婚前检查联合孕前检查对优生优育的价值分析

庄云娇 倪艳萍

【摘要】  目的    分析婚前檢查与孕前检查相结合对优生优育的影响。方法    以2019年1月—2021年6月期间福州市台江区妇幼保健院接受婚前检查以及孕前检查的280对育龄夫妇为研究对象，以婚前检查结果作为对照一组，以孕前检查结果作为对照二组，以二者联合检查结果作为试验组。比较3组疾病检出率、不同疾病男性与女性之间的占比情况。结果    对比疾病检出率，试验组17.86%（50/280），明显高于对照一组11.07%（31/280）、对照二组10.36%（29/280）（P<0.05）；男性传染病占比20.00%（10/50），高于女性的4.00%（2/50）（P<0.05）；女性生殖系统疾病占比24.00%（12/50），高于男性的6.00%（3/50）（P<0.05）；在内科疾病、遗传病、其他疾病方面，男女所占比例不存在统计学差异（P>0.05）。结论    与单独检查相比，婚前检查联合孕前检查筛查效果更好，育龄夫妇可以对自身机体健康状况更为了解，应用价值显著。

【关键词】  婚前检查；孕前检查；优生优育；应用价值

Analysis of the value of pre-marital examination combined with pre-pregnancy examination on prenatal and postnatal care

Zhuang Yunjiao 1，Ni Yanping 2.1 The Jin'an District Maternal and Child Health Hospital of Fuzhou City，Fuzhou，Fujian   350014；2 The Taijiang District Maiernal and Child Health Hospital of Fuzhou City，Fuzhou，Fujian    350004

【Abstract】  Objective    A comparative analysis was carried out on the influence of the combination of pre-marital examination and pre-pregnancy examination on prenatal and postnatal care. Methods    A total of 280 couples of childbearing age who came to the hospital for premarital examinations and pre-pregnancy examinations from January 2019 to June 2021 were selected as the research objects. The results of different examinations were divided into three groups， and the results of premarital examinations were regarded as the control group，the pre-pregnancy examination results were regarded as the control group， and the combined examination results of the two were regarded as the experimental group. The disease detection rate of different inspection methods， the proportion of males and females with different diseases and other inspection results were compared and analyzed.Results    Compared with the disease detection rate， the experimental group was 17.86% （50/280） significantly higher than the control group 11.07% （31/280）， and the control group 2 was 10.36% （29/280）（P<0.05）； male infectious diseases accounted for 11.07% （31/280） The ratio was 20.00% （10/50） higher than that of female 4.00% （2/50）（P<0.05）； female reproductive system disease was 24.00% （12/50） higher than that of male 6.00% （3/50）（P<0.05）； In terms of internal diseases， genetic diseases and other diseases， the proportion between males and females was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion    Pre-marital examination or pre-pregnancy examination plays an important role in reducing neonatal defects. Compared with single examination， the combination of pre-marital examination and pre-pregnancy examination can produce a more effective screening effect， and couples of childbearing age can improve their health status. In order to understand， the application value is more significant， and it is worthy of in-depth popularization and promotion.

【Key Words】  Pre-marital examination；Pre-pregnancy examination；Prenatal and postnatal care；Application value

中图分类号：R169.1    文献标识码：A    文章编号：1672-1721（2023）05-0019-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.05.007

优生优育为我国计划生育工作开展过程中的延伸内容，这一理念的渗透也为婚前检查及孕前检查作出了良好的铺垫[1]，通过对所有准备生育的新婚夫妇和育龄夫妇实施上述两项检查，可以更加全面有效地了解夫妇双方健康情况，在备孕过程中能够更为充足地准备，使妊娠质量得以提升。目前婚前检查、孕前检查在提升新生儿出生质量、降低出生缺陷等方面发挥了重要作用，其中婚前检查为全面降低出生缺陷的第一道关卡，孕前检查则为第二道防线。二者侧重点不同，无法实现相互替代，前者能够对传染性疾病、生殖系统疾病、遗传疾病等有效检出，规避造成新生儿缺陷的因素；后者主要能够对畸形因素有效筛查，进而评估育龄夫妇病史及生活环境，进而开展针对性的健康教育与临床诊治，确保新生儿严重缺陷出生率降低[2]。随着我国医疗卫生事业的快速发展，新生儿出生质量得到明显提升，但仍然有一部分育龄夫妇不重视婚前检查及孕前检查，因此常出现仅接受其中一种检查的现象。有研究显示，同时应用婚前检查和孕前检查与单一检查相比能够更有效地检出疾病，提升优生优育效果。本研究对280对接受婚前检查以及孕前检查的育龄夫妇进行了对比分析。

