CT 维修手段及保养注意事项探讨

万志明

（福建省清流县总医院设备科，福建 清流 365300）

1 维修前准备工作

螺旋CT 工作原理：是以X 线球管绕被检查物体匀速旋转，被检查物体匀速前进为特征的扫描过程。X 线在被检查物体上留下的轨迹是螺旋曲线，故称为螺旋CT，如图1。主要构成部分：数据采集系统、X 线高压发射器、X 线管、探测器、扫描架、计算机及图像重建系统等，如图2。维修人员在维修与保养前对维修手册进行详细阅读，如手册是全英文版的，维修工程师英文不是很好，也不要望而却步，可利用翻译软件或请教别人，来掌握维修手册上的维修保养知识。维修中如需要拆开机架，维修人员必须穿上防静电工作服及戴防防静电手套，还要戴上防护帽子及防尘口罩，因为机架内部碳刷粉末极其细小，防止大量碳粉吸入肺部。CT 在使用一段时间，其图像质量有所下降，因此，使用一段时间就需对CT 进行图像校准，含空气校准及水模校准。当校准无法通过或无法曝光扫描时，可进入CT 工作站电脑维修界面，查询相应的错误代码，对于工作站错误代码的解释大都是英文的，如维修工程师英文不是很好，可以利用手机下载相关翻译软件辅助，来充分了解CT工作站提示错误代码的含义，随着日积月累我们储备知识量，我们的英文水平也会在不知不觉中提高，这样我们维修其他设备看英文手册也会得心应手，从而提高我们的维修水平。

图2

2 CT 几种常见故障

2.1 计算机系统故障

计算机系统故障主要表现为文件丢失、网络设置信息丢失、图像校准信息丢失或者整个系统崩溃，计算机系统故障为常见故障虽然是小问题，要是你不会弄，请厂家过来也需要成千上万块，并且这些问题还是经常性地出现。利用CT 工作站自带的备份功能，我们可以做些网络设置备份、图像质量校准备份，CT 工作站数据备份还原步骤如下：选择维修——输入维修密码——Backup&Restore——选择备份及还原的存储设备（U 盘或者光盘）——然后选择需要备份或还原的文件，其中Backup 为备份，Restore 为还原。

当CT 出现不能传图或者不能打印胶片等问题，一般都是CT 工作站网络设置文件有丢失信息，这时候只需要花几分钟把网络备份信息还原就可以排除故障，有时候几分钟的还原可以抵过十几个小时的工作量。CT 平常都是24 小时开机的，对于计算机电脑硬盘是个非常大的考验，所以硬盘故障也是时有发生。硬盘故障就需要重装系统。

大型设备CT 工作站厂家工程师是经过专业培训的，他们自己安装系统、设置网络、校准图像等设置完成都需要1 ～2 天，何况我们医院工程师在没有技术支持，没有维修密码的情况下（维修密码是动态的厂家不是每次会提供），去做这件事情是相当有难度的，装工作站系统难，各种参数设置难，但备份维护不难，只要勤快些在厂家完成各种设置后，做个备份就可了，备份是最简单的办法。兵贵神速，备份还原是最快的方法，节约大量设备维修等待时间，保障临床使用，临床医生可以等但患者没有办法等，要是医院只有一台CT 诊断设备，维修不及时患者被迫转院，严重影响医院群众满意度。我们利用U 盘PE 系统里带的ghost 工具软件，对CT 每个盘都做ghost 备份，有些CT 工作站电脑无法用U 盘PE 系统启动，我们可以把CT 工作站电脑硬盘拆下来装在我们的办公室的办公电脑上，然后利用PE 系统做ghost 备份。这些系统备份放在科室办公电脑内，为防止科室电脑硬盘故障备份信息丢失，压缩打包放百度网盘确保万无一失。

