目标管理教学法用于肛肠科临床医生带教中的有效性

周守芝 黄卫

肛肠科是医院的一个科室，其接诊的患者病情复杂，对医生的诊疗技术有较高的要求，所以肛肠科的医生不仅需要掌握熟练的专业技能，还需要有丰富的理论知识和综合能力。医院每年都会进行各项培训，肛肠科作为医院的一个重要科室，医生的工作能力对医院发展有较大影响，专培医生作为今后肛肠科医生的主力军，需要在实习的过程中，认真学习知识和技能，不断地吸收岗位实践知识，提高自身的综合能力[1-2]。带教可以提升专培医生综合素质和技能，但是带教方法对带教效果有一定的影响，有效的带教方法可以帮助专培医生更好地掌握知识和技能，还可以获得医生对带教方法的认可和赞同[3]。当前在临床带教中，带教方法有很多种，目标管理教学法就是其中一种，而且是当前教学效果较高的一种，通过目标管理的概念在教学中的应用，帮助管理者、参与者通过自我控制完成目标，实现临床教学活动[4]。有研究证实，在肛肠科带教中，采用目标管理教学法进行带教，可以提高带教效果，提高实习生的岗位实践能力[5]。为了更好地研究目标管理教学法的临床带教效果，文章针对目标管理教学法用于肛肠科临床医生带教中的有效性进行研究分析，研究内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019 年12 月—2022 年2 月重庆医科大学附属永川医院肛肠科专培医生60 名作为本次的研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组专培医生中男性18名，女性12 名，年龄20～28 岁，平均（24.52±2.33）岁，学历专科11 名、本科19 名。观察组专培医生中男性20名，女性10 名，年龄19～27 岁，平均（24.51±2.31）岁，学历专科10 名，本科20 名。两组专培医生的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且所有专培医生对本次研究知情，自愿参与。

1.2 方法

本次研究中的所有专培医生均发放相同的肛肠科相关知识的教材，教材中的内容为肛肠科的相关疾病信息、治疗方法、注意事项等，两组的教材相同，实施的临床带教方法不同。

对照组：实施传统带教法带教。本组专培医生采用传统带教法进行带教，带教老师以发放的教材以及相关的资料为教学的基础，制定教学计划、教学内容，制定教学幻灯片等，定期组织专培医生进行多媒体教学，并为专培医生解答学习中遇到的问题。教学时长为1 个月。

观察组：实施目标管理教学法带教。本组专培医生采用的临床带教方法为目标管理教学法，具体带教为流程：（1）制定教学目标。由肛肠科的主治医生、医生等组织带教老师，根据专培医生需要实习的情况，制定临床医生的带教目标，以周为单位，确定专培医生可以熟练地掌握肛肠科的日常工作流程，并学会肛肠科的各项操作技能、疾病理论等相关的知识，每周组织1 次带教管理会议，针对专培医生的学习情况进行讨论，而专培医生在带教会议后总结自己的优缺点、学习中的疑难点等，写一份周记上交带教老师。带教老师针对专培医生周记中提出的问题，进行针对性的指导，并对专培医生的1 周实习情况进行评估。（2）具体实施。第1 周，管理目标为让专培医生熟练地掌握肛肠科的日常工作流程，在进入实习的第1 天后，由带教组长带领专培医生熟悉肛肠科的环境、物品摆放位置，介绍科室的管理制度、日常工作流程，同时为专培医生介绍目标管理教学法的具体流程、每周的实习内容、要求，以及评估内容。常规介绍之后，由带教老师开始带教，指导专培医生熟练肛肠科的操作系统、常见疾病知识、治疗措施、科室的常用药物等，同时不定期地对实际医生进行考核提问。第2 周，目标管理教学法的学习目标为肛肠科常见疾病治疗操作。带教老师指导学生完成临床治疗操作，在治疗操作实施前，专培医生自行查阅资料、学习视频，先在带教老师面前展示，带教老师进行规范操作指导讲解等，并帮助专培医生学习治疗操作的要点，在专培医生熟练后，自行操作，在完成操作后，带教老师进行点评，同时向专培医生讲解各项治疗操作实施的意义、作用、原因等。第3 周，目标管理教学法将文书工作学习作为主要的目标。带教老师为专培医生介绍医生的文书工作要点，并积极地鼓励专培医生自行学习治疗病历等文书，然后带教老师对专培医生书写的文书进行指导，指出其中存在的不足并进行指导。第4 周，本周的带教目标为肛肠科疾病知识和治疗要点。在学习过程中，加强疾病治疗操作的学习，并对前3 周的学习情况进行考核，了解专培医生对肛肠科疾病治疗知识的掌握程度，并针对其存在的薄弱环节进行重点讲解、指导，以科室患者为对象，在科室患者同意的情况下，指导专培医生进行实景演练。教学时长为1 个月。

