才高三就有乳腺结节，需要做手术吗？

文/邱有波 崇州市人民医院

青春期的孩子身体里的激素发生了巨大的改变，身体上也开始出现了不一样的变化，男生的喉结开始长出，体毛开始变得旺盛，声音也变得有磁性。而女孩身上的一些女性特质也开始显现，如胸部开始发育等。由于高中的学业压力繁重，精神和心理的压力很大，有一部分孩子的乳腺出现了不明肿物，这是什么呢？需不需要手术呢？希望通过接下来的内容能够让大家对乳腺结节有一个基础的了解，以便尽早发现一些恶性结节，尽早进行就医诊断。

乳腺结节是什么

乳腺结节是指乳房内部的肿块，这是青春期内的一种常见症状。常见于生长发育不良、乳腺肿瘤的病变、乳腺良性肿瘤等情况。乳腺结节的发病因素尚不明确，与多种环境、心理因素以及遗传因素有关。乳腺结节可出现在单侧或者是双侧，主要表现为乳房胀痛或是压痛，当涉及特殊情况或者是不同的疾病时，会有特定不同的表现。

乳腺结节常在青春期乳房发育阶段出现，生理性的结节会伴随着月经周期的变化而出现，月经来潮前肿块的体积增大，质地相较于之前比较硬；月经来潮后肿块又会缩小，质地变韧而不硬。检查时可触及肿块呈现为结节状结构，大小不等，多有按压痛，可被推动。乳腺结节的主要表现为乳房周期性疼痛，每月月经来潮前疼痛加剧，月经后疼痛减退或消失。有时疼痛会向腋部、肩背部、上肢处放射。到医院检查时可以通过对乳房的触诊、B 超检查、乳腺钼靶等方式来确定疾病的性质。

乳腺结节是否需要做手术

医生判断乳腺结节是否需要手术的具体方法如下：

1.结节的性质

在对乳腺结节的诊断过程中，大对数是通过物理方法来检查，也就是常说的触诊以及超声、X 线等影像学检查来对肿块的性质进行具体的判断。可以在超声下通过对肿物的大小、外表是否光滑、肿物的内部是否有血液流动或钙化等特征，判断肿物的大体性质，如果有恶性倾向，还可以通过穿刺活检或手术切除的方式进行病理诊断。

2.患者的身体基本情况

如果患者的身体状态比较差，如有严重的心、肺、血管等疾病，不能对手术耐受，在选择手术的时机上要格外慎重。

对于乳腺结节，在思考要不要切除之前，要先对结节的性质进行判断。乳腺结节并不是必须需要手术，很大一部分的乳腺结节属于良性病变，可以进行观察随访，比如说常见的乳腺纤维腺瘤、单纯乳腺囊肿、乳腺囊性增生的增生结节等，定期彩超，随访观察就可以了。如果没有发生明显的变化则不需要进行手术治疗，只有当结节生长比较迅速且边缘不整齐、不光滑有恶性倾向时，才建议切除后送病理检查。由于乳腺结节比较受心情等因素的影响，如果孩子的心思比较重，发现结节后精神、心理压力比较大或者是脾气比较暴躁的孩子，建议家长们考虑选择手术治疗，必要时可以做组织活检，根据检查的结果来判断下一步的治疗方法。