2.2 CT 扫描架开关电源故障

对于螺旋 CT 扫描架是CT 机的重要组成部分，上面装有X 线球管、探测器及开关电源等电子配件，扫描架能做360 度连续旋转、前后倾斜运动等，其电源及控制信号传导是通过碳刷组，对于碳刷我们知道在使用过程中会产生细小的碳粉，并且这些细小的碳粉是导电的，平常需要给机架内部及时除尘，降低机架故障率。扫描架配件多，产生故障原因也是比较复杂的，机架常见的故障为数字显示屏不亮，或者没有数值显示，这种情况一般为机架电源故障，首先，我们先查下220V 输入电源有没有，查下保险丝是否有熔断，如果这些都正常，接着往下查看下扫描架上几个开关电源输入220V 电压是否正常，及开关电源输出电压是否正常，根据开关电源输出标识输出电压大小每路都需要查，如查出为开关电源故障，更换或维修开关电源，故障可以排除。

2.3 CT 扫描架滑环打火

故障现象：CT 在使用机架时，不时地会出现跳电死机，关闭机架电源重新启动CT 又可以恢复正常，时好时坏。出现这种情况，就要及时查一下碳刷组是不是快使用到极限位置了。我们都知道碳刷在使用过程会慢慢变短，导致碳刷弹簧与铜滑环之间顶的力度不够，从而导致接触不良。如是因为碳刷使用到极限位置导致死机，碳刷与铜滑环接触不良必定会导致打火，为避免这种情况发生，我们需根据CT 做患者的数量及使用频率定期更换碳刷组，避免碳刷使用极限位置。如果碳刷与铜滑环间已经出现打火，我们更换碳刷组后，还要对铜滑环用砂纸手工进行打磨，因为打火会让铜滑环表面凹凸不平影响导电性。用砂纸打磨需要分两步，关闭机架电源的情况下，先用粗砂纸打磨让铜滑环表面没有明显凹凸不平的情况，再用细砂纸轻揉打磨铜滑环表面，让其表面光滑，打磨后注意做好除尘工作，装好机架外壳CT 调试后，空扫一下或做个空气校正，确保CT 运行稳定方可投入使用。

2.4 CT 球管故障

故障现象：CT 在扫描的过程中出现打火，在做患者扫描的时候，扫图像出现中断。查看错误代码，步骤如下：选项→维修→事件日志→EventLog →GO 查看错误代码，故障原因在球管或高压发生器故障。拆开机架外壳，在断电的情况下，观察机架各配件有无明显的损坏痕迹，如肉眼无法观察到损坏痕迹，可进行下面操作：安装球管替件工具检测，判断高压发生器是否坏，如果进行扫描过程仍旧打火，则高压发生器也存在故障，需要更换或维修高压发生器后，才能进行下一步检修，在保证高压发生器完好的情况下，安装球管替件工具检测，如果可以进行扫描程序，再把原来球管装回去，判断球管是否也损坏？如安装原球管，CT 仍旧打火，判断为球管也已损坏。需要更换新球管，更换新球管后，需要训练球管，做空气校正、水模校正、水平位置校正，CT 才算完全恢复，才可投入使用。

2.5 CT 床铺故障

故障现象：CT 床铺给患者定位的时候，升太高或降太低，CT 机架数字显示屏乱码，机架及床铺不能再电动控制移动，CT 无法进行扫描。需要关闭机架电源,用手动摇杆把床向相反的方向降或升一段距离后（如果是床铺降太低导致死机则手动摇杆把床升一段距离，反之亦然），再开机架电源，按照工作站电脑的提示逐一按机架上控制床铺的按钮，CT 可恢复正常工作。虽然这样可以让CT 暂时恢复正常，但不是长久之计，因为CT 操作人员需要给患者上下床，及定位床铺经常性需要升降，死机后用手动摇床铺太费时间，严重影响临床使用。检修步骤：拆下CT 床铺底下外壳，找到控制床铺升降的限位开关，用万用表测下有无损坏或接触不良，如果限位开关无故障，那需要从控制床铺升降的电机编码器入手，大多数情况是这个编码器故障，更换编码器故障可排除。

