健康教育对支气管哮喘治疗效果的影响

夏 雨，李 艳

支气管哮喘是临床上多见的一种慢性呼吸道疾病，病程较长，对患者的身心健康及生活质量造成较大影响[1]。如果患者出院后对预防及治疗不加重视，还会复发，因此临床主张采取哮喘发作控制及对患者进行健康教育[2]。孟鲁司特钠为临床上治疗支气管哮喘的常用药物，可有效地改善患者的肺功能及控制哮喘症状[3]。本研究于2020 年10月—2021 年10 月分析了支气管哮喘行孟鲁司特钠结合健康教育的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究抽取某院70 例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组施行常规治疗，实验组施行孟鲁司特钠结合健康教育。本次入选患者的症状及诊断后均符合支气管哮喘诊断标准。患者的基础资料完整无缺失，通过对其说明本次研究意义后，可主动参与本次研究。排除存在其他器官功能性障碍疾病、精神疾病以及对本次药物有过敏史者。本次研究经过本院伦理委员会审核批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组接受常规药物治疗，给予患者行布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（II）雾化吸入治疗，每次100 μg，每天3 次，患者治疗3 个月。

1.2.2 实验组

本组在对照组治疗方案的基础上给予行孟鲁司特钠结合健康教育，其中孟鲁司特钠口服治疗，每次10 mg，每天1 次，于睡前服用，治疗3 个月。健康教育方法包括：①心理健康教育：向患者讲解负面情绪对其病情及治疗的影响，并传授其自我疏解负面情绪的方法。②饮食健康教育：向患者讲解饮食方面的知识，并嘱咐患者饮食要以清淡、易消化为主，减少刺激性食物食用，如辛辣、生冷等。③环境健康教育：向患者讲解环境方面的注意事项。④运动健康教育：向患者说明运动对其病情康复的效果，鼓励其积极进行运动干预，并给予其相关运动指导。⑤用药健康教育：向患者说明遵医嘱用药的重要性，讲解药物治疗方法、剂量及可能存在的不良反应。

1.3 效果评价指标

1.3.1 治疗有效率 评价两组的治疗效果，其中显效为患者相关指标恢复正常，其症状均消失；有效为患者相关指标接近正常水平，其相关症状明显改善；无效为患者症状及相关指标无任何改善。计算方法：（显效+有效）÷35×100%。

1.3.2 免疫指标 对两组患者治疗前后的免疫指标进行比较，包括IgA、IgG、IgM。

1.3.3 肺功能指标 对两组患者治疗前后的肺功能指标进行比较，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）。

1.3.4 复发率 评价患者治疗1 年后的复发情况。

1.4 统计学处理

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0 软件进行处理。计数资料用频数及率（%）表示，采用χ2检验。两组患者干预前后的免疫指标和肺功能指标改善情况的比较采用倍差法，复发次数的比较采用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的一般情况

实验组有男性16 人、女性19 人；年龄最小为24 岁，最大为76 岁，平均为（57.54±3.65）岁。对照组有男性15 人、女性20 人；年龄最小为25 岁，最大为74 岁，平均为（57.65±3.57）岁。差异无统计学意义，具有可比性。

2.2 两组患者的治疗有效率比较

实验组的治疗有效率为91.43%，对照组的治疗有效率为71.43%，实验组的治疗有效率较高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗有效情况比较

2.3 两组患者免疫指标的对比

实验组的免疫指标改善情况明显优于采取常规治疗的对照组。见表2。

表2 两组患者的免疫指标对比（ ±s）

表2 两组患者的免疫指标对比（ ±s）

组别 时间 实验组 对照组 DID P IgA（g/L） 治疗前 1.04±0.13 1.05±0.16 -6.565 0.000治疗后 1.87±0.16 1.34±0.45 IgG（g/L） 治疗前 7.64±1.54 7.65±1.34 -11.432 0.000治疗后 13.47±1.24 9.45±1.47 IgM（g/L） 治疗前 1.45±0.34 1.44±0.36 -5.764 0.000治疗后 1.47±0.45 1.45±0.56

2.4 两组患者的肺功能指标对比

实验组的肺功能指标改善情况明显优于对照组。见表3。

表3 两组患者的肺功能指标对比（ ±s）

表3 两组患者的肺功能指标对比（ ±s）

组别 时间 实验组 对照组 倍差法 P PEF 治疗前 1.97±0.56 1.96±0.42 -6.542 0.000治疗后 3.54±0.54 2.54±0.38 FEV1 治疗前 1.28±0.56 1.27±0.45 -7.642 0.000治疗后 3.17±0.26 2.04±0.24 FVC 治疗前 2.36±1.23 2.37±1.46 -8.763 0.000治疗后 4.26±0.54 3.15±0.43

2.5 两组患者的支气管哮喘复发次数对比

实验组患者的病情复发次数（1.24±0.32）明显低于对照组（5.43±1.32），差异有统计学意义（t=6.763，P＜0.01）。

3 讨论

支气管哮喘发病和细胞因子参与有着紧密的联系，此病常以气道高反应性及气道狭窄为主要表现[4]。当前治疗支气管哮喘多采取激素治疗，但无法有效控制病情[5]。支气管哮喘若是没有得到及时控制或是治疗效果不佳，就会逐渐演变成为典型哮喘，这就对患者的生活质量造成严重影响，严重情况下甚至会威胁到其生命安全[6]。

相关研究指出，在支气管哮喘患者治疗中采取孟鲁司特钠治疗，其有效率明显高于采取其他药物治疗的患者，且前者的症状改善情况及肺功能均优于后者，由此可见，孟鲁司特钠治疗效果较为凸显[7]。但部分患者因自身病情产生的痛苦，以及对病情相关知识不了解，使其出现负面情绪，进而降低其依从性，以致其出现无法配合治疗、不遵循医护人员的相关指导等，对其治疗效果产生较大影响[8-9]。

为了能够促进患者的治疗效果，本研究在患者采取孟鲁司特钠治疗中给予健康教育干预。结果显示，实验组的治疗有效率高于对照组，且实验组的免疫指标和肺功能指标改善情况明显要优于对照组，实验组患者的复发次数也明显低于对照组。分析认为，通过心理、饮食、环境、运动、药物等方面开展健康教育，能够提高患者对疾病相关知识的认识，消除其负面情绪，使其养成良好的生活及饮食习惯，且能提升患者的用药依从性，继而推动患者治疗效果的提升。结合孟鲁司特钠治疗，能够改善其免疫指标及肺功能，同时可减少该病情的复发[10]。

综上所述，支气管哮喘行孟鲁司特钠结合健康教育效果确切，可提升患者的治疗效果，提高其免疫指标，改善其症状和肺功能，同时可减少疾病复发，值得推广和应用。