4个检查，辅助诊断慢性支气管炎

陈勇

临床上，慢性支气管炎多缓慢起病，病程长，反复急性发作而使病情加重，主要症状为咳嗽、咳痰或伴有喘息。咳嗽一般以晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰；咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血，清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰；喘息明显者可能伴发支气管哮喘，若伴肺气肿时可表现为活动后气促。患者早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

不过，上述症状并不是慢性支气管炎患者特有。患者可以通过实验室检查和影像学检查来明确诊断：

肺功能测试 肺功能测试是识别慢性支气管炎的一种常用方法，其是通过检测肺部气流的速度和容量来确定肺的功能是否正常，如果肺容积减小或肺功能不良，则有可能患有慢性支气管炎。

X线和CT 除了实验室检查，影像学检查也能帮助医生判断患者是否患有慢性支气管炎，主要采用胸部X射线或CT进行检查。患有慢性支气管炎的人群，可能在肺部产生炎症、气体囊肿或疤痕等异常。

胸部X光可以检查患者肺部、支气管的炎症、堵塞或者扩张情况，查看肺部和支气管的形态结构是否正常，还可以观察胸腔积液、肺部感染等情况。CT检查比X光检查能更好地观察肺的细节，检查肺部、支气管的结构和病变范围、大小、形态以及与周围组织的关系等，可以准确地发现细小的病变，比如支气管壁增厚、支气管扩张等病变。

支气管镜检查 支气管镜检查是一种常见的慢性支气管炎检查方法，它可以通过口腔或鼻腔将一根薄而灵活的支气管镜插入支气管，观察支气管内的情况，包括黏膜的颜色、形态、分泌物的量等，从而帮助医生更准确地诊断患者是否患有慢性支气管炎。

支气管镜检查还可以进行集痰、刷痰等操作，采集支气管内分泌物进行细菌分析和病理检查，以便更准确地确认病因，制定更科学的治疗方案。该检查是一种微创的检查方法，安全性较高。但对于有呼吸道感染、哮喘急性发作等情况的患者，应谨慎进行支气管镜检查。

此外，医生也可根据病史、体检和患者的病情等多方面因素来综合判断是否患有慢性支气管炎。

针对慢性支气管炎患者，除了尽早明确诊断，及时进行治疗，生活中的饮食调养也不可忽视。下面推荐3款食疗方供患者选用——

茯苓薏米粥

食材：薏仁60克，茯苓粉15克。

做法：將薏仁和茯苓粉一起放入锅中，加适量水煮熟后即可食用。

功效：健脾祛湿，化痰止咳，适合老年慢性支气管炎人群食用。

黄芪大枣汤

食材：黄芪12克 ，大枣15枚。

做法：将黄芪和大枣加适量水煮约30分钟即可。

功效：益气祛风，增强免疫力，适合慢性支气管炎、反复感冒人群食用。

苏子红糖粥

食材：苏子15克，粳米100克，红糖适量。

做法：将苏子捣成泥，与粳米、红糖同放入沙锅中，加水熬至粥稠即可食用。

功效：化痰止咳，降气平喘，适合慢性支气管炎痰多、质清稀、色白者人群食用。