本次研究中的所有专培医生，在实习期结束后离开实习岗位前，进行实习考核，同时也对临床带教老师的带教工作进行评价。

1.3 观察指标

针对两组医生的理论知识、操作技能、综合能力以及对带教工作的评价等指标进行对比分析。在专培医生完成实习后对其进行肛肠科疾病相关知识的理论知识、操作技能、综合能力的考核评分，每项总分100 分，分数越高学习效果越好。带教评价在专培医生完成实习后，对带教老师进行评价，从服务态度、医德医风、理论知识、操作能力、责任心、劳动纪律、带教水平、带教方式、带教满意度等方面进行评价，每项满分为100 分，分数越高，带教评价质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计学软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验。计数资料以n（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组专培医生的考核成绩对比

观察组专培医生的理论知识评分、操作技能评分、综合能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组专培医生的考核成绩比较（分，）

表1 两组专培医生的考核成绩比较（分，）

2.2 两组专培医生对带教老师的评价比较

观察组专培医生对带教老师的各项指标评价得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组专培医生对带教老师的评价比较（分，）

表2 两组专培医生对带教老师的评价比较（分，）

3 讨论

肛肠科是临床上的重要科室，患者的病情复杂，人流量大，对疾病的治疗的要求也较多，肛肠科专业的医生在实习的过程中有较好的学习机会[6]。临床实习是教育教学中较为重要的一个环节，对于医生专业的学生而言，通过临床实践可以将其学习到的理论知识与实践技能进行有效地融合，进而提升自身的能力[7]。肛肠科专业的学生，本身学习的知识较多，为了更好地吸收专业知识，需要通过临床实习更好地掌握知识和技能，提高自身的专业能力。在肛肠科临床医生带教中，传统的带教方法是以实习教材为主，以带教老师自身的临床经验进行授课，虽然有一定的成效，但是在当前临床教学中，无法满足专培医生的学习需求，在知识的吸收和掌握上也有较大的不足，为了给临床医学上培养更多高素质、高技能的专业人才，需要不断的改进临床带教方法[8]。

目标管理教学法是一种新的教学方法，在临床医生带教中，先集中进行实习前的统一指导，让实习生对要实习的周围场所、环境有一定的认识，告知其日常工作中需要注意的事项等，消除实习生的陌生感、紧张感，然后针对实习生的实际情况制定目标，在带教的过程中，为实习生提供更多的动手实践操作机会，提高对实习生的管理，促进其专业技能和知识的提升[9]。目标管理教学法将传统教学模式转变，在现代教学理论等支持下，对教学目标进行了深入的分析了解，通过制定教学目标，引导实习生积极地参与到学习中去，可以提高实习生的思维逻辑能力，还可以提高实习生的综合能力[10]。在临床带教中，目标管理教学法的实施，可以通过每周制定不同的教学目标，对实习生进行理论知识和实践技能的训练，帮助实习生在实习中进行理论知识和操作技能的训练，提高其综合能力[11]。在临床带教中，通过制定目标，不仅规范了实习生的学习，也对带教老师的言行进行了规范，可以加强带教老师与实习生之间的沟通交流，帮助实习生抓住一切机会进行学习[12]。目标管理教学法将传统教学中的盲目性进行了规避，促进实习生学习积极性和主动性的提升，进而提高带教效果[13]。肛肠科作为重要科室，接诊的患者多，对治疗等操作服务的要求高，所以肛肠科的工作质量要求高，肛肠科专培医生在实习过程中，需要提高自身的操作技能以及理论知识，以及自身的综合能力[14]。目标管理教学法在肛肠科临床医生带教中的实施，可以帮助提升专培医生的能力，还可以提高带教质量，所以当前在临床医生带教中，目标教学法的应用广泛，而且取得显著的成效，也说明了在临床带教中目标管理教学法有可行性和有效性[15]。为了更好地研究目标管理教学法在肛肠科临床带教中的应用效果，文章就针对目标管理教学法用于肛肠科临床医生带教中的有效性进行了研究，以传统带教方法为对照，分析两种带教方法下临床专培医生的各项成绩以及对带教效果的评价，结果显示目标管理带教法组专培医生的理论知识、操作技能、综合能力的评分均高于传统带教组专培医生的考核成绩，差异有统计学意义（P＜0.05），而且目标管理法带教组的专培医生对带教工作的评价各项指标的评分均高于传统带教方法组专培医生对带教工作的评价结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。从本次研究的结果得出，在肛肠科临床医生带教中，实施目标管理带教法可以帮助专培医生提高自身的肛肠科专业理论知识和操作技能，还可以提升其综合能力，同时专培医生对带教工作的满意度较高，对带教老师各方面的评价均较好，由此说明目标管理教学法在肛肠科临床医生的带教中有效性较高。

综上所述，在肛肠科临床医生带教中，采用目标管理教学法进行带教，可以激发专培医生的学习兴趣和积极性，促进其专业技能和综合能力的提升，同时对带教工作质量的提升也有较大的帮助，目标管理教学法的实施效果较好，有较高的应用价值。