从李玟生前的伤痛说起

陈方灿 柏强

斯人已去，但李玟生前的伤痛仍让人难忘和关注。本文试图通过问答形式，就其练舞受伤的相关问题简单讨论一下。

問：李玟的右边髋关节受伤算是运动损伤吗？

答：李玟的右侧髋关节伤痛可以归类为一种运动损伤。运动损伤是指在体育运动或其他身体活动中发生的组织损伤或功能异常。李玟生前自曝左腿有缺陷，2岁时做过手术，“铁棒插脚跟”，但治疗失败，多年来都用右腿支撑全身，直到去年10月排练舞蹈时太拼，旧疾复发，髋关节位移，才接受二次手术。这种伤痛历史与很多运动损伤的发生机理类似。

运动损伤的重要特征是对身体结构或功能的损害，以下是一些常见特征：

1.疼痛：受伤部位可能出现不同程度的疼痛或不适感。

2.肿胀：受伤部位可能会出现肿胀发炎。

3.瘀伤或淤血：有时会出现瘀伤或淤血，皮肤常见青紫色。

4.运动功能障碍：受伤部位运动受限，力量减退或灵活性下降。

5.不稳定感：可能导致受伤部位的关节有不稳定感，安全性降低，容易受伤。

如果是急性受伤，应及时就医，在准确诊断后，立即处理，以免加重。慢性损伤则需要有针对性的康复，预防复发。

问： 舞蹈也可以看作体育运动吗？两者之间有什么异同？

答：舞蹈通常被认为是一种主要通过身体动作、姿势和表情来表达情感、展示艺术的表现形式。它不仅是一种艺术形式，也是一种运动方式，需要良好的身体素质和技巧训练，所以也可以视为一种体育运动。

舞蹈与体育运动有相似之处：1）都需要良好的身体素质和训练，包括柔韧性、力量、耐力和协调性等方面的发展。2）都涉及特定的动作技巧和技术要求，需要掌握特定的动作组合和动作流畅性。3）都可能导致各种类型的运动损伤，如扭伤、肌肉拉伤、应力骨折等。

二者的不同之处在于：1）舞蹈的主要目标是表达情感、艺术创作和舞台演出，而体育运动的主要目标是健身、竞技和竞赛。2）舞蹈注重动作的优美、表现力和艺术性，而体育运动注重技术水平、速度、力量和竞争结果。3）身体损伤的风险不同。体育尤其是竞技运动的对抗性质明显，损伤风险更大更多样。

至于舞蹈中受伤，也有人更具体地称为舞蹈损伤或舞蹈相关损伤，就像运动损伤中也有以项目命名的，例如，网球肘、跑步膝等。名称和叫法是方便根据某种特征来分类，但无论是舞蹈还是体育运动，预防损伤、及早治疗和适当康复都是非常重要的。

问：身体伤病的痛苦是导致抑郁症的因素之一吗？

答：有可能。身体受伤或治疗恢复过程中，往往要面对以下问题，会影响心理：

1．疼痛和不适：这些症状持续时间较长，影响日常的健康生活和活动能力，给患者带来身体和心理的障碍，由身体疼痛转化为身心痛苦。

2. 功能受限和丧失：如活动能力下降、行动不便、生活自理困难、无法正常工作、失去独立性和自主性的感觉等，这些都会对患者的自尊心和心态产生负面影响。

3. 社交隔离和孤独感：身体损伤可能导致患者与他人的社交活动减少甚至缺失，难以参与正常的人际和娱乐活动，感到孤独，与世人隔离。这种社交支持的缺失可能加剧抑郁症状。

4. 康复过程的煎熬：伤病的康复过程可能漫长而艰难，需要坚定、耐心、持续的治疗。这个过程可能出现的病情反复和挫折会导致患者沮丧和失望，情绪起伏和信心不足，加剧心理问题。

