儿童龋齿预防及保健小知识

沈花

口腔健康贯穿着人的一生，与日常行为习惯息息相关。而不良的口腔习惯容易导致各种口腔疾病，影响人的健康。龋齿以儿童多见，主要表现为牙体被蛀牙腐蚀，毁坏了原本的牙床。研究表明，正处于生长发育阶段的儿童，如缺乏磷、铁和维生素等物质，容易导致牙齿脱钙，牙釉质发育不全，细菌进入牙齿组织便会形成龋齿。如果不尽早干预，任凭龋齿发展，会严重破坏牙冠，影响咀嚼功能，甚至是恒牙的发育。因此，做好口腔护理，早期预防尤为重要。由于儿童的牙齿保健意识较弱，特别是年幼时，口腔护理几乎完全要依赖父母。因此，提高家长对龋齿的认知程度，掌握相关预防保健知识尤为重要。

乳牙龋齿的危害

影响身体发育

婴幼儿期是孩子生长发育的重要时期，而乳牙的健康又与营养摄入有着较大密切的关系。如果乳牙受损，会影响儿童的正常咀嚼功能，导致口腔中的食物不能被切割、折断、压碎，进而影响食物的消化和吸收。

影响面部美观

婴幼儿时期面部开始发育，如果乳牙过早脱落或不能咀嚼，会导致颌骨发育不全，影响面部美观。

影响恒牙生长

如果乳牙腐烂，恒牙在不良的细菌环境中萌出时会造成严重移位；并且乳牙过早脱落，会破坏相邻牙齿之间的牙合关系，进而导致恒牙排列不整齐。

引发潜在的炎症反应

萌出的乳牙会嵌入根尖周组织中，一旦发生龋齿，炎症就会以慢性病变的形式隐藏在体内，并引起急性反应，如突然严重的牙痛、头痛、发烧、面部肿胀等。同时，磨损的牙根锋利边缘很容易刺伤舌头和口腔黏膜而形成溃疡，为细菌入侵创造有利条件。

乳牙容易患龋的原因

乳牙解剖形态的特点

乳牙颈部更窄、咬合面的龋齿更深、牙齿之间的空间不是很窄，这有利于食物的嵌顿，产生永久性菌斑，且不容易清洁。

饮食习惯

很多孩子喜歡吃甜、粘、软的食物，如饼干、面包、糖果、饮料等粘在牙齿表面容易滋生细菌。

睡眠时间比较长

儿童睡眠时间较长，期间唾液分泌较少，不仅冲洗和缓冲作用相对降低，而且唾液中的一些抗菌物质以及溶菌酶变少，为细菌繁殖提供了有利的环境。

不良刷牙习惯

儿童刷牙往往存在表明清洁不到位、用时短、次数少等不良习惯。

营养不良

儿童因挑食、偏食导致营养不良，会影响牙齿的钙化，使得坚硬的牙齿组织结构松动。而牙间距的不均匀和不容易清洁的地方容易积累食物残渣，极易形成牙菌斑，成为龋齿的温床。

儿童龋齿的预防和保健

正确刷牙

一天至少要刷牙2次，包括睡前和晨起后。如果情况允许，饭后也需要漱口，减少食物残留。其实，当孩子乳牙还未形成时，就可以通过使用纱布蘸温开水为其漱口。可将纱布泡在温开水中，仔细清洁口腔和牙龈部位。当婴幼儿开始长牙齿，有必要通过刷牙护理牙齿；而3岁以下的儿童可以在父母的帮助和监督下，完成刷牙过程。

控制糖分摄入

养成良好的饮食习惯是口腔健康的基础，要从小开始培养。其中，控制总的糖分摄入量尤为重要，不仅是因为糖停留在口腔内能为细菌繁殖提供了很好的养分，还会导致儿童肥胖。所以，平时要减少含糖丰富的食物，如糖果、蛋糕、冰激凌、饮料等的摄入，可多吃一些水果、粗粮等富含纤维素的食物。

局部用氟

氟属于微量元素，存在可以减少牙齿的酸感，防止微生物滋生。儿童外用氟化物一定要按照以下要点进行：（1）学龄前儿童每次刷牙时使用的含氟牙膏要在家长或老师的监督下使用，控制使用量，避免吞食。（2）对于有龋齿家族史或牙齿不容易清洁的儿童来说，3岁以后每3～6个月涂一次氟也是预防蛀牙的好办法。

窝沟封闭

预防龋齿的最有效方法是封闭龋齿，无痛、无创、安全，且易于操作。封闭龋齿的最佳时间是牙冠完全长好，还没有出现蛀牙时，有三个年龄段：第一个年龄段是3～4岁，这时所有的臼齿都长好了，且要到11～12岁才被恒牙取代，所以封闭臼齿的龋齿很重要。第二阶段是在6～7岁时出现第一颗恒牙，这时牙冠大、牙根长、牙叉大；建议家长每6个月带孩子做检查一次，以确保牙齿的健康。第三阶段大约从12岁开始，当第二颗恒牙出现时，也是填补牙缝的好时机；也建议家长每6个月带孩子做一次检查，以便发现填充物掉落后能重新补上。

定期口腔检查

龋齿的发展是一个缓慢的过程，早期因症状不明显容易被忽视。而一旦出现症状，往往已经处于中晚期，此时治疗复杂，患者疼痛感明显。所以，定期的检查口腔非常有必要，能早期发现龋齿，及时进行治疗。建议儿童每年最少进行2次口腔健康检查。

改善生活方式

健康的生活方式也是预防儿童龋齿的重要一环。

饮食方面，应该多吃含钙和维生素D丰富的食物，如牛奶、酸奶、绿叶蔬菜和豆制品等，有助于提高牙齿的硬度，减少龋齿的风险；保持充足的水分摄入量，尤其是饭后，可及时清洁口腔残渣，防止细菌繁殖。家长要鼓励孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期清洁牙齿和牙缝；避免孩子边看电视，边吃饭的不良饮食习惯；还应当带孩子到户外活动，呼吸新鲜空气，不仅有益于身体健康，还能愉悦心情，减少焦虑和紧张。

结束结

乳牙不容易钙化，对酸性敏感过高，抗酸能力差，容易受到细菌腐蚀而发生龋齿。如果儿童饮食不健康，长期食用高糖的食品，附着在牙齿表面和空隙之间，容易滋生细菌，破坏牙床。尤其是一些幼儿在睡觉前常常有进食和喝奶等不良习惯，更容易发生龋齿。所以，家长平时一定要关注孩子口腔健康，督促孩子养成良好的口腔清洁习惯，不挑食偏食，纠正不良口腔习惯，定期带其进行口腔检查，最大程度预防儿童龋齿的发生。一旦儿童发生龋齿，如果是广泛、无腐烂或浅层龋齿，可进行浅层氟化物治疗；如果发生了开放性龋齿，应将受影响的牙本质去除，并进行补牙治疗。