2.6 CT 机架散热风扇故障

故障现象：CT 机架顶端4 个散热风扇一个或多个不转或有转但转速慢噪音大，导致CT 扫描几个患者后，经常出现机架过热而热保护停止工作。风扇不转或转速慢的情况先用万用表测量风扇输入电源是否有220V，如果电源输入无问题，再用万用表查下风扇启动电容是否正常，如果电源和启动电容都没问题那就是风扇故障了，用万用表查下风扇线圈是否有断路，如有断路说明风扇线圈烧断，更换新的风扇故障可排除，如风扇转速慢噪音大则问题大，都是风扇轴承有损坏，更风扇轴承或更换新风扇故障可排除。

3 CT 的日常维护与定期检查

CT 日常维护包含软件维护及硬件维护，软件维护主要是针对图像出现伪影，对CT 进行空气及水模校正，还有就是CT 工作站运行一段时间后，其硬盘会产生很多系统垃圾及图像存储垃圾，这些垃圾会影响CT 工作站电脑的运行速度，我们需要定时清理这些垃圾，保证CT 工作站电脑的运行正常。

图像校正步骤如下：选项→维修→本地维修（输入维修密码）→Tuneup →Exper Mode（专家模式）→Air Calibration(空气校正)→Select all（选择所有）→GO,按照电脑提示步骤做完大概10 分钟，做完空气校正可根据需要选择是否再做水模校正，一般做完空气校正，大多数情况下，是可以解决图像出现伪影的情况，如感觉图像还是不满意可以继续做水模校正，前面步骤相同，到Exper Mode（专家模式）后下一步我们选择Water Scaling(水模)按照电脑提示选择正确的水模类型及按提示步骤完成大概40 分钟可以完成。

CT 工作站清理步骤：重启应用程序黑屏按shift键进入管理员程序，输入用户名：Administratoe 密码：adm$pwd$4$med 打开文件夹c:somarisutilsalldbremove.bat 运行约15 分钟，系统垃圾及图像存储垃圾可以清理完。在做清理前，确保CT 所做的图像全部上传医院的服务器，防止图像信息丢失。

CT 硬件日常维护分2 个部分一个是工作站电脑部分维护，另一个是CT 机架部分。维护前准备工作，准备好吸尘器及其他螺丝刀等工具，维护人员必须穿上防静电工作服及戴防静电手套，还要戴上防护帽子及防尘口罩,因为机架内部碳刷粉末极其细小，防止大量碳粉吸入肺部，碳粉颗粒在人体中不能被融化排泄困难，长期吸入或者一次性吸入很多容易造成呼吸道病症，而且碳粉有点毒性，我们在做维护的同时，也需要保护好自己的身体健康。首先说一下CT 工作站两台电脑的除尘维护：拆开电脑机箱先用毛刷与吸尘器清理电脑电源、散热铝板及主板上的灰尘，插拔电脑显卡及内存条并用橡皮擦除去金手指氧化部分，保证显卡、内存条与主板接触良好，CPU 散热硅脂也需涂上。接下来说一下CT 机架除尘维护，关闭机架电源，等待15 分钟左右（为防止机架内部电容等电子元件余电对人体造成损伤），拆卸CT 外壳时做到轻柔仔细，拆下来的配件螺丝等分类妥当放置，防止CT 配件及螺丝损坏或丢失，并且需要2 ～4人配合完成。用毛刷与吸尘器清理机架内部碳刷产生的碳粉，清理过程所有人员必须穿戴，防静电服、防静电手套、还要戴上防护帽子及防尘口罩，清理完毕，把吸尘器里的灰尘及碳粉倒入密封的塑料袋内，防止飘逸出来，并归类为有害垃圾，不可随意丢弃。清理CT 机架灰尘与碳粉，一般都同时更换碳刷组，防止碳刷组超过使用极限。

4 结语

本文主要以西门子Emotion16 螺旋CT 为例，对于医院的工程师提出了维修维护方法及手段，医院工程师结合自己的自身能力，及手上所有的资源，通过勤奋学习来提高维修维护水平，学习手头上有的维修手册及维修资料，先了解CT 的组成结构、工作原理及电路主要特点，懂得通过CT 工作站怎样查阅错误代码，当CT 出现故障后，通过CT 工作站提示的错误代码及英文解释，大致了解CT 哪些部分出现了故障，从易到难逐一排查，随后进行解决。