经颅直流电联合强制性运动疗法治疗脑卒中
2023-08-07朴政文
中国康复 2023年6期
已发现强制性运动疗法(CIMT)可加速中风后上肢功能的恢复。此外,经颅直流电刺激(tDCS)已被证明可以加速近期中风患者症状的恢复。这项研究评估了这两种干预措施的结合是否可以改善中风患者运动功能的恢复。这项随机双盲临床试验纳入了发病 14 天内急性缺血性中风的成年人。患者随机接受CIMT(C)治疗或 CIMT 与 tDCS(C-DCS)的联合治疗。CIMT 治疗包括每天限制健侧手的运动六个小时,同时每天训练患侧上肢两次,每次 1 小时。在两次上肢训练的前 20 分钟进行 tDCS治疗。通过 Fugl Meyer 评估-上肢(FMA-UE)、功能独立测量(FIM)和沃尔夫运动功能测试(WMFT)对患者进行了基线评估和随访。分析了 56 名平均年龄为 65 岁的患者的数据。随访时,C-DCS 组的 FMA-UE 和 WMFT 的分数比 C 组改善更多(两组比较P<0.05)。此外,C-DCS 组在关节疼痛评分(P=0.029)和 FIM总分数(P=0.046)方面有更大的改善。结论:这项对急性缺血性中风患者的研究发现,早期强制性运动疗法联合经颅直流刺激,相比单独应用强制性运动疗法更能改善患者的运动功能、疼痛以及功能障碍。