/kg，但肾病患者由于限制蛋白质摄入，热量主要由碳水化合物和脂肪提供，平常的碳水化合物，如米饭、面条等中含有蛋白质，但过多摄入主食也会增加蛋白质的摄入，从而增加肾脏负担。这时，可通过补充低蛋白量或不含蛋白的食物来补充热量，如：藕粉、麦淀粉、土豆淀粉、红薯粉、马蹄粉等。

【温馨提示】

得了肾脏病无需恐慌，科学治疗和自我管理是关键，系统规范化的管理能及时预防、减少并发症。延缓肾脏病进展，延迟进入透析，提高生活质量，减轻经济负担。在整个治疗和管理过程中，您的参与至关重要，您不是一个人孤军奋战，还有您的亲属和医生、护士等医务人员与您一起共同对抗病魔。