让他激情燃烧的是“理想”还是“妄想”？

马志国

家长看孩子说话颠三倒四的，和校长沟通后得知，大家担心到一块了：这孩子是不是得了精神病？

王校长到校时，时间尚早，校园里一片宁静。他刚到办公室坐下，就听到门外有人喊：“报告。”抬头一看，是个高个儿男生。“进来。”男生进来后，不等问话，就庄重而激动地说：“校长，请给我开张证明，如果可以，我愿用生命的三分之一去俄罗斯博物馆讨还一件中国文物……”

怎么回事？王校长有些不解：“同学，别急，慢慢说，如果说不清，写下来也行。”男生接过递来的笔，坐在王校长对面，“刷刷刷”地写起来。几分钟后，他递给王校长一篇短文——

如果可以，我愿用生命的三分之一去俄罗斯博物馆讨还一件中国文物，将另三分之一拿去慰藉苦痛者的心，至于剩下的三分之一，我看是否能做一些我没有做过的事……现在有航班在等我，我需要您的一封信，信封由您设计，信封内装有一颗炽热的中国心……

您问我为什么要这么做？因为从生下来那天起，我命中注定就要完成我的誓言。我已经决定，围着坐标原点旋转……

王校长看后，心里直打鼓：这孩子怎么了？他问孩子：“你的班主任是谁？”然后给孩子倒了杯水，出门给孩子的班主任打电话。孩子的班主任刚进校园，接到电话，马上赶到校长办公室。王校长让班主任请孩子的家长来一趟，而他在办公室里陪着孩子。

家长闻讯赶来，看了短文也不明所以。他们说，孩子性格内向，念书踏实，成绩不错，平时很少说心事。不过前不久，睡前洗漱时，孩子突然说，以后要去大西北实现自己的理想。当时，他们还感到奇怪：这孩子没头没脑地来这么一句，是不是读书读傻了？结果，怕啥来啥，现在孩子真出事了。

男孩见到家长，也说不清自己到底想表达什么。家长看孩子说话颠三倒四的，和校长沟通后得知，大家担心到一块了：这孩子是不是得了精神病？

家长甚至担心孩子得了精神分裂症，于是直接把孩子领回家，守在他身边，生怕有个好歹。男孩越说自己没病，家长越不放心。

第二天，男孩不愿意再待在家里，强烈要求上学，但家长不放心。孩子说：“既然不放心，那就带我去看心理医生。看完放心了，赶快放我去上学。”家长觉得孩子说得在理，于是带孩子来到了我的心理咨询室。

意象对话中，我发现男孩想象的房子，外观崭新漂亮，室内光线明亮，家具整齐干净。这些都显示，他没有心理障碍

男孩是不是得了精神病，是不是得了精神分裂症？这是男孩家长最想知道的。

一般来说，精神病患者会出现大脑功能失调，从而导致认知、情感、意志和行为等精神活动障碍。平时我们说的“精神错乱”，是指严重的思维混乱，胡言乱语，让人不知所云，缺乏对事物的整体感知能力，表情茫然，自制力减退或者丧失，不过有时也会有极度兴奋的状态。

此外，精神分裂症还有一些特定的症状。

一、思维障碍

患者思维过程缺乏连贯性和逻辑性，特点是在意识清楚的情况下，言谈或书写虽语句通顺、文法正确，但语句与语句之间或上下文之间缺乏内在的联系。交谈时，患者的回答不切题，对事物的叙述不真实，让人不易理解，这叫“思维松弛”。严重时，患者的言语支离破碎，言语之间缺乏联系，这叫“破裂性思维”。有时患者在无外界影响的情况下，思维突然中止，这叫“思维中断”。有时，患者涌现出大量思维，并伴有明显的不自主感，这叫“思维涌现”。有些患者用一些普通词语，表示某些特殊的、除患者以外其他人无法理解的意义，这叫“病理性象征思维”。

二、情感障碍

情感淡漠、情感不协调也是精神分裂症的特征。情感淡漠，最早涉及的是较细腻的情感，如对朋友不够关心、对亲人不够体贴等。病情加重后，患者对周围事物的情感反应变得迟钝，对生活和学习的兴趣减少。随着病情的发展，患者的情感日益淡漠，甚至对让人痛苦的事情也表现出惊人的平淡，丧失与周围环境的情感联系，同时出现情感反应与环境的不协调、与思维内容的不配合。患者会因一些琐事而勃然大怒，也会含笑叙述自己的不幸遭遇，这叫“情感倒错”。

三、意志障碍

患者活动减少，缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩，即意志活动减退。患者对生活、学习及劳动的要求降低，不主动与人往来，无故旷课或旷工等。严重时，对生活的基本要求亦缺乏，如不注意清洁卫生，长期不洗澡、不理发；终日无所事事，呆坐或卧床。部分患者的行为与环境不配合，吃一些不能吃的东西如肥皂等，伤害自己的身体，这叫“意向倒错”。

四、幻觉和妄想

患者会出现幻觉和妄想，幻觉和妄想的内容十分荒谬，脱离现实。精神分裂症患者最常见的症状之一就是妄想。妄想是一种病态信念，不符合事实，患者自己却坚信不疑。这不能以其受教育程度和社会地位来解释，也不能通过摆事实、讲道理来说服。患者妄想的内容与切身利益、个人需要密切相关。如，被迫害妄想患者，总以为有人要害他；嫉妒妄想患者，总以为学霸看不起自己等。