5.引发其它不良情绪反应：身体损伤可能触发负面的心理和情绪反应，如焦虑、恐惧、愤怒、无助、懊悔等。这些情绪和心理状态的改变会导致出现抑郁症状。

问：髋关节位移是怎么回事？

答：髋关节位移是指髋关节头与髋臼之间的正常解剖位置变异，导致髋关节偏离正常位置，可以分为完全位移和部分位移两种情况。部分髋关节位移比较常见，可以是髋关节头在髋臼内滑移、旋转或部分脱位。髋关节位移可能由外力导致，如运动损伤、事故或跌倒引起的髋部撞击等，也可能与髋关节解剖结构的异常、髋关节发育不良或肌肉力量不平衡等因素有关。

髋关节位移会导致疼痛、关节不稳定、活动受限和步态异常等问题，应及时治疗。严重的髋关节位移需要进行髋关节复位修补手术，以恢复运动功能。

问：李玟曾提到，跳舞的时候反倒感觉不到疼痛。这么严重的髋关节位移，是否可能呢？

答：分析李玟的情况，大概有这样几种可能：一是跳舞时注意力高度集中，全身心投入，使人对髋关节的疼痛感知减弱或无视。二是跳舞中，某些动作可能刚好激活了髋关节周围的肌肉群，出现稳定关节，分散髋关节压力和负荷的现象，减轻了疼痛感。三是活动开的关节由于关节液充分流动，减少了关节摩擦，也减少了疼痛。

需要指出的是，了解疼痛症状，除了要知道哪里痛，更要知道疼痛出现的时间。有的损伤开始运动时就痛，后来不痛；有的则是越来越痛；有的是运动完后才痛；还有的疼痛部位和时间变来变去。所以，即使在某些特定情况下感觉不到疼痛，也不能排除髋关节的潜在问题。如果出现髋关节位移、不稳定的症状，或存在其他相关症状，建议尽快咨询专业的骨科医生，以便做出准确的评估和诊断，决定是否要进一步采取治疗和康复措施。

问：李玟拼命排练造成旧疾复发，属于过度训练吗？如何减少过度训练的风险？

答：可以这样理解。所谓过度训练，是指在训练中超出身体适应能力或合理范围的训练负荷和频率，导致身体无法恢复和适应，进而引发各种运动损伤和健康问题。从表面上看，李玟有几个容易造成过度训练的潜在风险：一是年龄，48岁，她的体能和恢复能力不如年轻时代；二是旧伤，小时候的身体问题和手术，加上后来长期的劳损积累：三是拼命练舞时训练量和强度过大，这些都很容易导致旧疾复发。

鉴于此，有伤病或年纪较大者参加体育运动时，也要注意以下几点：

1. 要清楚年龄和伤病带来的身体适应能力的变化，运动过程中更加谨慎和适度，给予足够的时间来适应和恢复。

2．不要有过高的期望和压力，不要高估自己的能力，去完成过大的运动负荷，以免导致过度训练和不必要的损伤。要适当管理期望和压力值，及时觉察身体的反应，调整训练目标和计划。

3. 力避缺乏适当的指导和监护。参与运动时，最好寻求专业教练或医疗专家的帮助，确保训练计划的合理性和安全性，减少过度训练的风险。

问：小时候经受的损伤和失败的治疗，会对后来的损伤造成影响吗？

答：根据李玟的描述，她小时候的损伤导致运动中右下肢代偿受力过多，进而受伤。这是一个典型的例证和常见的受伤机理。

一些研究表明，过往的受伤历史是运动损伤的重要相关因素。因为既往的伤病会导致身体某些结构或组织的损害或不稳定，使得这些部位更容易再次受伤。其次，既往受伤可能导致运动模式的改变、肌肉不平衡或运动技术的问题，进而增加受伤的风险。此外，某些研究还发现，个人运动中的生物力学特征、肌肉力量和柔韧性等因素也与运动损伤的风险有关。因此，过往受伤历史可能与这些个体特征之间存在一定的关联。所以，不要轻视过往的受伤历史，或不注意伤病的预防。今天虽有发达的医疗康复水平，但一些运动损伤仍不能完全治愈。不重视预防，受过伤的部位往往会故态重现。就算再进行治疗和康复，也不是一个轻松愉快的过程。还是那句话，尊重科学，合理训练，远离伤病，才能健康美好地享受生活。

责编 王敬泽