奋力开创文旅康养产业融合发展新格局 树立康养山西新形象

王永霞　张福生　杨守武　高玉裕

近年来，随着人口老龄化加剧，中国养老问题日益突出。安享幸福美满的晚年生活，是每位老年人的期盼，也是每个家庭的关切。习近平总书记强调，“要完善养老和医疗保险制度，落实支持养老服务业发展、促进医疗卫生和养老服务融合发展的政策措施。”日前，中国社会福利与养老服务协会常务理事、山西省福利养老机构联合会会长亓兴杰在接受记者专访时，谈了后疫情时代下中国养老事业和养老产业的最新发展趋势。

养老服务业或将成为“朝阳产业”

“人口老龄化”，这是一个在中国越来越热门的话题。我国老年人口数量多，人口老龄化速度快。截至2021年年底，全国60岁及以上人口约267亿，占总人口的18.9%；65岁及以上老年人口达2亿以上，占总人口的14 2%。据测算，预计“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，进入中度老龄化阶段。2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。

老龄化程度从轻度到中度再到重度，不仅是数字上的增长，它意味着老年人口占比增多，80岁及以上的高龄老人占比也会增高，失能失智的老人会越来越多，与之相应，养老金的压力、对于照护人员的需求都会成倍增加。我们常讲“一人失能，全家失衡”，失能老年人的照护不仅意味着照护费用成倍增加，还涉及对照护专业机构、专业照护人员以及家庭的压力。

未来，随着老龄化、少子化现象加剧，很多老人的晚年都要托付给养老机构。我国目前的养老服务基础比较薄弱，养老服务质量参差不齐，照护服务等供需矛盾较为突出。有的养老机构管理混乱，甚至还发生了伤害老人的现象。当下，积极应对人口老龄化，加强养老服务保障，关系国家发展全局和百姓福祉。事实上，养老服务的“短板”恰恰是其产业发展的“潜力板”。挖掘老龄人口红利，补齐发展短板，养老服务业或将成为“朝阳产业”。

居家养老是最主流的养老形式

根据相关调查，99%的老年人选择居家养老，95%的失能老年人住在家里，95.6%的老年人的主要照料者为家人。也就是说，我国可能并不是“9073”（90%的老年人居家养老，7%的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老）的养老格局，用“991”（99%老年人居家养老，1%的老年人居住在机构）来形容更加贴切。相比而言，日本居家养老的比例为96%，社区养老1.08%，机构养老为2.92%；中国台湾居家养老比例為98.25%，社区养老0.12%，机构养老1.63%。由此可见，即便今后机构养老会适当增加，居家养老仍然是最主流的养老形式。

从传统意义上来说，中国历来有养儿防老的观念，老一辈和年轻一代的联结很难割裂开来。尽管近年来家庭规模小型化趋势日益明显，但人口结构的变化没有动摇居家养老的地位。从宏观来看，随着老年人口的持续增加，人口老龄化程度不断加深，养老服务也面临严峻的挑战。近年来，各地持续推动居家社区养老服务改革，探索建立家庭养老床位，提供助餐、助浴、助洁、助医、助行、助急“六助”服务，同时，出台土地供给、税费优惠、财政补贴等优惠扶持政策，推动养老服务市场全面放开，满足老年人多元养老需求。不过，信息不对称仍在一定程度上制约了养老服务的提升。一方面，一些老年人由于行动不便、信息闭塞，不清楚能够从国家、社会得到什么样的服务保障；另一方面，养老服务不能精准掌握老年人的实际需求，服务供给的针对性和有效性有待进一步提高。

健康老年人选择居家，大家能够理解，那为什么大量的失能半失能老年人也选择在家庭养老？一方面是经济方面的因素，失能老年人照料的投入相当大。入住高端的养老机构需要承担月均万余元的费用，哪怕在大城市也不会有很多家庭能够承受得起。另一方面，我们曾经做过调研，家庭条件越好，反而越难离开家庭。从发达国家的例证来看，居家养老已经成为世界潮流。先前，不少国家大量兴建养老机构，而且选址往往在有山有水的风景区，可当老人们走不动路了，他们还是想要回归城市感受烟火气。有的甚至还在探索将养老院与幼儿园共建，好让老人听到孩子们的声音。许多国家也意识到，与其如此，不如把适老化改革的脚步延伸至家庭。这也为我们制定公共政策提供了一定启示，要将支持居家养老置于更加重要的地位。

