急性一氧化碳中毒患者的院前急救常识

■陈兰（简阳市人民医院）

医院临床经常会接收急性一氧化碳中毒患者，这是一种急性重症疾病。一氧化碳无色无味，出现中毒问题主要是使用燃气灶等。人体吸入一氧化碳后会逐渐产生缺氧，从而引起窒息，甚至死亡。

1.急性一氧化碳中毒发病原因有哪些

一般认为，引起急性一氧化碳中毒的原因有以下3 点：（1）我国北方，居民使用燃煤取暖、煮饭时，容易出现一氧化碳中毒，而在南方，使用燃气和燃气热水器人数多，煤气管道泄漏、煤气自杀等不良事件时有发生。（2）煤气爆炸也是急性一氧化碳中毒的主要原因。（3）烧窑、炼焦、炼钢、灼伤时吸入的烟雾、吸入亚甲蓝（清洁剂、油漆、油漆）、汽车废气等，都有可能引起急性一氧化碳中毒。

2.急性一氧化碳患者院前急救护理措施有哪些

（1）院前指导

在患者入院前加强指导，以此来提升后续治疗疗效，对挽救患者生命有显著影响。120 指挥中心的医务人员接到紧急求助时，除了向对方要患者的联系方式和地址外，还要初步判断患者病情。如果怀疑是一氧化碳中毒，可以立即指挥现场人员将患者转移到通风的地方，保证其能够呼吸到新鲜空气。同时，指导现场人员解开患者的衣领、皮带等，防止呼吸受到限制。另外，还要注意让患者保暖，防止受冷空气的影响，引起其外周脑血管收缩。

（2）脱离中毒现场

院前急救人员接到120 电话后，必须携带必要的急救设备、物品和药品赶往急救地点。如果是严重的一氧化碳中毒，必须进行气管插管和心肺复苏，保证患者的呼吸顺畅，同时给予呼吸机治疗辅助呼吸，并给患者建立3 条以上的静脉通路。采用留置针的方法进行静脉输液。为了防止药液外渗、导管脱落，应使用胶条将留置针紧固。如果患者中毒后牙关紧闭，需要及时使用设备打开口腔，同时使用牙垫加大保护力度，避免口腔内部出现损伤。

（3）转运护理

在转运过程中，医护人员要对患者的生命体征进行全面监测，做好患者的保暖措施，保证救护车的通风，防止患者的呼吸受到影响。

对于轻微中毒的患者，应给予心理疏导、健康教育，并给予其安静的休息空间。若患者意识不清，躁动不安，可以用绑带绑住其手脚，防止跌倒。

除此之外，调整体位，帮助控制患者头部，避免在临床抢救护理中由于误吸导致窒息。患者使用呼吸器进行辅助呼吸时要注意参数的改变。

为了避免各种导管的堵塞、脱落等现象，必须对其进行紧固。

在使用药物的时候要注意观察有没有副作用，若有应立即进行处置，以提高运输的安全性。同时，院前急救人员必须与急诊科医务人员取得联系，以帮助接诊人员及时了解患者的临床资料、疾病情况、院前急救情况，针对性进行相应的准备。

希望在今后的生活和工作中，读者通过已掌握的相关急救知识，在他人一氧化碳中毒时提供帮助，采取有效措施，及时挽救生命，为社会作出贡献。