自测血糖的9 个错误不能犯

◎ 周玲丽 温州医科大学附属第一医院内分泌科 主任护师

血糖监测，是糖尿病综合治疗的关键一环。作为糖尿病治疗的“五架马车”之一，它贯穿了糖尿病治疗与疗效评价的全过程，其重要性不言而喻。可以说，测血糖是糖尿病患者的一项“日常任务”。定期监测血糖，可以了解糖尿病患者的血糖控制是否理想、治疗期间是否有低血糖发生，了解饮食、运动及药物治疗是否有效，并为调整饮食或用药提供依据。

部分患者在自我监测血糖时常常会犯一些错误，导致血糖监测结果不准确。为了确保监测结果的准确可靠，以下常见的9 种血糖监测的错误，可千万不能忽视。

〇 错误一：未购买合适的血糖仪

虽然血糖仪及其测试用品不在医保报销范围内，患者也应选择正规途径购买高品质的血糖仪和配套用品，不要让劣质产品影响我们的血糖结果。对于需要通勤或经常出差的年轻患者来说，适宜选购能放进包里、小巧便携的血糖仪；对已退休的年长患者来说，或许更适合购买屏幕较大、读数显示较大甚至可以读数的血糖仪。

〇 错误二：血糖仪使用时从不校准

仪器的准确性为监测血糖提供了可靠的保证，因此需要定期检查血糖仪功能是否正常，出现以下情况需要校准：①第一次使用新的血糖仪时；②每次使用新的一瓶试纸条时；③怀疑血糖仪或试纸条出现问题时；④血糖仪摔跌后，测试前应校正，调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码一致。

〇 错误三：血糖仪时间和日期设置错误

在血糖仪上设置正确的时间和日期，有助于患者进行前后不同日期、不同时间节点血糖的比对。当然，有些患者习惯把血糖值手动记录下来，或者有些血糖仪可以将数据自动记录在远程监测的软件中，血糖仪上的时间和日期对这些患者来说就不那么重要了。当然，如果方便还是设置正确为好，以免日后想要核对某些血糖测量数据时无法获取正确的信息。

〇 错误四： 在错误的时间测血糖

人体的血糖每时每刻都在变化，测血糖的目的是了解血糖控制情况，并根据检测的结果指导治疗方案的调整。通常血糖监测的时间点有空腹血糖、餐后2 小时血糖、餐前血糖以及随机血糖。如早晨测空腹血糖时空腹时间太短（如0 点之后仍进餐）或空腹时间太久（从前一天下午开始就没有进餐）；或在饭后不久立即测血糖当作餐后血糖；或计算时间不是从进食第一口算起，而是从用餐结束开始算，都会使血糖测量结果受影响，不能反映实际的空腹或者餐后的血糖水平。养成规律、定时监测血糖的习惯很重要，可以设置闹钟来提醒自己按时测血糖。另外，血糖检测点不要局限于空腹及早餐后2 小时，还需要对不同的时间点进行检测，如中饭及晚饭前与后的血糖，睡前的血糖等。

〇 错误五： 没消毒或消毒方法不正确

自测血糖相当于在试纸条上进行一项小型血生化实验，任何“污染”都有可能干扰结果，所以在采集末梢血液前，应使用医用棉签蘸取75%的医用酒精或者75%的医用酒精棉球，以要扎针采血的点为中心，旋转消毒，待干后方可测血糖。不建议使用碘伏棉签或棉球消毒，碘伏、碘酒中的碘会与血糖试纸中的酶发生反应，从而影响血糖值的准确性。

〇 错误六： 采血选取指腹部位

测指端毛细血管血糖应首选无名指、中指或食指的末端两侧采血，不建议采用指腹部位。指腹部位脂肪垫较多且感觉神经分布比较多，采血量少且疼痛感较大。采血时手心向下，采血手指在下，其余手指上翘，点刺处应处于手指最低点，可采集到足够的血液。

〇 错误七： 用力挤手指

采血针穿刺后，用力挤压手指会导致组织液混入血液，稀释血液，导致测量值降低，建议使用温水清洁双手，并保证手指彻底干透，可增加手部血液循环；还可按摩手指2—3 次或手臂自然下垂10—15 秒，使血管充盈，有利于采血。

〇 错误八： 监测频率不正确

胰岛素治疗开始阶段，每天至少自我监测血糖4 次，达到治疗目标后可以每天2—4 次。血糖控制差或病情危重时，每天监测4—7 次血糖，直至病情稳定，达到血糖控制目标时，可每周监测1—2 天。可每周选择2 天测空腹、三餐后及睡前指血糖。

〇 错误九： 试纸放冰箱保存

血糖试纸要求在干燥、10—30℃的避光干燥环境中放置。切记勿放置于卫生间、厨房、冰箱等易受潮或阳光直射的地方；取出试纸时应尽量避免触摸试纸条的测试区和滴血区；注意使用期限，一般瓶装试纸打开后，有效期限4 个月；可能的话，尽量选购有独立包装的血糖试纸。试纸的保存可牢记八字要领：“干燥、阴凉、避光、密封。”