青春期女性异常子宫出血怎么办？

2023-09-15成都东部新区第三人民医院

青春期健康 2023年9期

文/刘敏成都东部新区第三人民医院

对于年轻女孩来说，进入青春期的重要标志为月经来潮，其心理会发生很大变化，将受到外界环境因素影响,如学习压力、体重改变、情绪变化以及精神紧张等，导致中枢神经对卵巢的调节失衡，最终发生异常子宫出血问题。本文将简单分析青春期女性异常子宫出血的原因，再列举一些常规的治疗措施。

青春期女性异常子宫出血的原因及分析

青春期女性的身心均处于重要发展阶段，其身心变化也非常大，此阶段极易出现异常子宫出血问题。最常见的原因为青春期功能失调性子宫出血。目前来看，导致青春期功能失调性子宫出血的原因可能为：家长对青春期女孩的性教育重视不够，使其对性知识缺乏了解，因此发生性行为之后未能采取合适的避孕措施,如服用紧急避孕药物、未在医生指导下口服流产药物,另外，青春期女性罹患盆腔炎性疾病、卵巢囊肿、多囊卵巢、宫外孕、甲状腺功能亢进、血液系统疾病等，也会出现继发性青春期功能失调性子宫出血问题。

由于青春期女孩之间存在个体差异，所以导致其发生青春期功能失调性子宫出血的原因也有所不同。一般情况下，下丘脑—垂体—卵巢轴功能反馈调节不成熟会导致青春期功能失调性子宫出血。虽然青春期功能失调性子宫出血患者未有明显的器质性病变，但会表现出大量出血或流血淋漓不尽的症状。部分患者羞于就诊，或者部分家长未能及时关注到孩子的身心异常状态，导致治疗被耽误，最终影响其身心健康发育。除此之外，药物也是导致异常子宫出血的原因之一，因为青春期女孩本身内分泌轴发育不成熟，所以极易出现多囊卵巢综合征。

青春期功能失调性子宫出血的治疗方法及分析

1.出血期止血

通过检查青春期功能失调性子宫出血患者的血红蛋白浓度评估其出血严重度，除此之外，结合其病史以及查体确定最为合适的止血方案。目前来看，首选止血方法为孕激素、复方短效口服避孕药、雌激素等。

孕激素能促使子宫内膜由增殖期转化至分泌期，在停止给药后内膜完整剥脱，最终达到止血目的。由于孕激素停用后会加重贫血症状，因此该方法适合基础生命体征稳定以及血红蛋白浓度。＞80g/L 的青春期功能失调性子宫出血患者。

复方短效口服避孕药是一种雌孕激素的复合制剂，通过抑制子宫内膜达到促使子宫内膜萎缩和止血的目的。口服避孕药用于治疗青春期功能失调性子宫出血具有止血快和价格实惠等优势，比较适合有快速止血需求、血红蛋白浓度低，以及出血量比较多的青春期功能失调性子宫出血患者使用。

雌激素适合血红蛋白浓度＜80g/L 且出现急性大出血的青春期功能失调性子宫出血患者。雌激素可加速子宫内膜修复，最终达到止血的目的。

2.调整月经周期

为了防止青春期功能失调性子宫出血疾病复发，在开展止血治疗之外，还需调整患者的月经周期。建议青春期功能失调性子宫出血患者定期口服黄体酮，从而使得月经来潮趋于正常。在生活作息方面，建议青春期女孩作息规律，加强体育锻炼，提高机体抵抗力和免疫力；卫生方面，重视月经来潮时的个人卫生，尽早治疗不规律出血情况，尽量不要进行宫腔操作的手术。