五、自知力缺乏

自知力，指对自身的异常或病理状态的认识能力，即觉察和认识自己疾病的能力。由于缺乏自知力，患者往往不愿主动求治，不认为自己有病。精神病患者，通常自知力缺乏。

上述男孩要去俄罗斯、去大西北，是要实现自己的理想还是精神不正常的妄想？孩子的家长特别想搞清楚这个问题。

在心理咨询过程中，男孩思维清晰、语言准确、情绪正常、举止得当，没有表现出精神障碍的症状，也没有精神错乱的表现，而且他主动要求来访，希望得到理解和帮助，說明他有很好的自知力，而完好的自知力、主动求助的愿望，是排除精神障碍的最好依据，所以我初步判断男孩没有精神病。

为进一步确认判断，我和男孩进行了意象对话。

所谓意象对话，就是用想象中的意象进行交流，来进行心理诊断和治疗。

人们想象中的形象，往往具有象征意义，这种有象征意义的形象，就是所谓的意象。人的心理世界是座冰山，意识是露出水面的一小部分，更大的部分潜伏在水面之下，叫潜意识。意识部分已经很复杂，而潜意识部分则更加复杂。

意象可以反映人意识或潜意识中的心理活动。意象活动不受意志的直接控制，能更好地反映人的真实心理。再者，多数意象的象征意义具有普遍性。因此，从意象所象征的心理内容，可以看到平时难以看到的真相。

意象对话的操作，是在心理咨询师的引导下，求助者进入想象的情境，然后双方通过意象进行交流。通常，意象对话中想象出的房子象征其心态，所以有“心房”一说。

意象对话中，不同的人想象的房子也不同。有的房子富丽堂皇，有的房子矮小简陋，有的房子光线昏暗，有的房子窗明几净……房子不同，象征其心理状况不同。比如，抑郁症患者，想象的房子通常光线昏暗，满是灰尘。

那眼前这个男孩，想象的房子是什么样的呢？

意象对话中，我发现男孩想象的房子，外观崭新漂亮，室内光线明亮，家具整齐干净。这些都显示，他没有心理障碍。

他想去大西北，想去俄罗斯，以至于大清早找校长开证明，都是年轻人的爱国表现，是年轻人可贵的理想，而不是病理性的妄想

既然男孩没有任何心理障碍，那怎样解释他在王校长面前的言行呢？

这时，我和男孩已经有了较多交流，建立了信任关系。我坦率地提出了这个问题，男孩伸出右手，郑重地按在自己的胸口上：“马老师，是他们不懂我。我真的没病，我只是有一颗爱国心罢了。”

随后他解释道，随着年龄增长，学习的知识越来越多，他的爱国热情也日渐高涨。上周在语文课上，得知中国文物很多流失海外，他的爱国热情被激发。当晚，他又看了一部爱国题材的电视剧，久久难眠。第二天一早，他来到学校，依然激情澎湃。他没有看到老师，而是看到了校长，于是就去了校长办公室。

至于想去大西北的话，是他看了一部介绍大西北的电视专题片后，觉得那里太穷、太苦，于是想去改变那个地方的贫穷和落后，便和家长提了一嘴。“可校长、家长都不懂我，以为我脑子有问题，得了精神病。”男孩很委屈。

男孩对他的言行做出了解释和说明，我点点头。我相信他说的是真话——他想去大西北，想去俄罗斯，以至于大清早找校长开证明，都是出自他的拳拳爱国心，是可贵的理想，而不是病理性的妄想。总之，男孩没有精神病。

孩子的家长提出了一个问题，孩子在校长办公室写的那篇短文，怎么解释？

为进一步了解孩子，我约他下次来咨询时，带上语文书和他的作文本。

两天后，男孩带着语文书和作文本，如约而至。

原来，语文课上打动他的那篇课文，是余秋雨写的《道士塔》，文中谈到敦煌文物流失海外的屈辱。至于俄罗斯博物馆有中国文物，是老师上课时提到的。

男孩说，听课时他就很动情，晚上又看了一部爱国题材的电视剧，更是激情燃烧，恨不得立即启程去俄罗斯讨回中国文物，因为偷的东西就要还，抢的东西更要还！

我翻开男孩的作文本，发现他的写作风格与在校长办公室写的那篇短文如出一辙，都是发散式的语言风格，而且都感情浓烈。

我请男孩用平实的语言“翻译”一下他在校长办公室写的那篇短文。他说，他一是想找回流失海外的文物，二是想帮助贫困地区的孩子，三是想到自己学业未成，无能为力，所以非常感慨，于是有了生命的三个“三分之一”的说法。至于结尾“围着坐标原点旋转”，这句话是说他的决心坚定不移。

其实，不用他“翻译”，对事情的来龙去脉详细了解后，是可以明白男孩信中的真实意思的。这与精神病患者由于思维障碍导致的没有中心意思的混乱表达，完全不同。

男孩得知我讀懂了他的心，有些羞涩地笑了。临走，他说经过这几天的思考，他发现空有爱国热情是不可取的，要想实现理想、报效国家，还是要踏踏实实地搞好学习。

不久，男孩的家长给我发来微信消息，说男孩这段时间在校表现很好，生活、学习都很正常。

【编辑：杨  子】