不可忽视的青少年哮喘

2023-09-20王小丽三亚中心医院海南省第三人民医院

青春期健康 2023年12期

文/王小丽三亚中心医院（海南省第三人民医院）

支气管哮喘（简称哮喘）是儿童及青少年常见的慢性呼吸道疾病。根据世界卫生组织的调查显示，近20 年来，青少年群体哮喘的发病率越来越高，约有40%的青少年患上哮喘。哮喘病同其他病一样会影响患者生活质量，导致活动受限、耽误工作、学习，因此需要引起青少年的重视。

什么是哮喘

哮喘是慢性气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高的一种肺部疾病，可发生在各个年龄段，主要临床表现为喘息、咳嗽、气促、胸闷。青少年哮喘主要由呼吸道感染引发，接触过敏原如尘螨、花粉，或受物理、化学性刺激，呼吸道感染以及运动等有关因素时，出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等呼吸道症状，并可闻及以呼气相为主的哮鸣音时，均可怀疑是哮喘。

青少年哮喘要尽量做到早发现、早诊断、早治疗、早干预，避免哮喘反复发作，降低哮喘对肺功能的损伤。一般来说，经过合理的诊断和治疗以及自身肺功能发育成熟等因素，大部分的哮喘患者会随着青春期结束而症状逐渐消失。但有部分患者会重新发病，故不能认为哮喘是青春期特有疾病，不治自愈，而不引起重视。所以，当家长发现孩子有上述症状时，要注意观察，及时就医，减少哮喘对孩子正常生长发育的影响。

哮喘的症状

青少年哮喘的早期症状是呼吸道刺激，之后逐渐出现哮喘症状。早期主要有鼻痒、打喷嚏和流鼻涕，随后是咳嗽和哮喘。典型的哮喘发作症状包括烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、恐惧和疼痛，并可伴有咳嗽，早期为刺激性干咳，后期痰稀。严重哮喘可出现心率加快、奇脉、胸腹矛盾运动。反复咳嗽有时可能是哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘，常发生在夜间和清晨，运动后可能加重。

简单来讲，哮喘发作时多见咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等。一般有外界因素诱发性，发病有时间节律性和较强的季节性。

哮喘的发病原因

家族遗传因素。哮喘是一种具有遗传倾向的异质性疾病，有一定的家族遗传概率。一般来说，父母双方都是哮喘患者的青少年要比父母单方是哮喘患者的青少年发病率高2 ～5 倍。

外界因素。如吸入过敏原如尘螨、花粉，呼吸道感染，摄入易诱发过敏的食物,季节更替，特别是呼入冷空气的刺激，药物如阿司匹林和一些非甾体类抗炎药，以及精神因素与剧烈运动等都有可能诱发哮喘。

哮喘的危害

影响生活。哮喘患者如果症状得不到控制，会对日常学习、工作及生活产生不利影响，严重的可导致误工、误学，运动受限，生活质量下降，经济负担加重，对家人的生活也会产生负面影响。

导致并发症。青少年哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗。如果得不到正确的诊治，或者只是在出现症状时候才治疗容易导致哮喘反复发作，进而影响患者的肺功能，如引起肺气肿、肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。支气管哮喘患者若出现严重急性发作，救治不及时可能致命。这就要求我们要重视哮喘、关注哮喘，努力把它的影响降到最低。

引起心理问题。哮喘患者比普通人群更容易产生异常心理，可合并注意缺陷多动障碍、抑郁及焦虑障碍等心理问题。

如何预防哮喘

远离过敏原。避免与过敏原接触，如尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑等，降低诱发风险。生活空间保持清洁，勤晒被褥，开窗通风，保持室内空气清新。

注意保暖。冷空气的刺激也容易诱发哮喘。特别是在夜间，受凉极易引起哮喘发作，所以哮喘患者要注意防寒保暖。

远离香烟或避免吸入二手烟。香烟中含有的化学物质及吸烟时喷出的烟雾会刺激呼吸道，容易引起哮喘发作。青少年应远离香烟，尽量避免吸入二手烟。

合理运动增强体质。哮喘患者并不意味着与运动绝缘，要进行合理的运动，增强体质。不能认为患有哮喘就对运动产生畏惧感，要有心理上的自信，肯定运动的益处，增加体力和耐力。合理运动对控制病情有帮助，能改善哮喘病情，但也要注意运动不能过量，否则会增加心肺负担，导致哮喘加重。一般来说，适宜的运动项目有很多种，如散步、骑车、游泳、医疗保健操、打太极拳等。

积极控制鼻炎。大部分哮喘患者可能同时患有变应性鼻炎，积极控制鼻炎能明显减少哮喘的发作频率，并减轻哮喘的症状。