正确诊断帕金森病

张医生：

我父亲今年65岁，近两年来发现双手不自主抖动，写字有些困难。基层医院医生怀疑是帕金森病，请问应该怎样确定诊断？

山西 赵武社

赵武社读者：

帕金森病是以老年群体为主的慢性病。手抖动是许多疾病的症状之一，不是帕金森病独有症状。由于帕金森病常被误诊，故准确诊断是关键，只有准确诊断才能正确治疗。这里简要介绍一下帕金森病的诊断要点，一般分为三个步骤。

首先要明确患者有帕金森病的表现。患者运动减少，启动随意运动的速度缓慢。病情进展后，重复性动作的运动速度及幅度均降低。至少存在下列一项特征：肌肉僵直，静止性震颤，姿态不稳。

其次要寻找支持帕金森病的证据，如具有典型的静止性震颤，从一侧肢体起病，发病后逐渐进展，始终保持不对称受累。对药物左旋多巴反应好，长期使用左旋多巴后出现异动症。病程长达十年或以上。

第三，要排除帕金森综合征和帕金森叠加综合征。虽然它们都具有帕金森病的表现，但发病机制及病因合并症各有不同。

帕金森病诊断比较复杂，一旦疑似该病应由专科医生检查、诊断、治疗。