暑期防意外 急救学起来

暑假往往是烧烫伤、溺水、中暑等意外伤害的高发期。出现这些情况时如何急救？

烧烫伤谨记“冲脱泡盖送”民间土方不可取

寒暑假期间是孩童出现烧烫伤的高发期。广州市红十字会医院烧伤整形科副主任医师李罡支招，发生烧烫伤的紧急处置要记住这五个字——

一是“冲”。先不要脱去衣物，用冷自来水持续冲洗伤口30 分钟以上，可以减轻烧伤程度。但如果是酸、碱、生石灰烧伤，就不能立即用水冲洗，因为这些物质在遇水后会产生大量的热，应当先将残留物完全清理、擦干后再使用冷水冲洗。

二是“脱”。在冷水中小心脱去烧烫伤部位的衣物，但千万不要强行剥去衣物，否则容易导致伤口的损伤加重，可以用剪刀剪开衣物，同时要注意在伤处尚未肿胀前将戒指、手表等去除。

三是“泡”。在5℃～20℃的清水中浸泡烫伤处30 分钟。但要注意的是，低龄患儿不可以在水中浸泡太久，以免体温下降过低或延误治疗时机。同时切忌用冰块直接放在皮肤上，以免造成组织进一步损伤。

四是“盖”。使用无菌纱布或棉质的干净布类覆盖，减少外界的污染和刺激。

五是“送”。应尽快转送医院，寻求医生帮助。对于电烧伤而言，应该要立即检查伤员的呼吸和心跳，如果呼吸心搏骤停，立即执行心肺复苏术。

李罡提醒，很多人相信“民间土方”，在伤口上涂牙膏、酱油、酒精、紫药水、红汞、龙胆紫等，殊不知这些方式往往会加重创面感染，并且影响医生对烧伤深度的判断，不利于制订治疗计划，是万万不可取的。

溺水救援遵循“A-B-C-D”顺序

“发现有人溺水时，目击者应该首先呼叫周围群众援助，并尽快向附近专业水上救生人员或119 消防人员求助，同时拨打120。及时向遇溺者投递竹竿、衣物、绳索、漂浮物等。”市红会医院急诊科副主任医师郭壮波说。

在等待专业救援人员来到之前，可以按照“A-B-C-D”顺序做好基础救援。

“A”即开放气道（Airway）：将淹溺者救上岸后应首先开放其气道，清理口鼻内泥沙水草。开放气道时成人、儿童、婴儿的头后仰角度分别为90°、60°和30°。

“B”即人工通气（Breath）：用5～10 秒观察胸腹部是否有呼吸起伏，如没有呼吸或仅有濒死呼吸应尽快给予2～5 次人工通气，口张开、捏鼻翼，口包口密闭缓慢吹气，每次吹气1 秒，确保能看到胸廓有效起伏运动。

“C”即胸外按压（CPR）。成人按压深度为5～6 厘米，婴儿和儿童的按压幅度≥胸部前后径的1/3，按压频率控制在100～120 次/分。胸外按压和通气要交替进行，成人30 次按压结合通气2 次，儿童15 次按压结合通气2 次。

“D”即早期除颤（Defibrillation）。胸外按压后尽快使用自动体外除颤器（AED）。

中暑做好5步是关键

郭壮波介绍，中暑是在暑热季节、高温和（或）高湿环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。高温环境、超负荷的体力活动、缺乏体育锻炼等等都可能诱发中暑。

先兆中暑表现为大量出汗、口渴、头晕，头痛，乏力，伴体温轻度升高（体温＜38℃）；而轻症中暑则是体温＞38℃、脉快而弱、面色苍白、血压下降、恶心、呕吐、周围循环衰竭；重症中暑表现为晕厥、昏迷、高热、体温＞41℃，严重者会出现热痉挛、热衰竭。

发现有人中暑，要做好以下5 步：

第一步：联系120 尽快送医院救护。第二步：脱离高温环境，迅速将患者移至通风处就地平卧、解开衣扣散热。第三步：进行物理降温，用冷水或稀释的酒精擦浴，或用冷水毛巾、冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部、腹股沟处等大动脉血管部位。第四步：补充体液，可用温开水、淡盐水、鲜果汁等。第五步：有条件时可以用药物降温。

预防中暑建议：一要避免长时间高温环境；二要防止热源直接照射；三要注意及时补充电解质液体；四要合理调节生活，保证充足睡眠；五是选择富含维生素、易消化的食物；六是年老体弱、孕产妇在生活环境中要加强通风散热。