颅脑手术怎么做

大脑是我们人体的“控制器”，管理着呼吸、心跳、感觉、运动、思维、记忆、言语等各项功能，大脑受到损伤会引发难以预计的后果。比如脑卒中、脑外伤等，严重的甚至会导致患者死亡，所以必须短时间内迅速诊治，必要时采取颅脑手来使患者脱离生命危险。

颅脑手术发展现状

颅脑外伤、脑卒中、脑肿瘤、脑血管病等颅脑疾病往往需要借助颅脑手术进行治疗，尤其当前我国医疗科技发展迅速，各种高新医疗设备仪器更新速度不断加快，颅脑手术类型也愈发多元。如垂体瘤早期手术要经额部手术切口开颅，现如今则只需通过内窥镜辅助行显微外科手术即可。尤其像颅内脑血管病治疗，现阶段颅脑手术切口对比以往而言更小，手术成功率也更高，患者康复效果也更好。

什么情况下需要进行颅脑手术

手术指征：颅脑手术的手术指征，即先要对患者自身既往病史、症状、体征、各类辅助检查结果作全面综合评估，判定其病情症状，分析其是否符合颅脑手术标准，没有明确手术禁忌后方可按照其病情实况行颅脑手术。

颅脑外伤：比如颅脑外伤患者，需要按照CT检查结果，若发现其出血量＞30 毫升，血肿厚＞10 毫米，中线偏移＞5 毫米，并对患者Glasgow 昏迷评分、有无发生脑疝等信息做好全方位评估，才可判定患者是否需要接受颅脑手术治疗。

颅内肿瘤：患者往往有头痛、恶心、呕吐、疲倦、运动障碍等颅内占位症状，在医生问诊基础上，结合患者影像学辅助检查结果（肿瘤占位大小、性质等），才能评估其是否需要接受颅脑手术治疗。

颅脑手术流程

术前检查：患者住院后，要先进行术前检查、检验，如三大常规检查、电解质、凝血四项等，以排除手术禁忌，为后续颅脑手术能够顺利开展奠定基础。

手术安排：术前一天，医生会递交手术通告，并确定手术室房间、手术时间，开设手术医嘱，为患者做皮试、剃头、测量身高、体重等。麻醉师、医护人员也会前来看望患者，了解患者情况，为第二天麻醉工作提前做好准备。晚上会为患者灌肠，术前8 小时禁食禁水。

术前谈话：术前一天医生也会告知家属、患者手术的方式、风险、并发症等问题，引导患者积极配合医生工作，做好术前文件签署工作。

手术过程：手术当天，患者被转移至手术室后，麻醉师会为患者建立各种静脉通道，待麻醉药液起效，医生便会进行手术，医护人员会全程观察患者生理征象，保障手术全程在无菌、安静的状态下展开。

颅脑手术术后注意事项

并发症预防：颅脑手术术后最常见也最严重的并发症就是颅内出血、脑疝等。通常患者在术后24 小时内有可能发生并发症，此时医护人员必须每隔30 分钟便检查患者瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等生理征象，做好并发症预防。发现异常第一时间向主治医生报备，尽早调整治疗方案，谨防患者生命安全受到威胁。

术后恢复期：患者手术后恢复期，往往需要根据其病情类型、术前病况、术后有无并发症等信息来综合评定。一般而言，术前症状轻且术后没有明显并发症的患者短期内便可迅速好转、恢复，一旦术后出现并发症，或者术前病情症状便比较危重患者，恢复期可能会延长至数周甚至数月。