谈谈脑鸣那些事儿

文|刘斌

当你劳累或者熬夜后有时感到头顶嗡嗡作响，老年人中也有人感到头两边有蝉鸣声或者鸟鸣声。没错，这就是脑鸣。今天就来给大家科普一下脑鸣的相关知识。

脑鸣是不是耳鸣，两者有何关系？

简单讲，一部分脑鸣属于耳鸣，脑鸣也可以分为主观性脑鸣与客观性脑鸣。主观性脑鸣可以说是主观性的耳鸣，只不过脑鸣是双侧，耳鸣是单侧，耳鸣脑鸣的患者都有相似的伴随症状，如失眠、情绪不稳定、眩晕、头痛等。同时，通过相应的耳鸣评估及耳鸣治疗也可以减轻脑鸣的治疗。但两者也有一定区别。耳鸣更多的可能与耳部系统病损相关，耳鸣患者可以由中耳炎、美尼尔氏综合征、耳石症、外伤、听神经瘤等引起，而脑鸣患者可能伴有脑血管病的高危因素，如颅内肿瘤、颅内感染等脑部病变。可见，两者关系密切同时也有区别。

脑鸣有哪些危害？

脑鸣可以造成患者失眠或者情绪的变化，而失眠与情绪障碍更会导致耳鸣症状加重，造成不良的恶性循环。脑鸣可以造成患者头昏，往往有昏昏沉沉感，提不起精神，思睡感较重，这类患者需要进行颅内血管检查。以前没有听力下降的脑鸣患者也可以造成听力损伤，长期脑鸣患者由于脑鸣噪声影响，可能对双侧耳部听力造成影响。

脑鸣原因有哪些？

客观性的脑鸣多与颅内病变相关，脑血管病变更为多见，常见的有颅内血管狭窄、颅内动脉硬化、动静脉畸形、动脉瘤等，往往需要药物或者手术干预。主观性的脑鸣可以为耳蜗毛细胞、听神经、大脑皮层病变所致的兴奋性异常所致。同时一些情绪不稳定的脑鸣患者其脑鸣与情绪变化关系密切，往往脑鸣症状有波动性，这可能与交感神经兴奋后血管收缩程度改变相关。

脑鸣需不需要治疗？

短期脑鸣一般不需要治疗，这类人群往往是年轻人为主，劳累或者熬夜后出现，但一定要保持良好的生活习惯，杜绝吸烟、饮酒不良嗜好。脑鸣症状不缓解更需要查找客观原因，是不是血管狭窄、颅内动静脉是否有问题、耳部听力是否受损等，及早发现问题，对因治疗往往能及时通过冰山一角发现问题根源，取得良好效果。

脑鸣患者的治疗有哪些？

脑鸣患者首先是对因治疗，对于没有明确客观原因的患者可以采取耳鸣治疗的相关策略：声音治疗、助听器辅助治疗、音乐暗示疗法、针灸、高压氧治疗都是积极的干预措施，早干预、早治疗可以取得一定的效果。

脑鸣作为常见的“症状性”疾病，只有通过追根溯源、全面评估并采取及时医疗干预，才能取得良好的治疗效果。