重症监护室的患者需要进行心理护理吗

文/齐兰娇

随着现代医疗水平的不断提升，患者在治疗过程中受到的医疗服务水平也在不断提高。护理人员对患者的护理工作不再仅仅局限于生理方面，而是逐渐将护理工作的重心转移到对患者的心理护理方面。有效的心理护理能够提高患者依从性，积极配合治疗，提高治疗效果。尤其对于重症监护室的患者而言，优质的心理工作十分必要。

重症监护室患者在治疗中存在的心理问题

紧张恐惧

手术切口的疼痛以及手术后对患者行动的限制极有可能会使患者出现负面情绪。尤其是在患者进入重症监护室的初期，由于陌生、封闭的环境，监护设备工作以及警报声音，且家属无法进入病房陪护，进而出现紧张恐惧心理。有些性格孤僻、文化水平较低、年龄较大的患者极有可能会对治疗产生抵触心理，常常会通过夸张的表情、肢体动作等干扰护理人员对其进行治疗或护理时的操作过程。除此之外，重症监护室患者的心理承受能力通常较差，情绪起伏较大，对外界刺激往往会过于敏感，因此医护人员针对患者病情讨论的言语极有可能会导致患者出现心理上的不适。

烦躁焦虑

绝大多数重症监护室患者都深受慢性疾病的困扰，需要长期在重症监护室病房接受治疗，而重症病房一般都采用封闭式管理，不允许家属进行陪护，因此患者接触的都是陌生人，不会轻易向其表达自身内心的真实想法，使患者的一些需求无法得到满足，进而产生孤独、烦躁、焦虑等不良情绪，对治疗失去信心，不能积极配合治疗，甚至对医护人员乱发脾气。除此之外，这些患者的睡眠质量往往较差，且神经衰弱，还会出现夜间盗汗的现象。

意志消沉

由于病情长期得不到好转以及重症监护室费用较高，患者往往会担心对家庭造成严重影响，从而失去对生活的希望，出现意志消沉的情绪，开始自暴自弃，拒绝接受治疗，对于医护人员以及家属的劝解充耳不闻，执意要求尽快出院。还有部分心理脆弱的患者还有可能会伴有严重抑郁症，产生自杀倾向。

缺乏安全感

在患者进入重症监护室接受治疗后，往往需要进行各项检查、治疗，并服用各种药物，但由于患者对医学方面知识掌握程度有限，只能按照医生的叮嘱接受治疗，通常会对于治疗过程中的用药安全性、治疗费用等方面内容感到迷茫，存在不确定性，进而会产生一些负面情绪，而重症监护室患者治疗时间较长，不能快速体现治疗效果，极有可能会导致其逐渐失去安全感。

不受尊重感

患者住院时间越久，不受尊重感的体验越深。由于重症监护室重症患者都不能自己在床上进行翻身，全靠护士护工等，喂饭、处理大小便也都依靠护士护工。渐渐的，患者可能会感到被嫌弃，这让患者觉得自己不受尊重。加之在各项治疗中，患者需要部分裸露甚至全裸露，护理人员没有注意保护患者的隐私，也让患者觉得自己没有被尊重，这加重了患者不愿配合治疗的情绪。

依赖感

住进重症监护室的患者都是危重病人，由于其身体虚弱而失去生活自理能力，同时渴望生存，然而就极度的期望能迅速康复，此种情况之下，患者对医护人员及家属的依赖性使最强烈的，患者适应了重症监护室医护人员对他的治疗与护理，入住时间越久对于被照顾的习惯更不舍，故此在病情稳定后也不愿意离开重症监护室，患者的依赖感情绪加重会影响自主能动能力，同样不利于治疗和康复。

心理护理对重症监护室患者的重要作用

提高护理服务质量

优质的心理护理服务能够有效调节患者不良情绪，预防抑郁症的发生，促进患者康复，提高专科护理质量。而心理护理需要护理人员通过患者的行为、语言、态度等判断患者心理，及时给予其相应的人文关怀，并应用自身掌握的专业护理技巧，促使患者积极配合治疗，在打针服药以及各种日常琐事中不断给予患者关怀、鼓舞，使其保证积极情绪，能够有效提高他们的身心代谢功能，促进其全面康复。

