“自理级”老人在养老机构病亡，法院这么判

文 文轩宇

具有自理能力的老人被送养老机构，养老机构确定老人为自理级，且未收取任何护理费用。既然养老机构对老年人没有陪护的责任，那么当自理级老年人在养老机构意外身亡后，养老机构能否因此免责呢？

老人被送养老机构确定“自理级”

沈阳市的宋大成年近七旬，患有高血压、心脏病，其妻儿经商定将其送往养老院养老。

2020 年4 月30 日，宋大成（乙方）与其妻子周敏艳与沈阳市某老年养护服务中心（甲方）签订一份《养老机构服务合同》。养护中心出具的护理等级明确书中写明，根据入住老人宋大成的身体情况，护理等级暂定为自理级，每月护理费0元。

为妥善处置自理养老过程中的突发事件，双方也对宋大成发生紧急情况时养护中心的责任进行了约定。合同约定：“当乙方发生紧急情况时应及时通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况联系人。”“乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知乙方监护人，及时联系120 等医疗急救机构。”

此外，在案涉潜在风险告知书第二条中，周敏艳与养护中心双方约定：“乙方入住期间，有自行活动中摔伤或发生突发心脑血管疾病或猝死等疾病或其他意外情况，甲方按照规程第一时间通知家属由家属决定是否急救，对其治疗结果甲方不承担任何法律责任。”

病亡一周被发现法院这么判

2021 年2 月27 日，宋大成家属在探望他时发现其死于自己房间内。

宋大成究竟何时死亡？养护中心为什么未能在第一时间发现？为何没有及时通知家属？宋大成家属与养护中心交涉未果，遂向法院提起侵权民事诉讼。

法院经审理认为：公民的生命健康权益受法律保护。《养老机构管理办法》（中华人民共和国民政部令第66 号）第十九条规定：“养老机构应当为老年人建立健康档案，开展日常保健知识宣传，做好疾病预防工作。养老机构在老年人突发危重疾病时，应当及时转送医疗机构救治并通知其紧急联系人。”第十八条规定：“养老机构应当为老年人提供饮食、起居、清洁、卫生等生活照料服务。养老机构应当提供符合老年人住宿条件的居住用房，并配备适合老年人安全保护要求的设施、设备及用具，定期对老年人的活动场所和物品进行消毒和清洗。”

根据本案已查明的事实，宋大成与养护中心签订养老机构服务合同，双方的护理关系已经成立，养护中心应当按照相关规定履行服务义务。宋大成系因“心肌梗塞”死亡，其发病和死亡存在不可预见性，养护中心对宋大成的死亡不构成直接侵权责任。

法院认为，养护中心虽主张宋大成为“自理级”，未缴纳护理费用，其不存在约定的和法定的护理义务，但养护中心应根据《养老机构管理办法》服务规定，定期对老年人的活动场所和物品进行消毒和清洗，在此过程中，养护中心应对老年人活动范围进行巡视，其应能及时发现宋大成的死亡。而本案中，因宋大成家属到养护中心探望时，养护中心工作人员与宋大成家属才一同发现宋大成死亡，发现时间距离死亡时间间隔已数天。

关于周敏艳诉请的死亡赔偿金、丧葬费，因养护中心对宋大成死亡的后果不存在侵权行为，故对于该项诉讼请求不予支持。

但法院同时认为，由于养护中心疏于管理，未及时发现宋大成死亡，对宋大成家属周敏艳的精神造成一定损害事实成立，对此应承担相应的民事责任。

关于精神抚慰金的额度，法院同时认为，本案中从侵权行为所造成的后果考虑，失去至亲且间隔数日后才被发现所造成的严重精神痛苦，有必要以精神损害赔偿方式抚慰，结合相关案情，酌情确认精神抚慰金为2 万元。

法官说法

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”

人民法院依上述规定判决承担赔偿责任的前提是行为人具有侵权行为，本案宋大成系因心肌梗塞死亡，并非因养护中心侵权所致，故周敏艳要求养护中心承担侵权责任的请求，法院未予以支持。

本案值得关注的焦点是，养护中心即便无需对类似本案的自理级养老老人履行护理义务，但仍需定期对此类老年人的活动场所和物品进行消毒和清洗，对此类老年人活动范围进行巡视，以便及时发现相关情况并及时通报家属和送医，否则也有可能被判决承担精神损失费用。