他在精神病院里住了9728天

上海市精神卫生中心里有很多民国时期建筑。（摄影：方圆记者 刘亚）

我因为采访踏进上海市精神卫生中心（俗称精神病院）时，一股奇异的感觉油然而生，这是我第一次造访精神障碍患者的世界。医院到处是民国时期建筑，电视剧《情深深雨蒙蒙》还在这里取过景。

当医生带着我进入住院病区，将两道门依次关上并反锁后，我开始有点慌了。狭窄的走廊上，左侧是一排穿病号服的老人，他们须发皆白，目光空洞，靠着窗边晒太阳，右侧是一间间病房。不时有患者用奇怪的方式和医生打招呼，也有人边走边哼唱着听不懂的歌。他们用好奇的眼神盯着作为陌生人的我，一时间，我有些恍惚。医生很淡定，称他们为“我可爱的患者们”，说“他们就像孩子一样，内心世界是很纯真的”。

走廊不长，一眼都能望到头，而他们中的很多人，最后的时光也可能会在这里度过。我采访的精神障碍患者年近七旬，从1996年11月入院到我采访，已经快27年，整整9728天了。其间，他一天都未踏出过医院大门。早些年，他身体状况还不错，可以在病区行走自如。但他7年前突然病倒，此后他的弟弟、唯一的监护人拒绝交纳治疗费用，还拒绝履行监护人的一切责任。这位老人是有退休金、医保等待遇的，这些钱足够他交纳住院治疗费。但他的弟弟掌控了他的身份证和各银行卡，7年里，他的生活质量严重下降，有时候连医生都于心不忍，时常买点水果零食给他吃。他的情况在精神病院里并不罕见。据医生介绍，大约17%的精神障碍患者存在监护不足的问题，这主要是他们年事渐高、体弱多病，患者家庭经济状况不佳等原因造成。患慢性病、长期住院的精神障碍患者的监护不足问题更加严重。

在医生看来，长期住院的患者，除了要面对疾病带来的痛苦外，还要面临两方面困境：一是心理方面，绝大多数患者亲属、监护人甚至社会，因对精神疾病不了解，对其感到恐惧，拒绝与精神障碍患者接触，不愿意和精神障碍患者一起工作和生活，患者出院后也很难被社会接纳。二是相当一部分精神障碍患者家庭经济不宽裕，多数患者出院后仅靠社会救济难以维持生活，但因受惠于医保政策，住院患者只要承担少部分的费用，就可在医院获得生活、医疗等全方位服务。所以，部分患者即便精神症状稳定、达到出院标准，监护人也往往不同意患者出院。这就衍生出许多法律问题，入院前是有财产的患者一旦入院，特别是被动入院的，该如何保障好他们的“后半生”呢？

上海市徐汇区检察院的做法可以说树立了一个标杆。在获知老人的情况后，根据民法典、民事诉讼法等规定，该院不只通过民事支持起诉帮老人变更了监护人，还在上海率先建立精神障碍患者医疗生活备用金提存机制，确保老人今后领到的每笔退休金和补贴，都能够用在自己身上。同时，徐汇区检察院与上海市精神卫生中心、徐汇区司法局、徐汇区卫生健康委员会、徐汇区残疾人联合会共同签署了《关于共同保障精神障碍患者合法权益的工作机制》，从受理范围、申请流程、受理流程、支持起诉、财产管理、协作互助、档案管理等多方面，详细规定了辖区内出现类似问题的解决办法，守护弱势群体合法权益。精神障礙患者，他们的“后半生”都该被好好保护。希望全社会能更多地了解什么是精神疾病，了解、理解、尊重这些病患，用法律和制度来保障他们的合法权益。