国医大师施杞:养护筋骨在平时

张 昕

秋日的午后，蓝天白云下的小红楼格外醒目，这里是上海中医药大学附属龙华医院的特需门诊。诊室里，国医大师施杞正在教患者练习养生功，运气完毕，一声气力雄浑的长啸响彻诊间。这啸声，这精气神，这身姿，无不体现出施杞多年来的养生成果。他致力于中医骨伤科事业近60 年，针对老年人如何养护筋骨分享了自己的经验。

起居有常，养身心

都说“生命在于运动”，施杞提倡老年人的生命在于“活动”。他建议老年人根据自己的情况适当运动，杜绝久坐，每天保证2～3次20分钟左右的活动。

对于老年人外出运动的时间，施杞认为，秋冬午时的阳气正好，适合锻炼，一天可以走两三千步。天气好的时候，半小时至1 小时的阳光照射就能基本上满足维生素D的合成需要。

养生者，不伤身也。养生贯穿人的一生，施杞总结为“少年重养，青年防伤，中年防邪，老年防衰”。青年时期要养身体、防损伤，比如运动员在青少年期易造成筋骨损伤，普通人盲目健身会造成运动损伤；另外运动要有度，盲目追求某种效果恐得不偿失。“中年防邪”说的是防风、寒、湿等外邪，提醒中年人正值拼搏时刻，不要疏于关照健康。“老年防衰”则指生活习惯要顺应自然，衣食住行都要合理，这样才能有一个健康的身体。

施杞早就提出“慢性筋骨病”的概念。他认为，慢性筋骨病有其发生发展过程，与年龄相关性较大，随着年龄的增长，筋骨衰老是无法逆转的自然规律。因此，筋骨的养护与整体养生分不开。

养生中的“养”字，就是要注重全身的调理，“生”指的是一个生命过程，是做到生生不息、源源不断地为个体生命提供能量。养生要注意衣食住行顺应四时、天人合一。穿衣方面，要做到什么季节穿什么衣服，把搭配考虑好。

饮食上，施杞主张荤素搭配、不偏食，鱼、瘦肉、豆制品等蛋白质提供人体的基本能量，蔬菜则提供人体所需的多种维生素及微量元素，这些均不可少。同时要做到饮食有度，每餐七分饱，四季五味，顺应自然。

关于住所，施杞认为，住所不单单是一个遮风避雨的场所，要有活动和休息的空间，还要注意内部环境的文化修养，做到内外兼修、自然文化一体。

勤练功法，加“骨”劲

86 岁高龄的施杞步伐稳健，甚至比身旁的年轻学生走得还要快，这得益于他长期保持锻炼的好习惯。

施杞根据多年临床经验及科学研究，总结出一套调畅全身气机的养生操，即“施氏十二字养生功”，由“洗、梳、揉、搓、松、按、转、磨、蹲、摩、吐、调”十二势组成。完成一套养生功大约需要15 分钟，建议每日1～2 次。适合有颈腰痛、关节痛等慢性筋骨病的人，从头到脚都能活动到，是对身体全面的调理锻炼。施杞指出，练功要量力而行、规律锻炼，练习时自然呼吸，思绪集中，动作连贯，和缓舒展，不宜过猛、过快。

适合老年人生活中操练的简易版养生功主要有以下三个动作。

两手托天 按摩三焦，脚跟提起，双手交叉向上举过头顶，拔伸腰背。双手叠放，左手掌心压于右手背上，顺时针方向按摩上焦（胸部）、中焦（上腹部）、下焦（下腹部）各6次。

吐故纳新 双脚自然分开，双手掌心向下，吸气，并缓慢抬起双臂，到略高于肩膀时，再内收沉肘近胸前，双手成立掌，呼气时双手配合用力前推，推至1/3处时，气随手出，猛然大吼一声迸发出“哈”气声。重复3次。

调理四肢 双臂自然伸展，体前交叉扩胸。双腿踏步，自然呼吸，像踩着波浪一样踏步前行，上肢顺势前后左右交叉摆动。

施杞习惯于早饭之前、午休之前、晚饭后做简单运动，练习以上动作10～20分钟，“基本上达到了活动四肢、内外调理的作用，对肠胃蠕动也有好处”。施杞说，70 岁以后，老年人就应该减少剧烈运动，适当劳动、适度运动，以强筋骨。