小胖墩养护健康要防高脂血症

韩沐真

快到10岁男孩林林，体重已经有70公斤。按理说，这个年龄的男孩正是喜欢跑跑跳跳的时候，林林却因为胖而走不快，奔跑就更吃力了。更严重的是，在最近一次体检中，林林还被查出患上了高脂血症。医生叮嘱道，如果林林再不控制体重，健康风险将会很大。听到孩子得了高脂血症，林林的父母一时间难以接受，高脂血症不都是中老年人才得的病吗，林林这么小的年纪怎么也会得？

详细询问病史后，接诊医生了解到，林林从小就胃口好，家长做什么他都爱吃。而父母也有喂养误区，总觉得孩子吃得胖身体才好。另外，林林平时还比较爱吃蛋糕、油炸食物，而且比较懒不爱运动，致使身高155厘米的林林，体重却达到了70公斤，而肥胖便是他患高脂血症的诱因之一。

现如今，高脂血症已不再是中老年人的“专利”，很多年轻人甚至是未成年人，也被高脂血症盯上了。曾有统计显示，目前我国6～17岁的儿童、青少年超重肥胖率已达19.0%，6岁以下儿童超重肥胖率超过10%，肥胖与血脂异常如影随形。从近几年门诊接诊情况来看，血脂异常的儿童显著增多，大多数是因为肥胖。除了高脂血症，有些小胖墩还被查出高尿酸、高血压、脂肪肝甚至是糖尿病等。

首先，儿童长期或大量食用高油脂食物，会造成血管中油脂堆积，极易诱发高脂血症。脂质异常往往起病隐匿，多数患儿在诊断前无任何临床表现，部分患儿以皮肤黄瘤或偶然发现血脂异常而就诊，少部分患儿以反复胰腺炎为首发症状。值得注意的是，儿童如果长期高糖饮食，加之不爱运动，还易患上2型糖尿病。体重过于肥胖，也是孩子患上高血壓的罪魁祸首。儿童重度肥胖易致气道狭窄不通畅，形成睡眠障碍，严重者甚至可能发生猝死，而且长期的慢性缺氧，也可能诱发心脏疾病。

另外，肥胖或超重儿童易发生性早熟，性早熟可造成骨龄提前，使孩子的生长空间受限，导致最终身高低于遗传身高。因儿童肥胖产生皮肤褶皱的位置多，出汗易发生真菌感染、痤疮等皮肤问题。

需要注意的是，如果儿童出现这些“成人病”，很可能会延续到成人阶段。不仅可能使孩子患上一些“成人病”，还会影响孩子的自信心。另外，与儿童肥胖相关的危险也可持续至成年期，儿童肥胖也是成年期肥胖的重要原因。因此“小胖墩”减重刻不容缓。

判断孩子是否超重、肥胖，不能光靠“感觉”，也不能只盯着体重的数字看，还需要结合身高，最常用的指标是体重指数BMI（kg/m2），即用体重（kg）除以身高（m）的平方。一般体重指数超过同年龄同性别儿童的80%～95%称为超重，而当超过同年龄同性别儿童体重指数的95%就称为肥胖症。具体可以参考6～18岁的学龄儿童、青少年超重与肥胖的性别年龄BMI界值范围表。

儿童肥胖的预防重点要抓住肥胖发生的关键期，即产前、婴儿期、脂肪重聚期（6岁左右）和青春期。孕期应该避免母亲营养摄入过度和体重增加过多。在婴儿期，鼓励母乳喂养4～6个月，每月测量并记录宝宝体重，如果发现婴儿体重增长过速，应调整饮食。对学龄儿童和青春期少年，鼓励多吃水果和蔬菜，减少饮食中的多脂高糖食物，限制摄人高能量、缺乏微量营养素的食品（例如袋装零食）。

儿童肥胖症分为单纯性肥胖和继发性肥胖两种，大部分儿童属于单纯性肥胖，主要由于饮食不当，缺乏锻炼所致。

儿童减肥主张饮食均衡，适量运动。成人的一些减肥方式，如饥饿疗法、减脂手术、药物减肥等，都不适用于儿童。虽然儿童不能使用成人减肥方案，但是同样要管住嘴、迈开腿。而且由于儿童自控力比较弱，减肥过程中更需要家长的支持，帮助孩子减肥。比如父母应当逐渐改变孩子的饱足感，首先减至十分饱，然后逐渐减至八九分饱。这种措施与饥饿疗法不同，并不会损害儿童的身体健康。

此外，儿童减重一定要注重合理的饮食结构，家长应多在家做菜，少油少盐；可以在主食中适当加入杂粮，促进消化。保证孩子每天均衡摄人蛋白质、脂肪、碳水化合物等各类营养元素。尽量避免碳酸饮料等甜饮料，蛋糕、炸鸡等高热量食物。还要增加孩子的运动量。