脖子变黑，或因为胖的

于荷

小敏发现自己越来越胖，而且最近总是腹泻，还发现脖子好像总也洗不干净，对于颜值也是大大有损，所以去到辽宁中医药大学附属医院主任医师、辽宁省名中医卢秉久的门诊想调理一下。

黑棘皮病让皮肤发黑

卢秉久主任认真地看了下她的皮肤状态，脖子发黑、腋窝也发黑，甚至腰部也有点发黑，同时皮肤粗糙，有竖起的那种像小刺状的东西，卢秉久主任表示，这是黑棘皮病的表现。小敏不解，黑棘皮病是咋回事呢？

卢秉久说：黑棘皮病的特点就是皮肤在一些摩擦多、出汗多的地方皮肤会变黑，而且皮肤有像长肉刺一样的感觉。患者对皮肤局部感觉变弱，对一些疼痛刺激感觉变弱。

这个病中医讲和脾虚、肾虚是密切相关的。肥胖者本身很多都是痰湿体质。多数人运动少、吃得油腻，导致脾胃功能减弱、水湿内停，就把脾阳困住，当然就会消化吸收不好，出现腹泻、便溏等症，然后沒有劲儿，不愿意活动。

肾主水，在五行当中也属水，当湿气把肾阳包裹住的时候，肾里的阳气得不到发挥，当然这种湿邪就会停滞，肾的本色就会漏出来，就是黑色。寒湿体质加一个肾阳不足、脾阳不足导致这种黑棘皮病的发生。可以用一些中药，温阳益气、活血祛湿，当然同时补肾和健脾药也是必不可少的 ，另外，还要配合医生，加强运动和饮食控制。

运动在中医讲，能够使我们经络通畅，气血运行加快，也就会使阳气振奋，就能把多余的那些湿气、水分排出体外，所以运动很重要。

“喝凉水都胖”是个伪命题

说到肥胖，总有那么一部分人认为自己“喝凉水都胖”。真的有这种体质存在吗？卢秉久说：其实并不是真的这样，一般都是自律性比较差的。第一，吃什么都觉得香；第二，一运动就喊累。所以他们每天运动一次，可能就运动十分钟，累了，但这个运动恰恰是能够提高食欲，增加饥饿感的，于是就导致食欲、食量增加。这样一来，运动消耗的那一点点又吃回来了，而且吃的可能比平时还多。所以喝凉水都胖是一个误区，其实人长肉就是一个收支平衡的问题，收入多了、消耗少就会胖；收入的少，消耗的多一定会瘦。不要为贪吃不运动找理由，可以说喝水都胖，是个伪命题。

减肥时口味不能重

很多人因为减肥控制甜食，于是转头多吃咸的、辣的，而又有研究说，减肥过程中，吃咸的、辣的可能不利于减肥。对此，卢秉久表示这个是有道理的。首先，多吃咸的一定要多喝水，对人的代谢就会产生影响；多吃咸的也会增加食欲，所以很多人减肥过程中形成一种虚胖，叫胖肿，就是水钠潴留，这与盐分摄入过多是有关系的。

辣的从普通人的认知看，吃辣可以燃烧脂肪，可以使人兴奋，让你消耗热量，但实际上不完全是这样。虽然吃辣的可以出汗，但是吃辣可以增加食欲，使你的能量摄入过多，如果这些能量你消耗不掉的话，在体内同样也可以形成糖、脂肪这些糖原，使得能量储存，实际上对减肥是非常不利的。

只吃水果不吃主食也不行

只吃水果不吃主食，应该是很多减肥人士或者保持身材人士的主流做法。卢秉久说：很多水果，尤其是甜水果含糖量很高，到体内后，这些糖分可能首先转换成糖原储存在肝脏，当糖原消耗不掉，就会变成脂肪储存。可以说，无论从营养角度，还是消化方面，单吃水果都是不利的。

营养学饮食结构跟中医理论讲的饮食结构非常相似，中医在《内经》讲，五谷为养，五畜为益，五菜为充，五果为助，其实说白了就是水果只是一个辅助，补助那些营养不足等等。晚餐本身是非常重要的一餐，不吃主食，只吃水果是不够的。而且有些水果偏酸性、凉性，对胃肠都是不利的。

医学指导/卢秉久（辽宁中医药大学附属医院主任医师、博士生导师，辽宁省名中医）