1    资料与方法

1.1    一般资料    选择2019年1月—2021年6月来福州市台江区妇幼保健院接受婚前检查以及孕前检查的育龄夫妇280对为研究对象，将其分为对照一组（婚前检查）、对照二组（孕前检查）、试验组（联合检查）。男性平均年龄（29.65±2.84）岁，最大值、最小值分别为36岁、23岁；文化程度初中及以下50例、高中150例、本科及以上80例。女性平均年龄（28.41±2.74）岁，最大值、最小值分别为35岁、22岁；文化程度初中及以下52例、高中151例、本科及以上77例。

纳入标准：（1）有完整的资料；（2）符合育龄夫妇婚前检查、孕前检查标准；（3）认知功能正常，能够顺利配合完成研究。

排除标准：（1）患有精神障碍性疾病；（2）同时参与其他医学研究；（3）依从性差，拒不配合者。

1.2    方法    婚前检查：具体涵盖病史询问、体格检查、阴道分泌物常规检查、血尿常规、地贫筛查、RPR、ALT、HBsAg、HIV、胸透等项目。

孕前检查：具体涵盖病史询问、体格检查、白带常规、淋球菌、沙眼衣原体、血尿常规、地贫筛查、血型、血葡萄糖、肝功、乙肝血清学五项、肾功、甲功、RPR、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、妇科B超等检查项目。

1.3    观察指标    对比3组育龄夫妇疾病检出率以及不同疾病在男性与女性之间的占比情况，包括传染病、生殖系统疾病、遗传性疾病、内科疾病以及其他疾病。

1.4    统计学方法    采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料予χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1    3组育龄夫妇疾病检出率比较    试验组育龄夫妇疾病检出率为17.86%，较对照一组的11.07%、对照二组的10.36%显著更高（P<0.05），见表1。

2.2    不同疾病男性与女性之间的占比情况对比    以试验组疾病检出结果为准，在传染病方面，男性高于女性（P<0.05）；在生殖系统疾病方面，男性低于女性（P<0.05）；在遗传性疾病、内科疾病以及其他疾病方面，男性与女性结果无明显差异（P>0.05），见表2。

3    讨论

新生兒缺陷在目前仍然较为常见，一旦发生，将会使患儿家庭负担、社会负担进一步加重。孕3～8周是胎儿畸形问题高发时期，此时致畸因子的产生会使胚胎发育受到影响，进而诱发胎儿畸形[3]。受传统观念影响，很多育龄夫妇的认知度较差，并不能够全面认识到婚前检查及孕前检查的重要性，如此一来，若夫妻双方有携带隐性传染因子的情况，则会传染至下一代。随着时代的不断发展，优生优育也成为近年来重点关注的话题。通过婚前检查以及孕前检查可以对夫妇双方机体健康状态做出深入了解，预结婚人员可以先接受婚前检查，若有不适宜生育的疾病，则及时采取相应的治疗，对于后期孕育新生命打好基础。同时，若出现其他不正常的检查结果，还可告知与医生多做沟通咨询，并结合实际情况采取针对性的健康教育、手术治疗、药物治疗等干预手段，降低新生儿出生缺陷发生率[4]。