能够给予患者安全感

有效的心理护理工作能够安抚患者情绪，使患者感受到爱与归属感。在对患者进行各项检查、治疗时及时与患者进行沟通，详细介绍药物作用，使患者了解治疗过程、方法与效果，能够有效建立患者治疗信心，使患者获得安全感。除此之外，重症监护患者常常会因思念家人而产生不良情绪，这时就需要医护人员及时帮助患者与其家属建立沟通，比如在将患者的治疗情况告知给家属时，传递其对家属的思念之情，并将家属对患者的关怀与想念及时传达给患者，有助于其保持积极情绪，进而促进治疗效果的提升。

对重症监护室患者实施心理护理的方法

建立良好的护患关系

优质的心理护理工作需要医护人员与患者建立良好的关系。由于患者在重症病房内接受治疗时，往往会长期处于陌生环境，接触的人也都是陌生人，因此患者通常不愿信任医护人员，不能将自身内心的焦虑、困扰等情绪表露出来，进而在一定程度上影响了心理护理工作的效果。这就需要护理人员用热情感化患者，通过言谈举止全方面给予患者关怀，在换药、检查、以及日常琐事中积极与患者开展沟通交流，从而获取患者的信任，建立互相尊重、互相信任的良好护患关系，为顺利进行护理工作提供保障。除此之外护理人员还应与患者家属建立良好的关系，及时将患者的治疗进展、治疗效果等告知给家属，并通过语言、视频等方式让其协助护理人员对患者进行心理护理，能够有效提高护理效果，保持患者积极情绪。

对患者进行健康宣教

由于重症监护室患者没有接受过专业的医疗方面教育，其对于自身病情以及治疗活动中存在的危险性一无所知，常常会因此感到迷茫，进而出现负面情绪，不利于患者的康复。所以护理人员在对其进行心理护理工作时，一定要在患者病情、情绪均稳定的情况下，及时对其进行健康宣传教育，使其了解重症监护室重症监护室的治疗作用，并告知其治疗过程中的注意事项，引导患者表达内心的疑问并耐心地回答，建立其对治疗效果的信心。

做好心理疏导工作

患者在重症监护室接受治疗期间，其情绪变化幅度较大，而不良的情绪在一定程度上影响着治疗效果，这就需要护理人员针对患者的具体状况，及时进行对其的心理疏导工作。而有效的心理疏导工作需要护理人员通过认真观察患者的行为、语言、态度，分析患者的心理状况，并引导其调整不良心理情绪，对其进行鼓舞和关怀，帮助其建立对生活的希望，促使其积极配合治疗。

提高患者认知能力

入住重症监护室的患者所患疾病都不是普通的，所以患者对自己疾病都不了解。要对患者进行健康宣讲，护理人员要根据患者能接受的方式告知其有关疾病的相关知识，比如一些发病机制、临床表现和治疗措施。其实患者最大的焦虑点在于不了解自己的疾病情况，护理人员应当在适时的情况下告知患者一些检查指标，如生命体征值，实验室检查值，并详细说明这些值的前后对比，如此可以帮助患者做到对自己的病情心中有数，必要的时候给患者讲解此病被治愈的成功案例，以增强患者战胜疾病的信心。有些老年患者，文化水平低，需要医护人员有耐心、重复性地为其讲解相关疾病知识，并告知患者当前最新的医疗科技水平是可以帮助其疾病治疗，还能达到一种自然解压的效果，同时增强了治疗信心。

人文关怀护理

护理人员要尽量多与病患谈心、说话，细心解答病患的疑惑，并且依据病患的文化程度向他们介绍医院的设施的功能和作用，治疗计划和在治疗的时候可能遇到的问题以及治疗的时候要注意的问题，让病患更加清楚地知道详细的情况，以免因对疾病不了解产生悲观心理。人文关怀护理不但对病患的生理进行护理还对病患的心理进行关注并及时处理，如此，可以缓解病患的恐惧心理，舒缓其悲观心理，对于治疗成效有一定帮助。

综上所述，优质的心理护理工作能够有效提高患者配合治疗的积极性，对预防患者并发抑郁症、促进其早日康复有着重要意义，因此十分有必要对重症监护室的患者进行心理护理。在开展心理护理过程中，护理人员一定要与患者及其家属建立良好的人际关系，对其进行健康宣教，及时发现并调整其不良情绪，给予患者足够的爱与关怀，才能有效发挥心理护理的作用。