肥胖症该如何进行有效治疗

■李春荣（攀钢集团总医院）

肥胖症不单单是颜值改变，更是冠心病、糖尿病等疾病的高危因素，甚至会累及生命安全。

什么是肥胖症

肥胖有原发性、继发性肥胖，前者又名单纯性肥胖，指的是无显著内分泌异常的肥胖，约为全部肥胖的99%。后者是指因内分泌代谢疾病而引发的肥胖，发病率仅有1%。肥胖是指脂肪过度凝集于机体内引发的超重、肥胖，严重肥胖使诸多并发症发生时称之为肥胖症。肥胖症与遗传、生活习惯不节制密切相关，是长时间暴饮暴食、大鱼大肉、抽烟及熬夜等因素协同作用下的结果。

肥胖症的危害

超重、肥胖均为心血管疾病、慢性肾病、糖尿病及一系列骨骼肌肉病的高危因素。近年来肥胖症患病率逐渐升高，尤为是儿童肥胖，成为我国重点关注的卫生问题。

肥胖症如何治疗

肥胖症治疗方式多样，包含内科治疗、中医中药与外科手术治疗。肥胖症病程较长，减肥治疗需持之以恒，相反，迅速减肥可对身体造成不良影响，继而出现减肥后的反弹。

内科治疗该治疗方法于轻中度肥胖症患者中有着较好的效果。管住嘴、勤动腿，二者缺一不可。最重要的是持之以恒，4～5 天为一个疗程，持续3～4 个疗程可以达到科学减肥效果。

减肥餐：确保蛋白质、水果、蔬菜及B 族维生素的补充，如鸡肉、精瘦肉及豆制品等。进食低糖水果，如苹果、菠萝和猕猴桃。新鲜蔬菜，如西红柿、西蓝花及黄瓜等。进食时定要细嚼慢咽。

加强运动：比如瑜伽、羽毛球、乒乓球、快步走及篮球等，时间维持每次30～40 分钟，每周运动4 次。

药物治疗：适用于食欲旺盛或是存在高血糖、高血压、高血脂及呼吸困难等并发症的人群；若BMI≥28，不管是否存在并发症，通过3～6 个月单纯限制饮食及强化活动量干预仍无法达到减重5%的效果，甚至体重出现升高趋势，可考虑药物治疗。

轻断食膳食：是指一周内5 天正常饮食，剩余2天（非持续）摄取日常热量的1/4（女性：500kcal/d，男性：600kcal/d）的膳食方案，亦为间歇式断食5∶2模式。此方法适合伴糖尿病、高血压等肥胖者，有低血糖风险，低血压患者慎用。

中医治疗中医针灸、穴位埋线等对轻度肥胖患者有一定的效果。经针灸、埋线等使患者食欲下降，以此控制摄入食物量。但该方法因人而异，减重效果并不是百分之百，时间长了可能会反弹。

微创外科手术治疗减重代谢手术是经微创手术对胃肠功能实施改变，促进胃容量下降，以此限制摄入，减少吸收，此方法极为适用于100 斤以上患者，术后反弹率仅有5%。

减肥方式千千万，在选择诊疗方案前需咨询专业的内科或是外科医生，科学减肥，才能达到预期减肥效果。