对于婚前检查以及孕前检查来讲，二者关系密切，但又不可相互替代。首先，若仅接受婚前检查，则无法确定夫妇双方能否一直处于机体健康的状态，特别是对于生活中的一些病毒感染，如风疹病毒、弓形虫病毒、巨细胞病毒等无法及时发现[5]。其次，若仅接受孕前检查，则无法对夫妇双方家族遗传性疾病、传染病等发生情况充分了解，无法进行及时干预，甚至发生相互传染问题，给生育结局带来严重影响[6]。因此为实现优生优育，应将二者联合应用。在婚前检查方面，通过病史询问能够对是否存在相关风险作出评估。通过体格检查，能够对育龄夫妇健康状况做出评估，进而对影响优生的相关因素进行充分分析。通过阴道分泌物常规检查、血尿常规检查等，可明确育龄夫妇是否处于健康状态[7]。通过HBsAg、HIV等项目检查，可以对传染病情况充分了解，避免夫妻双方相互感染。在孕前检查方面，通过病史询问可以使不良生育结局风险进一步降低。通过体格检查可以降低影响不良妊娠结局、受孕风险[8]。阴道分泌物（即白带常规、淋球菌、沙眼衣原体）检查，能够对女性是否存在阴道炎症及相关感染进行充分了解，确保宫内感染、早产、流产等不良妊娠结局能够有效控制。通过血尿常规检查，能够对女性是否存在血小板减少、育龄夫妇是否存在代谢性疾病及泌尿系统疾病等问题充分了解，降低胎儿宫内发育迟缓、生殖道感染、新生儿出血性疾病发生概率。通过TORCH检查，可以有效降低新生儿先天性疾病、智力低下等不良事件发生率。通过妇科B超检查，能够对女性卵巢、子宫是否存在异常加以关注，降低早产、流产、不孕等不良妊娠结局概率。在此基础之上，若配合优生优育健康宣教、风险评估及咨询指导、跟踪随访等工作同步开展，还能够进一步降低新生儿出生缺陷风险。从而实现优生优育的最终目的。

本文結果表明，试验组疾病检出率较对照一组、对照二组显著更优（P<0.05），证明与单独应用婚前检查以及孕前检查相比，联合检查能够优势互补，促进疾病检出率的提升。同时男性传染病较女性更高，女性生殖系统疾病较男性更高（P均<0.05），二者其他观察指标比较无明显差异，（P>0.05）。从这一结果可以看出，男性传染病相对更多，特别是以乙型肝炎病毒携带者居多，若患者处于急性期，则非常容易传染给配偶，进而对母婴健康带来不利影响。因此若男性为乙肝病毒携带者，更应当对自身及其家庭负责，于检出后及时前往医院接受治疗，确保控制后再做怀孕计划[9]。而女性生殖系统疾病相对较多，一旦患病，则会诱发各类妇科疾病，不但会对健康造成一定的困扰，同时还会诱发母婴感染问题，甚至会出现流产等不良事件，严重者可终身不孕。因此女性一旦在检查过程中发现妇科疾病，务必要及时前往就医，确保母婴健康得到保障[10]。

综上所述，婚前检查与孕前检查联合的方式，可以对育龄夫妇疾病检出率带来积极影响，更加有助于了解自身机体健康情况，对促进优生优育工作的开展具有重要意义。

参考文献

[1]    李艳玲.育龄夫妻婚前检查联合孕前检查对优生优育的价值分析[J].中国保健营养，2020，30（30）：73.

[2]    周红.婚前检查与孕前检查的资源整合在促进优生优育中的应用价值分析[J].饮食保健，2020，7（29）：288.

[3]    施晓红.育龄夫妻婚前检查联合孕前检查对优生优育的价值探讨[J].中外医疗，2018，37（16）：65-66，69.

[4]    肖艳玲.育龄夫妻婚前检查联合孕前检查对优生优育的价值探讨[J].中国医药指南，2020，18（5）：53.

[5]    马英.婚前检查与孕前检查资源联合应用对优生优育的影响[J].中国卫生产业，2019，16（29）：175-176.

[6]    蒋志军.婚前检查+孕前优生健康检查对优生优育的意义分析[J].中国农村卫生，2020，12（8）：46，48.

[7]    杨晓玲，杨丹曦.婚前检查+孕前优生健康检查对优生优育的价值分析[J].心理医生，2019，25（1）：306-307.

[8]    周清红，张永梅.优生优育中应用孕前优生健康检查联合婚前检查的意义[J].中国现代药物应用，2020，14（21）：62-64.

[9]    傅雅丽，查树伟，吕年青，等.婚前医学检查和孕前优生检查相结合的探讨[J].中国生育健康杂志，2019，30（2）：154-156，164.

[10]    黄婉玲.孕前优生健康检查与婚前检查的重要性探讨[J].基层医学论坛，2019，23（23）：3309-3311.

（收稿日期：2022-11-19）