传统养老升级为智慧“享老”

中共中央办公厅、国务院办公厅5月份印发的《关于推进基本养老服务体系建设的意见》，要求提升基本养老服务便利化可及化水平，加强信息无障碍建设，降低老年人应用数字技术的难度，保留线下服务途径，为老年人获取基本养老服务提供便利。各地各部门应充分运用好“互联网+”平台，实现“数据多跑路，群众少跑腿”，不断提升老年人对养老服务的知晓度、参与度、满意度，不断增强老年人的获得感、幸福感、安全感。

我们过去在讲养老的时候，都是讲三方面功能，即家庭的经济供养、生活照料和精神慰藉。过去，这些工作都是由家庭成员来完成的。但是现在不一样了，老人不和子女一起住，老年人需要的服务越来越多样，养老服务到了今天又有了新的智慧养老手段，它越来越成为经济消费的一部分。

智慧养老，它是以技术创新为驱动力，通过将人工智能、物联网这样一些信息技术和传统的健康养老深度融合，形成新兴的产业形态，同时也帮助越来越多的老年人能够更加幸福满足地享受老年生活，在供需两端实现全方位对接，从而联通碎片化的养老服务资源，使老年人就近享有精准的养老服务。同时它也成为一个投资的热点，能够激发新的消费增长点，催生出新的消费领域，去促进消费结构的升级，最终为养老产业供给侧结构改革提供一个重要的推动力。老年人的智慧养老使我国的养老消费变成了一个万亿的蓝海，与此同时还能够更好地满足老年人的消费需求，将传统养老升级为智慧“享老”，使老年人的生活更加舒适、美好。

推动山西养老产业高质量发展

人说山西好风光，地肥水美五谷香。山西省发展康养产业有条件、有基础、有政策、有前景。近年来，山西省委、省政府持续打响并且深度聚焦“康养山西、夏养山西”品牌，以文旅康养助力产业转型为重任，以全民健康托起全民小康为使命，努力把康养产业打造成愉悦身心的幸福产业，促进转型的新兴支柱产业，推动共同富裕的重要产业。

山西省制定实施康养产业促进条例，率先出台文旅康养示范区评定规范，高标准编制康养产业“十四五”规划，实施支持康养产业发展意见，出台支持康养产业发展17条举措和促进文旅康养市场主体倍增12条举措等一揽子政策，全面激发康养市场主体活力和发展内生动力。另外，从财政奖补、税费优惠、金融信贷、产业供地等方面给予康养产业全方位扶持，倾力打造“无差别、无障碍、无后顾之忧”“可预期、可信赖、可发展”的“三无三可”营商环境。设立20亿元规模的康养产业发展基金，对康养项目的建设给予补助、贷款予以贴息、床位提供补贴，全力保障康养项目用地需求，采取出租、先租后让等方式进行供地，允许集体建设用地用于康养服务设施，对大型康养项目探索实行标准地供地。

近年来，山西省印发《关于促进养老托育服务健康发展的实施方案》《山西省社区居家养老服务条例》等一系列同时涵盖社区养老和居家养老服务的省级地方法规，不断加快“康养山西”建设步伐，康养产业发展步入快车道，全省大文旅、大康养格局正在加快形成。站在新时代的历史坐标上，山西发展康养产业大有可为。要坚持高标准规划，突出特色化、多样化，不断优化康养产业布局。要立足京津冀和中原城市群“后花园”的区位市场优势，秉持精品意识，积极探索新型商业模式，实现不同功能业态深度融合，充分挖掘体验价值。要突出康养产业标准培育，加快康养标准体系建设，规范提升康养基础设施建设水平和管理服务水平。要持续抓好品牌建设，把“康养山西、夏养山西”打造成全国知名的“金字招牌”，使夏季到山西避暑养生成为一种新的康养潮流，奋力开创文旅康养产业融合发展新格局，树立康养山西新形象。