发明:拯救病人的意外
2023-08-27
本期的故事要从一次外科手术讲起,
请看什么都报道的发明家日报的最新报道。
疼痛让病人意外死亡
著名医生飞刀李的第51位病人在手术过程中身亡,飞刀李的显赫声名至此终结。至今,病人依然视外科手术为死亡恶魔,许多病人宁可病死也拒绝进行手术,也许只有发明一种让病人免于疼痛的药,手术才能继续。
此时,麻醉技术还没有被发明,评价医生医术高超的唯一标准是:手术速度快不快。
外科医生手术时,选择的麻醉方式有:用棍棒敲晕病人;放血使病人休克……为了减轻病人的痛苦,外科医生练就了“以快制快”的本领。
一位手术生还者口述:
那真是一次惊心动魄的手术,我被五花大绑按在手术台上,医生的学生们死死地按住我,并用了一些“物理方式”将我麻醉(只是晕乎乎的,没什么用)。医生趁着我头被敲昏时,拿起斧头砍开了我的头颅,手起刀落,切掉了坏死的器官,在我大叫着挣扎时,伤口已经被缝合了。
快刀手医生排行榜
NO.1英国医生——罗伯特·李斯顿
拥有“双刀合璧”绝技,手术刀和锯子同步,3分钟即可完成切割和伤口缝合。
NO.2苏格兰医生——本杰明·贝尔
6秒钟截断一条大腿。
NO.3俄国外科医生——皮罗果夫
3分钟内锯断大腿。
NO.4法国医生——多米尼克·拉里
平均每7分钟完成一次手术,每天可为200名病人做截肢手术。
医生快刀手的“成果”十分显著,他们共同创造了:
接近70%的手术死亡率;
血腥场面直接将围观者吓死;
多次因速度过快,切掉了病人的其他器官;
截肢速度太快,不小心切掉病人和助手的手指,两人双双因感染而死。
当然,并不是所有医生都专心训练快刀法,许多医生都在想办法帮助病人减轻痛苦,这其中最杰出的人叫作霍勒斯·威尔斯,他是使用麻醉进行无痛手术的第一人,也是现代麻醉学的先驱者。
拯救外科手术的意外
1844年 12 月, 美国牙科医生霍勒斯·威尔斯观看了一场半科学实验半娱乐性质的表演。表演大厅内,一名宣讲人正向观众介绍一氧化二氮(又称笑气)的作用。
随后,观众们纷纷自告奋勇上台参与试验。在笑气的作用下,他们陷入失控的大笑中,发出如鸭叫般难听的声音,有几人还因为腿部的不可控动作而失去平衡,连站都站不稳,比如一个名叫萨缪尔·库莱的人,他的腿撞到了木凳上,鲜血直流,而他似乎对此毫无察觉。作为一名外科医生,威尔斯一直在寻找某种能令肌体失去知觉且对人体无害的药剂,而倒霉的库莱给了他灵感:是否可以用一氧化二氮来使外科手术患者失去痛觉呢?表演结束后,威尔斯问库莱疼不疼。“完全没有任何感觉!”库莱肯定地回答道。为了亲身验证一氧化二氮的麻醉效果,第二天,威尔斯在拔牙之前吸入了一氧化二氮,果然一点都不疼!
一年后,一氧化二氮被威尔斯正式作为麻醉剂用到了医疗中,就在他准备将自己的成果进行推广时,意外发生了,因为还不了解剂量多少带来的影响,在第一次公开表演麻醉效果的手术中失败了。
接替者威廉.莫顿
威尔斯的学生兼助手威廉·莫顿,对麻醉技术也十分感兴趣,而威尔斯的失败让他决定另辟蹊径。威廉·莫顿认识了化学家查尔斯·杰克逊,并从他口中知道了另一种气体——乙醚。之后,莫顿投身于乙醚的研究,并在1846年成功用乙醚为病人拔除了壞牙。
1846年10月10日,莫顿在麻省总医院成功地演示了乙醚吸入麻醉,并获得了众人的认可,现代麻醉术自此诞生了。
番外篇:消毒的重要性
对了,当时人们还没有意识到病菌会感染患者,手术室比今天的屠宰场还要脏,医生不会洗手,也从不给手术器械消毒,结果就是,即便用上了麻醉剂,仍然有大量病人在术后因为感染死亡,一些医生也会因为自己身上的伤口而死亡。直到英国医生约瑟夫·李斯特发表了感染——灭菌学论文。
约瑟夫.李斯特日记
1865年 我记不住日子
我读到了法国生物学家路易·巴斯德的一篇论文,这让我豁然开朗,第一次彻底了解了疾病细菌学说。我发现皮肤完好的骨折病人一般不易发生感染,也许,感染是因为外部因素造成的。
1867年 几月几日都无所谓
我猜测,感染是由细菌造成的,防止术后感染的最好办法就是在细菌进入暴露的伤口之前就将其消灭。我决定撰写一篇灭菌学论文,嗯嗯,至于到底会给世界带来什么影响,以后有机会我会说说……