不可忽视的青少年膝关节运动损伤
2023-08-13杨青容
杨青容
15岁的小李酷爱打篮球,和朋友相约打球是他日常生活中不可缺少的一部分。但最近他的妈妈却每天愁容满面,原来小李上周打篮球时不小心伤到了膝关节,到医院做完膝关节磁共振成像检查后,诊断为前交叉韧带损伤,需要进行手术和后期的康复治疗。妈妈担心孩子会因此留下后遗症,提出以后能不能正常走路、能不能继续锻炼的疑问。
如今,学校、家长都非常重视中小学生的体育锻炼,中考也将体育成绩纳入总分里。中小学体育锻炼固然重要,但应该重视运动的方式方法与强度,保护好青少年的关节。青少年运动损伤最容易发生在膝关节,膝关节作为人体最大的运动器官,關节结构复杂,在跑、跳、蹲等运动过程中,经常会承受自身2~5倍的重量,而不科学、高强度的锻炼易使膝关节发生损伤。
一、什么是膝关节运动损伤?
膝关节运动损伤是比较常见的运动损伤,主要指在锻炼过程中,膝关节受损而出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,进而影响其正常的活动功能。
二、膝关节运动损伤的表现是什么?
主要表现有膝关节疼痛、肿胀、关节活动受限。疼痛通常在运动后加重,休息后缓解。有些膝关节运动损伤患者因为长期的制动可能会出现肌肉萎缩、关节粘连等并发症,会严重影响其身心健康和生活。青少年对于运动损伤的耐受力较好,出现膝关节损伤时,往往只有关节疼痛这一个症状,极易被忽略或漏诊,容易被家长误认为是“生长痛”或者“肌肉痛”,因而延误治疗。
三、膝关节运动损伤分几个类型?
膝关节运动损伤按照人体结构的不同分为以下几个类型:侧副韧带损伤、十字韧带损伤、半月板损伤、滑囊炎、髂胫束摩擦综合征、髌骨软化症及膝关节脱位等。青少年的运动损伤多以软骨、韧带损伤为主,而退变性病变较少。
四、膝关节运动损伤的产生机制是什么?
膝关节是人体所有关节中受力面积最大、最复杂的关节,它由股骨远端、胫骨上端和髌骨共同构成。关节囊内、外均有韧带的附着以保证关节运动的稳定性,而囊内有半月板和脂肪组织的填充可以缓冲压力、吸收震荡、传导负载和维持稳定。因而,膝关节的骨性结构用以保证关节可动性,软组织则用以保证关节稳定性。
膝关节是一个绞链关节,它的稳定性主要依赖于膝关节周围的软组织、软骨组织和结缔组织,包含韧带、半月板、脂肪、肌肉、滑囊等,这些组织的损伤经常会导致关节的不稳定。当膝关节活动时,特别是在跑步、蹦跳、蹲起、爬楼梯时,不仅要承受来自不同方向的作用力,还要承受自身重量数倍的冲击力。此时由于膝关节运动着力点相对集中,且自身的缓冲能力较差,极易发生运动损伤。
膝关节损伤的发生还和我们穿的鞋子息息相关。足弓是由骨骼、韧带和肌肉组成的,足弓需要一个适当的空间使之发力,才能维持下肢力线的稳定,从而减少膝关节的压力。过硬的鞋子,它的舒适度差,下肢肌肉容易疲劳;而过软的鞋子,撑不起足弓,容易引起足弓塌陷,踝关节外翻,从而导致下肢力线发生改变,进而加大膝关节的压力,损伤膝关节。
青少年的生理、心理特点有别于成年人,其膝关节运动损伤有特定原因。首先,青少年经常选择对膝关节负荷较大的运动,如篮球、足球等,在运动中需要反复的跑动、跳跃,使用膝关节较多,反复的摩擦、屈伸容易使膝关节受损。其次,青少年在运动中注意力大多集中在外部事物上,自我保护意识较差,只管跳得高,跑得快,不管落地的稳定性,常常在身体失去平衡力,或与对方身体发生碰触时落地不稳,造成膝关节损伤。最后,青少年正处于生长发育期,骨骼发育尚未成熟,抵抗外力的能力较弱,身体各部位的协调性不及成人,同时青少年心智不够成熟,自身把持力不够,在反复的运动中容易出现身体疲劳,如果中间没有获得足够的休息,继续运动就会加重膝关节的损伤。
五、发生膝关节运动损伤应该怎么办?
如果青少年在运动中出现膝关节损伤,应立即停止运动,充分休息,及时冷敷以减轻肿胀和疼痛,局部包扎、固定以减轻肿胀出血,抬高患肢以消肿。除此之外,应及时到医院就医,完善检查,采取合理、正确的治疗和恢复方式,以尽快康复。
六、如何预防膝关节运动性损伤?
由于膝关节本身的结构特点,加之青少年热爱运动,要想完全避免膝关节运动损伤是不现实的。但我们可以结合膝关节损伤的产生机制,采取以下措施来预防膝关节损伤的发生:加强对膝关节受损的正确认知,运动中一旦出现膝关节疼痛不适,应立即停止运动,及时去医院就诊;注意控制运动量,逐渐增加运动强度;熟练掌握正确的技巧动作,避免超负荷以及错误的膝关节屈伸、内外旋,有下蹲动作的时候,膝盖不要超过脚尖,膝关节与脚尖同一方向,保持正确的姿势运动;加强膝关节周围股四头肌的锻炼,提升膝关节周围肌肉的力量,增加下肢肌肉力量练习和协调性练习,必要时可以使用护膝进行保护;充分做好准备活动,比如慢跑、扭膝关节、压腿、高抬腿、兔跳等,热身时间控制在10~15分钟,让身体微微出汗就可以;在进行剧烈紧张的运动,应及时休息,避免疲劳运动;选择环境较好的运动场所,避免在潮湿光滑的场地运动;平时注重膝关节的保暖;定期进行膝关节功能检查;选择合适的鞋子来保护膝关节,避免鞋子过宽或者过紧,鞋底不宜太硬或太软,鞋帮尽量选择中等高度的;体重过重会给膝关节带来很大的负担,容易导致膝关节的疼痛和损伤,因此控制体重也是保护膝关节的有效方法;在饮食方面应多吃富含蛋白质、钙质以及胶原蛋白的食物,如牛奶、牛肉、豆制品、鸡蛋、鱼、虾、海带、黑木耳、猪蹄等。
遵循以上几点,相信青少年可以安心地享受运动带来的快乐,同时减少膝关节损伤的发生,保持膝关节健康。